بواسطة عدنان كارافيليتش MD FRCPC
4 أغسطس 2025
ASC-الولايات المتحدة لتقف على "خلايا حرشفية غير نمطية ذات أهمية غير محددة." إنه مصطلح يستخدم في مسحة عنق الرحم تظهر بعض الخلايا المأخوذة من سطح عنق الرحم بشكل غير طبيعي قليلاً تحت المجهر. هذه التغيرات ليست طبيعية تمامًا، ولكنها أيضًا ليست سرطانية بشكل واضح، ولذلك تُسمى "ذات دلالة غير محددة".
يُعدّ فحص مسحة عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية (ASC-US) من أكثر النتائج غير الطبيعية شيوعًا في مسحة عنق الرحم. في معظم الحالات، لا يعني هذا وجود سرطان، ولكنه قد يُشير إلى ضرورة إجراء فحوصات متابعة للتأكد من عدم إغفال أي تغيرات أكثر خطورة.
هل يعني ASC-US السرطان؟
لا، لا يعني إجراء عملية ASC-US الإصابة بالسرطان. في الواقع، الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يخضعون لعملية ASC-US لا يعانون من السرطان أو أي حالة سرطانية سابقة. ومع ذلك، ولأن عملية ASC-US قد تحدث أحيانًا بسبب تغير سرطاني منخفض الدرجة يُسمى آفة حرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة (LSIL)قد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات.
قد يتضمن المتابعة ما يلي:
-
كرري إجراء مسحة عنق الرحم بعد 6 إلى 12 شهرًا.
-
اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لمعرفة ما إذا كانت هناك أنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
-
تنظير عنق الرحم (فحص أقرب لعنق الرحم) إذا لزم الأمر.
تساعد هذه الخطوات على ضمان اكتشاف أي تغييرات كبيرة ومعالجتها مبكرًا إذا لزم الأمر.
ما الذي يسبب ASC-US؟
السبب الأكثر شيوعًا لـ ASC-US هو العدوى بـ فيروس الورم الحليمي البشري، وخاصة عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.
تشمل الأسباب الأخرى لـ ASC-US ما يلي:
-
العدوى الخميرة أو البكتيرية.
-
الالتهاب (بسبب التهيج أو الصدمة).
-
التغيرات الهرمونية، وخاصة بعد انقطاع الطمث.
-
الولادة أو الحمل مؤخرًا.
-
العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض.
-
الشيخوخة الخلوية الطبيعية أو التجديد.
في كثير من الحالات، تختفي التغييرات التي نراها في عملية ASC-US من تلقاء نفسها دون علاج، وخاصة إذا كانت ناجمة عن عوامل مؤقتة مثل العدوى أو الالتهاب.
كيف يبدو ASC-US تحت المجهر؟
عندما يكون للـ إخصائي علم الأمراض يفحص العينة من مسحة عنق الرحم تحت المجهر، وقد يرون الخلايا الحرشفية (الخلايا التي تبطن سطح عنق الرحم) والتي تبدو غير طبيعية بعض الشيء.
قد تظهر هذه الخلايا:
-
نوى أكبر من الحجم الطبيعي (مركز الخلية الذي يحمل المادة الوراثية).
-
سيتوبلازم (جسم الخلية) أصغر مقارنة بالنواة.
-
زيادة نسبة النواة إلى السيتوبلازم (وهي سمة تستخدم عادة لتقييم تشوهات الخلايا).
-
نوى أغمق قليلاً ذات أشكال أو خطوط غير منتظمة (سمة تسمى فرط تصبغ الدم).
هذه التغييرات ليست شديدة بما يكفي لتشخيص آفة حرشفية داخل الظهارة (حالة سرطانية سابقة)، ولهذا السبب يتم الإبلاغ عن النتيجة باسم ASC-US.
ما يحدث بعد ذلك؟
لا يحتاج معظم مرضى ASC-US إلى علاج فوري. بدلاً من ذلك، قد يوصي طبيبك بما يلي:
-
فحص فيروس الورم الحليمي البشري - إذا كانت نتيجة الفحص سلبية، يمكنكِ العودة إلى الفحص الدوري. أما إذا كانت نتيجة فحص فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة إيجابية، فقد يلزم إجراء متابعة إضافية.
-
اختبار مسح عنق الرحم المتكرر - يتم إجراء اختبار المتابعة عادة بعد 6 إلى 12 شهرًا لمراقبة أي تغييرات.
-
تنظير عنق الرحم - إجراء يسمح لطبيبك بفحص عنق الرحم عن كثب باستخدام أداة تكبير خاصة، يتم إجراؤه عادةً إذا تم العثور على ASC-US مع فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة.
في معظم الحالات، يزول استئصال المرارة بالموجات فوق الصوتية تلقائيًا ولا يُسبب مشاكل خطيرة. مع ذلك، من المهم اتباع توصيات طبيبك لإجراء فحوصات المتابعة.
أسئلة لطرح طبيبك
-
ماذا يعني ASC-US في مسحة عنق الرحم؟
-
هل أحتاج إلى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أو اختبار مسحة عنق الرحم مرة أخرى؟
-
هل يجب أن أقوم بإجراء تنظير عنق الرحم لإلقاء نظرة عن كثب على عنق الرحم؟
-
ما هي احتمالات اختفاء هذه التغيرات من تلقاء نفسها؟
-
كم مرة يجب أن أقوم بالفحص في المستقبل؟
نحن فخورون بالشراكة مع:
