سرطان غدي في موقع عنق الرحم

بواسطة إميلي جوبل ، MD FRCPC
25 سبتمبر 2023

ما هو الورم الحميد في عنق الرحم؟

الورم الغدي الموضعي (AIS) هو مرض سرطاني في عنق الرحم. يبدأ المرض من الغدد في جزء من عنق الرحم يسمى باطن عنق الرحم. إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يتحول AIS إلى نوع من سرطان عنق الرحم يسمى غدية باطن عنق الرحم.

هل السرطانة الغدية الموضعية نوع من سرطان عنق الرحم؟

لا ، AIS ليس نوعًا من سرطان عنق الرحم. ومع ذلك ، فهي حالة ما قبل سرطانية يمكن أن تتحول بمرور الوقت إلى نوع من سرطان عنق الرحم يسمى غدية باطن عنق الرحم.

ما هو الفرق بين السرطانة الغدية الموضعية وسرطان باطن عنق الرحم؟

AIS هي حالة غير جراحية مما يعني أن الخلايا غير الطبيعية توجد فقط في طبقة رقيقة من الأنسجة تسمى الظهارة على سطح عنق الرحم. في المقابل ، في غدية باطن عنق الرحم، انتشرت الخلايا السرطانية إلى ما بعد ظهارة في طبقة من الأنسجة تسمى سدى.

ما الذي يسبب الورم الغدي الموضعي في عنق الرحم؟

السبب الأكثر شيوعًا لـ AIS في عنق الرحم هو العدوى فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري). فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يصيب خلايا عنق الرحم. بمجرد الإصابة ، يمكن أن تخضع الخلايا لسلسلة من التغييرات الجينية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور AIS. تشمل الحالات الأخرى التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري في عنق الرحم غدية باطن عنق الرحم, آفة حرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة (LSIL), آفة حرشفية عالية الدرجة داخل الظهارة (HSIL)و سرطان الخلايا الحرشفية (SCC).

كيف يقوم أخصائيو علم الأمراض بتشخيص الورم الغدي الموضعي في عنق الرحم؟

عادة ما يتم تشخيص متلازمة حساسية الاندروجين بعد إزالة بعض الخلايا من عنق الرحم أثناء إجراء يسمى أ اختبار مسحة عنق الرحم. يمكن أيضًا إجراء التشخيص بعد إزالة عينة أكبر من الأنسجة في أ خزعة or استئصالثم يتم فحص الأنسجة تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض.

ما هو p16 ولماذا هو مهم؟

الخلايا المصابة بأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) تنتج كميات كبيرة من بروتين يسمى p16. قد يقوم أخصائي علم الأمراض بإجراء اختبار يسمى الكيمياء المناعية للبحث عن p16 داخل الخلايا غير الطبيعية. سيؤكد هذا الاختبار تشخيص AIS ويستبعد الحالات الأخرى التي يمكن أن تبدو مثل AIS تحت المجهر. جميع حالات AIS تقريبًا إيجابية أو تفاعلية لـ p16 مما يعني أن أخصائي علم الأمراض الخاص بك قد رأى بروتين p16 في الخلايا السرطانية.

ما هو الهامش؟

A هامش هو أي نسيج يجب قطعه بواسطة الجراح لإزالة الورم من جسمك. إذا خضعت لعملية جراحية لإزالة الورم بالكامل من جسمك ، فسيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الهامش عن كثب للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية عند الحافة المقطوعة للنسيج. يعتبر الهامش موجبًا عند رؤية AIS على حافة النسيج المقطوع. يزيد العثور على AIS على الهامش من خطر نمو الورم مرة أخرى في هذا الموقع.

سيعتمد عدد ونوع الهوامش الموصوفة في تقريرك على نوع الإجراء الذي يتم إجراؤه لإزالة الورم من جسمك. لا تحتوي مسحات عنق الرحم وعينات نسيج الخزعة الصغيرة على هوامش

تشمل الهوامش النموذجية ما يلي:

• هامش باطن عنق الرحم - هذا هو المكان الذي يلتقي فيه عنق الرحم بداخل الرحم.
• هامش عنق الرحم - هذا هو الجزء السفلي من عنق الرحم ، وهو الأقرب إلى المهبل.
• الهامش اللحمي - هذا هو النسيج الموجود داخل جدار عنق الرحم.