رئيس التحرير: كريستوفر ماكودن، حاصل على درجة الدكتوراه، وشهادة البورد الأمريكي في علم الأعصاب السريري، وزميل الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب السريري، وزميل الكلية الأمريكية لعلم الأعصاب السريري
23 يونيو، 2026
تُعدّ لوحة التمثيل الغذائي الأساسية (BMP) مجموعة من ثمانية تحاليل دم تقيس مواد كيميائية رئيسية تتحكم في وظائف الكلى، وتوازن السوائل والكهارل، ومستوى السكر في الدم. وهي من أكثر تحاليل الدم شيوعًا في المجال الطبي، وتُجرى بشكل روتيني لتقييم المرضى، ومتابعة المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة، وفحص البالغين الأصحاء خلال الفحوصات الدورية.
يُقدّم تحليل وظائف الكلى (BMP) للأطباء لمحة سريعة عن كيفية قيام الكلى بتصفية الفضلات، وكيفية موازنة الجسم للأملاح والسوائل، وكيفية ضبط مستوى السكر في الدم. تشرح هذه المقالة ما يقيسه كل مكون، وسبب إجراء الاختبار، وماذا قد تعنيه النتائج غير الطبيعية.
النطاق المرجعي الذي ينطبق على نتيجتك هو النطاق المطبوع في تقرير المختبر، وليس النطاقات النموذجية الموضحة هنا. تختلف النطاقات المرجعية بين المختبرات بناءً على الأجهزة المستخدمة، والفئة السكانية التي خضعت للاختبار، وعوامل فردية مثل العمر والجنس وحالة الحمل. قارن نتيجتك دائمًا بالنطاق المرجعي المطبوع في تقريرك، وناقش أي نتيجة غير طبيعية (أو طبيعية بشكل غير متوقع) مع طبيبك.
تتكون لوحة التمثيل الغذائي الأساسية من ثمانية قياسات تُجرى معًا على عينة دم واحدة:
يُطلق على فحص التمثيل الغذائي الأساسي أحيانًا اسم "فحص الكيمياء 7" أو "فحص الكيمياء 8": يشمل فحص الكيمياء 7 جميع العناصر باستثناء الكالسيوم، بينما يشمل فحص الكيمياء 8 جميع العناصر الثمانية. وعندما يتم توسيع نطاق الفحص ليشمل قياسات متعلقة بالكبد، يصبح فحصًا شاملاً للتمثيل الغذائي (CMP).
يُعد اختبار BMP اختبارًا متعدد الاستخدامات للفحص والمراقبة، ويُستخدم في العديد من المواقف:
يُجرى فحص التمثيل الغذائي الأساسي (BMP) على عينة صغيرة من الدم، تُسحب عادةً من وريد في الذراع. يُجمع الدم في أنبوب ويُحلل في المختبر. وتكون النتائج متاحة عادةً في غضون ساعات قليلة.
يتأثر مستوى الجلوكوز في اختبار التمثيل الغذائي الأساسي (BMP) بتناول الطعام مؤخرًا، لذا قد يُطلب إجراء الاختبار إما كاختبار صيام ، والذي يتطلب الامتناع عن الطعام لمدة 8 إلى 12 ساعة قبل إجرائه، أو كاختبار بدون صيام. سيحدد طبيبك الخيار الأنسب لك. أما المكونات السبعة الأخرى، فلا تتأثر بتناول الطعام إلا بشكل طفيف، لذا لا يتطلب الأمر الصيام لإجرائها.
يُعد الصوديوم أهمّ الإلكتروليتات في الجسم للتحكم في توازن السوائل (كمية الماء داخل الخلايا وحولها، وفي الدم، وفي الأنسجة). كما أنه يلعب دورًا رئيسيًا في الحفاظ على توازن الحموضة والقلوية، وهو ضروري لنقل الإشارات العصبية وانقباض العضلات.
يتراوح المعدل المرجعي النموذجي للبالغين بين 135 و145 ملي مكافئ لكل لتر (ملي مكافئ/لتر) أو ملي مول لكل لتر (ملي مول/لتر). هذه الوحدات متكافئة بالنسبة للصوديوم.
أسباب انخفاض مستوى الصوديوم (نقص صوديوم الدم):
أسباب ارتفاع مستوى الصوديوم (فرط صوديوم الدم):
غالباً ما ترتبط اضطرابات الصوديوم بتوازن الماء أكثر من ارتباطها بالملح نفسه. فانخفاض مستوى الصوديوم يعني عادةً وجود كمية زائدة من الماء مقارنةً بالصوديوم، وليس بالضرورة نقصاً في الملح في الجسم.
البوتاسيوم عنصر أساسي لوظائف القلب والأعصاب والعضلات. حتى أدنى خلل في مستويات البوتاسيوم قد يُسبب عدم انتظام ضربات القلب وضعف العضلات، لذا تُراقَب نتائج فحص البوتاسيوم بدقة.
يتراوح النطاق المرجعي النموذجي للبالغين بين 3.5 و 5.0 مليمول لكل لتر (mmol/L) أو ملي مكافئ لكل لتر (mEq/L).
أسباب انخفاض مستوى البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم):
أسباب ارتفاع البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم):
قد يُشكل ارتفاع مستوى البوتاسيوم حالة طبية طارئة لأنه قد يُسبب اضطرابات خطيرة في نظم القلب. وعادةً ما يُشير المختبر إلى ارتفاع مستويات البوتاسيوم بشكل ملحوظ، مما يستدعي عناية عاجلة.
الكلوريد هو أحد الإلكتروليتات التي تساعد، إلى جانب الصوديوم، في الحفاظ على توازن السوائل والتوازن الحمضي القاعدي في الجسم. وهو الإلكتروليت الرئيسي ذو الشحنة السالبة (يُسمى أنيون) في الدم.
يتراوح النطاق المرجعي النموذجي للبالغين بين 96 و106 مليمول/لتر.
تتحرك مستويات الكلوريد عادةً بالتوازي مع مستويات الصوديوم، لذا فإن ارتفاع مستوى الكلوريد غالباً ما يعكس نفس السبب الكامن وراء ارتفاع مستوى الصوديوم (الجفاف، أو زيادة السوائل، أو القيء، أو الإسهال). ويكون الكلوريد مفيداً في بعض الأحيان عند تحليله مع البيكربونات لتقييم اضطرابات التوازن الحمضي القاعدي.
البيكربونات مادة كيميائية يستخدمها الجسم للحفاظ على توازن الحموضة والقلوية، مما يُبقي درجة حموضة الدم ضمن نطاق طبيعي ضيق. يقيس تحليل الدم الشامل (BMP) إجمالي محتوى ثاني أكسيد الكربون (CO2) في الدم، والذي يتكون معظمه من البيكربونات، وقد يُشار إليه في تقريرك بـ CO2 أو إجمالي CO2 أو HCO3.
يتراوح النطاق المرجعي النموذجي للبالغين بين 22 و29 مليمول/لتر.
أسباب انخفاض مستوى البيكربونات (الحماض):
أسباب ارتفاع مستوى البيكربونات (القلاء):
يمثل نيتروجين اليوريا في الدم كمية النيتروجين الموجودة في الدم والناتجة عن اليوريا، وهي مادة نفايات تنتج عند تكسير الجسم للبروتين. تقوم الكليتان بترشيح اليوريا من الدم وطرحها في البول، لذا يوفر نيتروجين اليوريا في الدم معلومات عن وظائف الكلى. مع ذلك، يتأثر مستوى نيتروجين اليوريا في الدم أيضًا بحالة ترطيب الجسم، وكمية البروتين المتناولة في النظام الغذائي، وعوامل أخرى.
يتراوح النطاق المرجعي النموذجي للبالغين بين 6-20 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم/ديسيلتر)، أو 2.1-7.1 مليمول/لتر.
أسباب ارتفاع مستوى نيتروجين اليوريا في الدم:
أسباب انخفاض مستوى نيتروجين اليوريا في الدم:
يُفسَّر مستوى نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) عادةً بالتزامن مع مستوى الكرياتينين. ويمكن أن تساعد نسبة نيتروجين اليوريا في الدم إلى الكرياتينين في التمييز بين الأسباب المختلفة لاختلال وظائف الكلى.
الكرياتينين هو ناتج ثانوي ينتج عن النشاط العضلي الطبيعي. تقوم الكليتان بإزالته من الدم وطرحه في البول. ولأن إنتاجه ثابت نسبيًا يوميًا، يُعدّ الكرياتينين في الدم من أكثر المؤشرات موثوقية لوظائف الكلى. وعندما لا تعمل الكليتان بكفاءة، يتراكم الكرياتينين في الدم.
تختلف النطاقات المرجعية النموذجية بين الرجال والنساء: حوالي 74-110 ميكرومول/لتر (0.84-1.24 ملغم/ديسيلتر) للرجال، و45-90 ميكرومول/لتر (0.51-1.02 ملغم/ديسيلتر) للنساء. كما يختلف هذا النطاق قليلاً تبعاً للعمر والنظام الغذائي وحجم الجسم. عادةً ما يكون لدى الأشخاص ذوي الكتلة العضلية الأكبر مستويات أساسية أعلى من الكرياتينين.
