سرطان الخلايا القاعدية للجلد

بواسطة أليسون أوزموند ، دكتوراه في الطب من FRCPC
6 مارس، 2023

ما هو سرطان الخلايا القاعدية للجلد؟

سرطان الخلايا القاعدية (BCC) هو نوع من سرطان الجلد. يبدأ من الخلايا القاعدية المتخصصة التي توجد عادة بالقرب من سطح الجلد. سرطان الخلايا الكلوية هو أكثر أنواع السرطانات البشرية شيوعًا. تحدث معظم الأورام عند كبار السن على الجلد المعرض للشمس.

هل ستنتشر الخلايا في سرطان الخلايا القاعدية إلى أجزاء أخرى من الجسم؟

نادرًا ما تنتشر الخلايا السرطانية في سرطان الخلايا الكلوية الغدد الليمفاوية أو مواقع بعيدة مثل الرئتين.

ما الذي يسبب سرطان الخلايا القاعدية في الجلد؟

يعد التعرض المطول والمفرط للأشعة فوق البنفسجية من الشمس هو السبب الأكثر شيوعًا لـ BCC. لأن الخلايا القاعدية تنقسم باستمرار ، فهي أكثر حساسية لتلف الحمض النووي الناجم عن التعرض طويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية من الشمس.

كيف يقوم أخصائيو علم الأمراض بتشخيص سرطان الخلايا القاعدية؟

يتم التشخيص عادة بعد إزالة عينة صغيرة من الأنسجة في إجراء يسمى أ خزعة. يمكن أيضًا إجراء التشخيص بعد إزالة الورم بالكامل في إجراء يسمى استئصال. إذا تم التشخيص بعد الخزعة ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بإجراء جراحي ثانٍ لإزالة بقية الورم.

ما هي أكثر أنواع سرطان الخلايا القاعدية شيوعًا؟

يقسم علماء الأمراض سرطان الخلايا الليمفاوية إلى أنواع نسيجية بناءً على كيفية تماسك الخلايا السرطانية معًا والأشكال التي تتشكل مع نمو الورم. لا يمكن تحديد نوع سرطان الخلايا الليمفاوية إلا بعد فحص الورم تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض. قد يتكون الورم من نوع واحد أو عدة أنواع من سرطان الخلايا القاعدية.

الأنواع الأكثر شيوعًا من BCC هي عقيدية ، سطحية ، مصلبة ، قاعدية ، تسلل ، وعقيدات صغيرة. تميل الأنواع المصلبة ، القاعدية ، والتسللية إلى النمو بشكل أعمق في الأنسجة أسفل البشرة ويصعب إزالتها تمامًا. نتيجة لذلك ، فهي مرتبطة بخطر أكبر بأن الورم سوف ينمو مرة أخرى بعد العلاج.

ماذا يعني عمق الغزو ولماذا هو مهم؟

يبدأ سرطان الخلايا القاعدية في طبقة من الأنسجة على سطح الجلد تسمى البشرة. تسمى الطبقات الموجودة أسفل البشرة بالأدمة والأنسجة تحت الجلد. يستخدم علماء الأمراض مصطلح عمق الغزو لوصف مدى انتشار خلايا الورم من البشرة إلى طبقات الأنسجة أدناه (الأدمة والأنسجة تحت الجلد). عمق الغزو مهم لأن الأورام التي تنمو بشكل أعمق في الأدمة من المرجح أن تنمو مرة أخرى بعد العلاج. بالنسبة لأورام الجلد ، يتم قياس عمق الغزو من سطح الجلد إلى أعمق نقطة غزو. تصف بعض تقارير علم الأمراض عمق الغزو بأنه سمك الورم.

ماذا يعني الغزو حول العصب؟

الغزو حول العصب يعني أن الخلايا السرطانية شوهدت مرتبطة بالعصب. توجد الأعصاب في جميع أنحاء الجسم وهي مسؤولة عن إرسال المعلومات (مثل درجة الحرارة والضغط والألم) بين جسمك ودماغك. يعد الغزو حول العصب أمرًا مهمًا لأن الخلايا السرطانية التي ترتبط بالعصب يمكن أن تنتشر في الأنسجة المحيطة عن طريق النمو على طول العصب. هذا يزيد من خطر عودة الورم للنمو بعد العلاج. من المرجح أن تظهر أنواع التسلل والتصلب واللامبالس السطحي من BCC غزوًا حول العصب.

ماذا يعني الغزو اللمفاوي الوعائي؟

الغزو اللمفاوي للأوعية الدموية يعني أن الخلايا السرطانية شوهدت داخل وعاء دموي أو وعاء ليمفاوي. الأوعية الدموية عبارة عن أنابيب رفيعة طويلة تحمل الدم في جميع أنحاء الجسم. تشبه الأوعية اللمفاوية الأوعية الدموية الصغيرة إلا أنها تحمل سائلًا يسمى اللمف بدلاً من الدم. الغزو اللمفاوي مهم لأن الخلايا السرطانية يمكن أن تستخدم الأوعية الدموية أو الأوعية اللمفاوية لتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل العقد الليمفاوية أو الرئتين. نادرا ما يظهر سرطان الخلايا الليمفاوية غزو الأوعية الدموية. ومع ذلك ، عند اكتشافه ، فإنه يرتبط بخطر أكبر لانتشار الخلايا السرطانية إليه الغدد الليمفاوية.

ما هو الهامش؟

الهامش هو حافة من النسيج الطبيعي الذي يحيط بالورم ويتم إزالته مع الورم في وقت الجراحة. عادة ما يتم وصف الهوامش فقط في تقرير علم الأمراض بعد إجراء الختان لإزالة الورم. غالبًا ما لا يتم وصف الهوامش بعد ملف خزعة.

عند فحص BCC تحت المجهر ، يعتبر الهامش موجبًا عندما لا تكون هناك مسافة بين الخلايا السرطانية والحافة المقطوعة للنسيج. يسمى الهامش بالسالب في حالة عدم وجود خلايا سرطانية عند الحافة المقطوعة للنسيج.

يرتبط الهامش الإيجابي بارتفاع خطر عودة الورم للنمو في نفس الموقع بعد العلاج. ترتبط أنواع العقيدات الدقيقة والتداخلية من BCC بخطر أعلى لهامش إيجابي لأنه لا توجد حدود واضحة بين حافة الورم والأنسجة الطبيعية المجاورة.