مريء باريت

بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
30 يوليو، 2024

خلفيّة:

مريء باريت هو حالة تتغير فيها بطانة المريء، وهو الأنبوب الذي يحمل الطعام من فمك إلى معدتك. عادة، يتم تبطين المريء الخلايا الحرشفية، وهي مناسبة تمامًا لتحمل قوى البلع الميكانيكية. في مريء باريت، تتغير هذه البطانة، ويتم استبدال الخلايا الحرشفية جزئيًا أو كليًا بالخلايا الحرشفية. الخلايا الغدية تظهر عادة في الأمعاء الدقيقة. ويسمى هذا التغيير حؤول الأمعاء، ويزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء.

ما الذي يسبب مريء باريت؟

السبب الدقيق لمريء باريت غير مفهوم تمامًا، لكنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالارتجاع الحمضي المزمن، المعروف أيضًا باسم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). يتسبب ارتجاع المريء في تدفق حمض المعدة ومحتويات أخرى مرة أخرى إلى المريء، مما قد يؤدي إلى تهيج بطانة المريء وإتلافها بمرور الوقت، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمريء باريت.

ما هي أعراض مريء باريت؟

لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمريء باريت من أي أعراض محددة بخلاف العلامات النموذجية لارتجاع المريء، والتي تشمل حرقة المعدة المتكررة وصعوبة البلع وقلس الطعام أو السوائل الحامضة. إلا أن وجود هذه الأعراض على مدى فترة طويلة قد يدفع الطبيب للتحقق من هذه الحالة.

كيف يتم تشخيص مريء باريت؟

يتم تشخيص مريء باريت عادة من خلال التنظير العلوي. خلال هذا الإجراء، يستخدم الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا مزودًا بضوء وكاميرا (منظار داخلي) للنظر مباشرة إلى بطانة المريء. إذا ظهرت بطانة المريء البرتقالية الوردية النموذجية باللون الأحمر، فسيأخذ الطبيب عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) لفحصها تحت المجهر لتأكيد التشخيص.

ما هي السمات المجهرية لمريء باريت؟

من الناحية المجهرية، يتميز مريء باريت بوجود ظهارة عمودية مع الخلايا الكأسيةوالتي توجد عادة في الأمعاء الدقيقة، وليس المريء. يُعرف هذا التغيير الخلوي باسم حؤول الأمعاء وهو مؤشر رئيسي لهذه الحالة في خزعة العينات.

خلل التنسج في مريء باريت

النمو الشاذ يشير مرض مريء باريت إلى وجود خلايا غير طبيعية داخل المريء ميتابلاستيك ظهارة والتي يمكن أن تتحول في النهاية إلى سرطان المريء.

مري باريت مع خلل التنسج منخفض الدرجة

خلل التنسج منخفض الدرجة في مريء باريت هو حالة تظهر فيها الخلايا الموجودة في المريء تشوهات خفيفة إلى متوسطة. تشير هذه التغييرات إلى ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان مقارنة بالخلايا الطبيعية ولكنها ليست شديدة مثل خلل التنسج عالي الدرجة. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من خلل التنسج منخفض الدرجة إلى المراقبة عن كثب باستخدام التنظير الداخلي المنتظم لاكتشاف أي تقدم. قد تشمل خيارات العلاج العلاجات التنظيرية لإزالة الخلايا غير الطبيعية أو تدميرها، ولكن في كثير من الحالات، تكون المراقبة الدقيقة هي النهج الأساسي.

مريء باريت مصاب بخلل التنسج عالي الدرجة

يعد خلل التنسج عالي الدرجة في مريء باريت حالة أكثر خطورة حيث تظهر الخلايا تشوهات كبيرة وعدم تنظيم. تعتبر هذه المرحلة حالة سرطانية مع احتمال كبير للتطور إلى سرطان المريء إذا تركت دون علاج. وبسبب هذه المخاطر العالية، غالبًا ما يتطلب خلل التنسج عالي الدرجة علاجًا سريعًا وعنيفًا. وقد يشمل ذلك إجراءات بالمنظار لإزالة أو تدمير أنسجة خلل التنسج، وفي بعض الحالات، إجراء عملية جراحية لإزالة جزء من المريء أو كله. تعتبر المراقبة والمتابعة المنتظمة أمرًا ضروريًا لإدارة ومنع تطور السرطان.

حول هذا المقال

كتب الأطباء هذه المقالة لمساعدتك على قراءة وفهم تقرير الحالة المرضية الخاص بك. تواصل معنا إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذه المقالة أو تقرير علم الأمراض الخاص بك. يقرأ هذا المقال للحصول على مقدمة أكثر عمومية لأجزاء تقرير علم الأمراض النموذجي.

موارد مفيدة أخرى

أطلس علم الأمراض