مريء باريت

بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
1 آذار، 2023


ما هو مريء باريت؟

مريء باريت هو حالة حيث الأنسجة التي تغطي السطح الداخلي لل المريء تغييرات لتبدو وكأنها الأنسجة التي توجد عادة داخل الأمعاء الدقيقة. يعتبر مريء باريت حالة محتملة التسرطن لأنه يمكن أن يتغير بمرور الوقت إلى نوع من سرطان المريء يسمى غدية.

ما الذي يسبب مريء باريت؟

ينتج مريء باريت عن مرض الارتجاع الحمضي طويل الأمد (المعروف أيضًا باسم مرض الارتجاع المعدي المريئي أو "ارتجاع المريء"). عندما يدخل حمض المعدة إلى المريء فإنه يضر الخلايا الحرشفية التي تغطي السطح الداخلي للمريء. يصف علماء الأمراض هذا على أنه ارتجاع المريء. بمرور الوقت ، يتم استبدال الخلايا الحرشفية المصابة بخلايا توجد عادة في جزء من الجهاز الهضمي يسمى الأمعاء الدقيقة. تم تصميم هذه الخلايا من النوع المعوي لحماية الأنسجة من الأحماض القوية في المعدة. يسمى التغيير من الخلايا الحرشفية إلى الخلايا المعوية حؤول الأمعاء.

كيف يتم تشخيص مريء باريت؟

يتم دائمًا تشخيص مريء باريت أولاً على أ خزعة. عادة ما يتم إجراء الخزعة لأن الشخص يعاني من أعراض تتوافق مع مرض الجزر الحمضي. يمكن أيضًا إجراء التشخيص بعد إزالة قطعة أكبر من الأنسجة في إجراء يسمى استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار.

كيف يبدو مريء باريت تحت المجهر؟

عندما يتم فحصها تحت المجهر ، تظهر الأنسجة خلايا من النوع المعوي تغطي المريء من الداخل. على وجه الخصوص ، سيبحث أخصائي علم الأمراض الخاص بك عن نوع متخصص من الخلايا يسمى خلية الكأس لتشخيص مريء باريت. الخلايا الكأسية هي خلايا دائرية كبيرة تظهر باللون الأزرق عند فحصها تحت المجهر لأنها مليئة بمادة تسمى الميوسين. توجد هذه الأنواع من الخلايا عادةً في الأمعاء الدقيقة ولكنها غير موجودة في المريء الطبيعي والصحي.

المريء باريت
مريء باريت. يمكن رؤية حؤول الأمعاء في وسط الصورة.
ما هو خلل التنسج ولماذا هو مهم؟

يزيد مريء باريت الموجود منذ سنوات عديدة من خطر الإصابة بنمط غير طبيعي من النمو يسمى النمو الشاذ. يعتبر خلل التنسج مهمًا لأنه يمكن أن يؤدي إلى نوع من سرطان المريء يسمى غدية. يقسم علماء الأمراض خلل التنسج إلى مستويين - خلل التنسج منخفض الدرجة وخلل التنسج عالي الدرجة.

مري باريت مع خلل التنسج منخفض الدرجة

مريء باريت مع خلل التنسج منخفض الدرجة هي حالة سرطانية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة غدية مقارنة بالمرضى الذين يعانون من مريء باريت ولكن لا يعانون من خلل التنسج. في خلل التنسج منخفض الدرجة ، تظهر الخلايا غير طبيعية في الشكل أو اللون ولكن نمط النمو مشابه لمريء باريت بدون خلل التنسج.

مريء باريت مصاب بخلل التنسج عالي الدرجة

مريء باريت مع خلل التنسج عالي الدرجة هي حالة سرطانية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة غدية مقارنة بالمرضى الذين يعانون من مريء باريت ولكن لا يعانون من خلل التنسج أو خلل التنسج منخفض الدرجة. في حالة خلل التنسج عالي الدرجة ، تكون كل من الخلايا ونمط النمو غير طبيعي. على وجه الخصوص ، فإن الغدد تظهر مزدحمة أو متتالية في نمط يصفه علماء الأمراض مثقب. الشخصيات الانقسامية (الخلايا المنقسمة) و التنخر (الخلايا الميتة) يمكن رؤيتها أيضًا.

مري باريت مع خلل التنسج منخفض الدرجة
تُظهر هذه الصورة مريء باريت مع خلل التنسج منخفض الدرجة.
A+ A A-