بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
30 آذار، 2023
خلل التنسج الحرشفية المتقرن هو مرض ما قبل سرطاني يبدأ من التخصص الخلايا الحرشفية التي تغطي السطح الداخلي لـ تجويف الفم. تشمل هذه المنطقة الشفتين واللسان وأرضية الفم والخدين والحنك الصلب. يعتبر خلل التنسج الحرشفية المتقرن مرضًا سرطانيًا لأنه يمكن أن يتحول بمرور الوقت إلى نوع من السرطان يسمى سرطان الخلايا الحرشفية.
لا ، خلل التنسج الحرشفية المتقرن في تجويف الفم ليس سرطانًا. ومع ذلك ، فهي حالة سرطانية يمكن أن تتحول إلى نوع من السرطان يسمى سرطان الخلايا الحرشفية متأخر , بعد فوات الوقت.
يُعد التدخين السبب الأكثر شيوعًا لخلل التنسج الحرفي في تجويف الفم. تشمل الأسباب الأخرى الاستهلاك المفرط للكحول ، وقمع المناعة ، والحالات الالتهابية مثل الحزاز المسطح.
عادة ما يتم تشخيص خلل التنسج الحرشفية الكيراتينية بعد إزالة عينة صغيرة من الأنسجة في إجراء يسمى خزعة. عادةً ما يتم إجراء الخزعة لأنك أو لطبيبك رأيت منطقة غير طبيعية من الأنسجة داخل تجويف الفم. من المحتمل أن يوضح تقرير علم الأمراض الخاص بك أي جزء من تجويف الفم تم أخذ عينة منه في الخزعة. يمكن أيضًا إجراء التشخيص بعد إزالة قطعة أكبر من الأنسجة في إجراء يسمى استئصال.
في تجويف الفم ، عادة ما ينقسم خلل التنسج الحرشفية الكيراتينية إلى ثلاث درجات: خلل التنسج الحرشفية الكيراتينية الخفيف ، وخلل التنسج الحرشفية الكيراتينية المعتدل ، وخلل التنسج الحرشفية الكيراتينية الشديد.
تعتبر درجة خلل التنسج الحرشفية الكيراتينية مهمة جدًا لأنها مرتبطة بخطر الإصابة بنوع من السرطان يسمى سرطان الخلايا الحرشفية فى المستقبل. يرتبط خلل التنسج الحرشفي الخفيف بالتقرن بأقل خطر للإصابة بالسرطان ويميل أولئك الذين يصابون بالسرطان إلى الإصابة به بعد سنوات عديدة. يرتبط خلل التنسج الحرشفية المعتدل والشديد بأعلى مخاطر الإصابة بالسرطان وعادة ما يُعرض على المرضى العلاج لإزالة المرض قبل أن يتطور إلى السرطان.
يحدد علماء الأمراض الدرجة من خلال مقارنة الخلايا غير الطبيعية في منطقة المرض مع الخلايا السليمة الخلايا الحرشفية توجد عادة في تجويف الفم. على وجه التحديد ، يبحث علماء الأمراض في حجم وشكل ولون الخلايا الحرشفية غير الطبيعية وعددها الشخصيات الانقسامية (الخلايا المنقسمة).
A هامش هو أي نسيج تم قطعه بواسطة الجراح لإزالة المنطقة غير الطبيعية من الأنسجة من جسمك. ستعتمد أنواع الهوامش الموضحة في تقريرك على منطقة تجويف الفم المعنية ونوع الجراحة التي يتم إجراؤها. عادةً ما يتم وصف الهوامش في تقريرك فقط بعد إزالة المنطقة غير الطبيعية من الأنسجة بالكامل.
يعني الهامش السلبي أن خلل التنسج لم يظهر في أي من حواف الأنسجة المقطوعة. يسمى الهامش بالإيجاب عند رؤية خلل التنسج على حافة النسيج المقطوع. يرتبط الهامش الإيجابي بارتفاع خطر عودة خلل التنسج في نفس الموقع بعد العلاج.