تضخم بطانة الرحم اللانمطي

بواسطة إميلي جوبل ، MD FRCPC
4 أبريل، 2024

فرط تنسج بطانة الرحم اللانمطي (AEH) هو حالة محتملة التسرطن مرتبطة بسماكة غير طبيعية بطانة الرحم. تعتبر حالة سرطانية لأنه بمرور الوقت يمكن أن تتحول إلى نوع من سرطان بطانة الرحم يسمى غدية بطانة الرحم. اسم آخر لهذه الحالة هو ورم داخل بطانة الرحم.

هل تضخم بطانة الرحم غير النمطي يعني السرطان؟

لا ، فرط تنسج بطانة الرحم اللانمطي ليس سرطانًا. ومع ذلك ، فإنه يعتبر حالة سرطانية لأنه يمكن أن يتحول إلى نوع من سرطان بطانة الرحم يسمى غدية بطانة الرحم متأخر , بعد فوات الوقت.

ما هي أعراض تضخم بطانة الرحم اللانمطي؟

تشمل أعراض تضخم بطانة الرحم اللانمطي نزيف الرحم غير الطبيعي ، مثل نزيف الحيض الغزير ، والنزيف بين فترات الحيض ، أو نزيف ما بعد انقطاع الطمث.

كيف يتطور تضخم بطانة الرحم اللانمطي؟

خلال الدورة الشهرية ، دورات بطانة الرحم من خلال أ المرحلة التكاثري (مرحلة النمو) و المرحلة الإفرازية استجابة للهرمونات (الاستروجين والبروجسترون) التي ينتجها ويطلقها المبيض.

في الدورة الشهرية العادية ، تزداد سماكة بطانة الرحم تحت تأثير الإستروجين خلال مرحلة التكاثر. يتبع ذلك الإباضة حيث يتم إطلاق البويضة الناضجة من المبيض ، ودفعها إلى أسفل قناة فالوب ، وإتاحتها للتخصيب.

بعد الإباضة ، تدخل بطانة الرحم المرحلة الإفرازية تحت تأثير البروجسترون. إذا لم يحدث الإخصاب ، تنكسر بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى إفراز الدم وأنسجة بطانة الرحم عبر المهبل (الحيض ، الدورة الشهرية ، تدفق الطمث).

تعاني بعض النساء من خلل في الهرمونات التي تتحكم في نمو بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين وانخفاض مستويات البروجسترون. عندما يكون هناك الكثير من هرمون الاستروجين وعدم كفاية البروجسترون ، تستمر بطانة الرحم في النمو وتصبح سميكة بشكل غير طبيعي.

عندما يتم فحصها تحت المجهر ، يمكن أن تظهر بطانة الرحم السميكة بشكل غير طبيعي مجموعة متنوعة من التغييرات التي تشمل كلا من الحالات غير السرطانية والحالات ما قبل السرطانية التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان بمرور الوقت. فرط تنسج بطانة الرحم اللانمطي هو تغيير سرطاني مرتبط بزيادة هرمون الاستروجين.

ما الذي يسبب زيادة هرمون الاستروجين؟

تتضمن بعض المواقف الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة التعرض للإستروجين أو لفترات طويلة ، متلازمة تكيس المبيض المتعدد ، والسمنة ، وحبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط ، وعلاج عقار تاموكسيفين. قد تتعرض النساء اللائي يقتربن من سن اليأس (فترة ما حول انقطاع الطمث) أيضًا للتعرض لفترات طويلة للإستروجين.

كيف يتم هذا التشخيص؟

في المرضى الذين يعانون من نزيف الرحم غير الطبيعي ، يتم أخذ عينة من بطانة الرحم عن طريق بطانة الرحم خزعة أو كشط بطانة الرحم (كشط بطانة الرحم بأداة على شكل ملعقة). يتم بعد ذلك فحص عينة الأنسجة بواسطة أخصائي علم الأمراض الخاص بك تحت المجهر.

الميزات المجهرية

عند الفحص تحت المجهر ، سيرى أخصائي علم الأمراض بطانة الرحم المزدحمة الغدد التي هي غير منتظمة في الحجم والشكل. ال الخلايا الظهارية سيبدو هذا الخط داخل الغدد غير طبيعي مقارنة بالخلايا التي توجد عادة داخل غدد بطانة الرحم الطبيعية والصحية. يستخدم علماء الأمراض الكلمة غير قياسي لوصف هذه الخلايا غير الطبيعية.

ما هي خيارات العلاج لتضخم بطانة الرحم اللانمطي؟

ترتبط المستويات العالية من هرمون الاستروجين وتضخم بطانة الرحم غير النمطي بزيادة خطر الإصابة بالسرطان سرطان بطانة الرحم. نتيجة لذلك ، يتم تقديم العلاج للنساء المصابات بتضخم بطانة الرحم غير النمطي.

تشمل خيارات العلاج إجراءً جراحيًا لإزالة الرحم (استئصال الرحم) عادةً مع كل من قناتي فالوب والمبيضين أو جهاز داخل الرحم (IUD) للنساء اللواتي ما زلن يفكرن في إنجاب الأطفال في المستقبل.