بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
4 تموز، 2023
يعني التهاب المرارة الحاد التهابًا نشطًا أو مستمرًا في المرارة ، وهي عضو صغير على شكل كمثرى يقع تحت الكبد مباشرة.
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة الحاد هو وجود حصوة في القناة الكيسية ، وهي عبارة عن أنبوب صغير يسمح بتدفق الصفراء خارج المرارة. تتكون معظم حصوات المرارة من الكوليسترول ، وتتشكل داخل المرارة.
أكثر أعراض التهاب المرارة الحاد شيوعًا هو ألم البطن الذي يكون أسوأ بعد تناول الطعام بفترة قصيرة. غالبًا ما يوصف الألم بأنه طعن أو حاد ، ويمكن الشعور به أسفل الضلوع مباشرة على الجانب الأيمن من البطن أو في الظهر.
المرارة عبارة عن عضو صغير على شكل كمثرى يقع تحت الكبد في الجانب الأيمن العلوي من البطن. إنه جزء من الجهاز الهضمي. تتمثل الوظيفة الأساسية للمرارة في تخزين وتركيز الصفراء ، وهو سائل أخضر مصفر ينتجه الكبد.
تتكون الصفراء من الأملاح والكوليسترول والبيليروبين (نفايات ناتجة عن انهيار خلايا الدم الحمراء) ومواد أخرى. ينتج الكبد الصفراء بشكل مستمر ، ولكن المرارة تخزنها وتطلقها استجابة لإشارات من الجهاز الهضمي ، خاصة عند تناول الأطعمة الدهنية. تساعد الصفراء في تكسير واستحلاب الدهون ، مما يسهل هضمها وامتصاصها. تساعد أملاح الصفراء أيضًا في امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون.
يستخدم علماء الأمراض مصطلح تحص صفراوي لوصف حصوات المرارة وهي عبارة عن مجموعات صلبة على شكل حجر من المواد البيولوجية التي تتراكم في المرارة. تتكون معظم حصوات المرارة من الكوليسترول الذي يأتي من الكبد. يمكن أيضًا أن تتكون حصوات المرارة من البيليروبين ، الذي يتشكل عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء ، أو الكالسيوم المعدني. يمكن أن تسبب حصوات المرارة التهاب المرارة الحاد عن طريق ملء المرارة ومنعها من الانقباض بشكل طبيعي أو عن طريق سد أحد الأنابيب التي تربط المرارة بالأمعاء الدقيقة.
في علم الأمراض ، يستخدم مصطلح داء الكوليسترول لوصف تسمى الخلايا المناعية الخلايا النسيجية المليئة بالكوليسترول. يُلاحظ داء الكوليسترول بشكل شائع في التهاب المرارة الحاد.
يتم تشخيص التهاب المرارة المزمن بعد استئصال المرارة في إجراء يسمى استئصال المرارة. عادة ما يتم إجراء هذا الإجراء الجراحي بعد التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للمرارة ، والتي تُظهر ميزات تتوافق مع التهاب المرارة الحاد.
عند فحصها تحت المجهر ، تظهر مرارة الشخص المصاب بالتهاب المرارة الحاد دليلاً على وجود التهاب حاد أو مستمر. على وجه التحديد ، مجموعة متنوعة من الخلايا الالتهابية، بما فيها العدلات, الخلايا الليمفاوية, خلايا البلازماو الخلايا النسيجية، وعادة ما يتم رؤيتها في الغشاء المخاطيوهي الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تغطي المرارة من الداخل.