الورم النخاعي

بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
12 فبراير 2024

الورم الشحمي النقوي هو ورم غير سرطاني يوجد عادةً في الغدة الكظرية أو بالقرب منها. وهو النوع الثاني الأكثر شيوعًا من أورام الغدة الكظرية. تكون معظم الأورام النقوية الشحمية عرضية، مما يعني أنها يتم اكتشافها فقط بعد إزالة الأنسجة وفحصها تحت المجهر لسبب آخر.

ما هي أعراض الورم الشحمي النقوي؟

معظم الأورام النقوية الشحمية لا تسبب أي أعراض ويتم اكتشافها بالصدفة عند إجراء تصوير البطن لسبب آخر. ومع ذلك، يمكن أن تسبب بعض الأورام أعراضًا مثل آلام البطن أو انتفاخها، وقد تسبب الأورام الكبيرة أعراضًا مرتبطة بانضغاط الأعضاء المجاورة.

ما الذي يسبب الورم الشحمي النخاعي؟

السبب الدقيق للورم الشحمي النقوي ليس مفهومًا تمامًا، لكن الأطباء يعتقدون أنه قد يتطور استجابةً للإجهاد أو الإصابة في المنطقة المصابة. تشير إحدى النظريات إلى أن هذه الأورام يمكن أن تأتي من الخلايا الموجودة منذ الولادة والتي لديها القدرة على التحول إلى أنسجة دهنية وتكوين الدم. وتشير نظرية أخرى إلى أنها قد تنجم عن تغيرات في خلايا الغدة الكظرية الطبيعية، وربما تتأثر بالاختلالات الهرمونية أو العوامل الأيضية. على الرغم من أن بعض الأشخاص قد اقترحوا أن العوامل الهرمونية أو الوراثية تلعب دورًا، إلا أنه لا يوجد دليل قاطع يربطها مباشرة بتطور الأورام النقوية الشحمية.

المظاهر المجهرية لهذا الورم

عند فحصه تحت المجهر، يتكون الورم الشحمي النقوي من نوعين من الخلايا: الخلايا الشحمية (الخلايا الدهنية) والخلايا الموجودة عادة في نخاع العظم. تختلف النسبة النسبية لهذين النوعين من الخلايا بين الأورام. يستخدم علماء الأمراض مصطلح "الخلايا الشحمية الناضجة" لوصف الخلايا الدهنية ذات المظهر الطبيعي والتي توجد عادة في جميع أنحاء الورم. تشمل خلايا نخاع العظم الموجودة عادة في هذا الورم الخلايا كبيرة النواة وخلايا الدم البيضاء غير الناضجة. يستخدم علماء الأمراض مصطلح "تكون الدم ثلاثي النسب" لوصف هذا المزيج من عناصر نخاع العظم الطبيعية. يمكن رؤية حافة الغدة الكظرية الطبيعية المحيطة بالورم أو بجواره. نظرًا لأن الأورام الكبيرة قد تنزف، فقد يصف تقرير علم الأمراض الخاص بك وجود نزيف، خلايا الدم الحمراء، أو الهيموسيديرين داخل الورم. دعا المساحات المفتوحة الكبيرة الخراجات يمكن رؤيتها أيضًا ، خاصة في الأورام الكبيرة.