تُبلغ معظم المختبرات عن مستوى الكرياتينين إلى جانب معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) ، وهو تقدير محسوب لكفاءة الكلى في ترشيح الدم. يُعتبر معدل الترشيح الكبيبي المقدر 90 مل/دقيقة/1.73 م² أو أعلى طبيعيًا بشكل عام لدى البالغين الأصغر سنًا ذوي الكلى السليمة. ينخفض معدل الترشيح الكبيبي المقدر بشكل طبيعي مع التقدم في العمر، وعادةً ما يتم تشخيص أمراض الكلى باستخدام معدل الترشيح الكبيبي المقدر بالإضافة إلى نتائج تحليل البول ودلائل على تغير مستمر بمرور الوقت. على سبيل المثال، يُعد معدل الترشيح الكبيبي المقدر الأقل من 60 لمدة 3 أشهر على الأقل هو التعريف القياسي لمرض الكلى المزمن.
أسباب ارتفاع مستوى الكرياتينين (ضعف وظائف الكلى):
أسباب انخفاض مستوى الكرياتينين:
للحصول على شرح أكثر تفصيلاً لاختبارات وظائف الكلى، راجع مقالتنا المصاحبة بعنوان " فهم اختبارات وظائف الكلى".
يُعدّ الجلوكوز السكر الرئيسي في الدم والمصدر الأساسي للطاقة في الجسم. وينظم الجسم مستوى الجلوكوز في الدم بدقة عبر الهرمونات، وخاصة الأنسولين. ويُعتبر ارتفاع أو انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم بشكل غير طبيعي السمة المميزة لمرض السكري.
يعتمد النطاق المرجعي على ما إذا تم إجراء الاختبار على معدة فارغة أم لا:
أسباب ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم (فرط سكر الدم):
أسباب انخفاض مستوى الجلوكوز (نقص سكر الدم):
للحصول على مناقشة أعمق حول اختبار مرض السكري، راجع مقالاتنا المصاحبة " فهم نتيجة الهيموجلوبين A1c" و "فهم اختبار تحمل الجلوكوز الصائم واختبار تحمل الجلوكوز الفموي".
الكالسيوم معدن أساسي لعظام وأسنان قوية، وتخثر الدم، ووظائف الأعصاب والعضلات والقلب. يُخزَّن معظم الكالسيوم في الجسم في العظام، ولا ينتقل إلا جزء صغير منه إلى الدم، ولكن هذا الجزء يخضع لتنظيم دقيق. ولأن ما يقارب نصف الكالسيوم في الدم مرتبط بالبروتينات (وخاصة الألبومين)، فإن أي خلل في مستوى البروتين قد يُظهر مستوى الكالسيوم الكلي غير طبيعي حتى وإن كان الكالسيوم النشط (الكالسيوم المتأين) طبيعيًا.
يتراوح النطاق المرجعي النموذجي للكالسيوم الكلي عند البالغين بين 8.5 و 10.2 ملغم/ديسيلتر (2.12-2.55 مليمول/لتر).
أسباب ارتفاع مستوى الكالسيوم (فرط كالسيوم الدم):
أسباب انخفاض مستوى الكالسيوم (نقص كالسيوم الدم):
تُعرض نتائج الكالسيوم أحيانًا جنبًا إلى جنب مع الكالسيوم المتأين ، الذي يقيس فقط الشكل النشط بيولوجيًا للكالسيوم ولا يتأثر بتغيرات مستويات البروتين. يُعد الكالسيوم المتأين أكثر دقة، ولكنه ليس جزءًا من فحص البروتين الأساسي الروتيني.
إذا كانت نتائج تحليل الدم الأساسي (BMP) ضمن النطاقات المرجعية، فلا داعي عادةً لإجراء المزيد من الفحوصات. أما إذا كانت النتيجة غير طبيعية، فتعتمد الخطوات التالية على القياس غير الطبيعي، ومقدار عدم الطبيعي، والنتائج الأخرى الموجودة. ومن بين الاحتمالات:
لا يُعدّ ظهور نتيجة غير طبيعية في تحليل البروتين الأساسي للعظام (BMP) تشخيصًا بحد ذاته. فهو مجرد نقطة انطلاق، وسيقوم طبيبك بتفسير النتائج في ضوء أعراضك وتاريخك الطبي والأدوية التي تتناولها وأي نتائج فحوصات أخرى.
🔍 ابحث في تقرير علم الأمراض الخاص بي
اكتب ما تراه في تقريرك - على سبيل المثال التشخيص أو اسم الاختبار