سرطان الجلد القاعدي

بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
6 آذار، 2023

سرطان الجلد القاعدية هو نوع من سرطان الجلد. إنه البديل الأكثر عدوانية من سرطان الخلايا القاعدية. بالإضافة إلى السمات النموذجية لسرطان الخلايا القاعدية ، يُظهر سرطان الخلايا القاعدية أيضًا سمات نوع آخر من سرطان الجلد يسمى سرطان الخلايا الحرشفية. يبدأ الورم من الخلايا القاعدية المتخصصة الموجودة بالقرب من سطح بشرة.

ما الذي يسبب سرطان قاعدي؟

يعد التعرض المطول والمفرط للأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من الشمس السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الصدفية القاعدية. لأن الخلايا القاعدية تنقسم باستمرار ، فهي أكثر حساسية لتلف الحمض النووي الناجم عن التعرض طويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية من الشمس.

كيف يتم هذا التشخيص؟

يتم التشخيص عادة بعد إزالة عينة صغيرة من الأنسجة في إجراء يسمى أ خزعة. يمكن أيضًا إجراء التشخيص بعد إزالة الورم بالكامل في إجراء يسمى استئصال. إذا تم التشخيص بعد الخزعة ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بإجراء جراحي ثانٍ لإزالة بقية الورم.

عمق الغزو

يبدأ السرطان الصفيحي في طبقة من الجلد تسمى البشرة. تسمى الطبقات الموجودة أسفل البشرة بالأدمة والأنسجة تحت الجلد. يستخدم علماء الأمراض مصطلح عمق الغزو لوصف مدى انتشار خلايا الورم من البشرة إلى طبقات الأنسجة أدناه (الأدمة والأنسجة تحت الجلد). بالنسبة لأورام الجلد ، يتم قياس عمق الغزو من سطح الجلد إلى أعمق نقطة غزو. تصف بعض تقارير علم الأمراض عمق الغزو بأنه سمك الورم. من المرجح أن تنتشر الأورام التي تنمو في عمق الأدمة إلى أ عقدة لمفاوية أو تنمو مرة أخرى بعد العلاج. عادة ما يتم الإبلاغ عن عمق الغزو فقط بعد إزالة الورم بالكامل.

غزو ​​العجان

الغزو حول العصب يعني أن الخلايا السرطانية شوهدت مرتبطة بالعصب. توجد الأعصاب في جميع أنحاء الجسم وهي مسؤولة عن إرسال المعلومات (مثل درجة الحرارة والضغط والألم) بين جسمك ودماغك. يعد الغزو حول العصب أمرًا مهمًا لأن الخلايا السرطانية التي ترتبط بالعصب يمكن أن تنتشر في الأنسجة المحيطة عن طريق النمو على طول العصب. هذا يزيد من خطر عودة الورم للنمو بعد العلاج.

غزو ​​الأوعية الدموية اللمفاوية

الغزو اللمفاوي للأوعية الدموية يعني أن الخلايا السرطانية شوهدت داخل وعاء دموي أو وعاء ليمفاوي. الأوعية الدموية عبارة عن أنابيب رفيعة طويلة تحمل الدم في جميع أنحاء الجسم. تشبه الأوعية اللمفاوية الأوعية الدموية الصغيرة فيما عدا أنها تحمل سائلًا يسمى اللمف بدلاً من الدم. الغزو اللمفاوي مهم لأن الخلايا السرطانية يمكن أن تستخدم الأوعية الدموية أو الأوعية اللمفاوية للانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الغدد الليمفاوية أو الرئتين.

هوامش

الهامش هو حافة من النسيج الطبيعي الذي يحيط بالورم ويتم إزالته مع الورم في وقت الجراحة. عادة ما يتم وصف الهوامش فقط في تقرير علم الأمراض بعد إجراء الختان لإزالة الورم. غالبًا ما لا يتم وصف الهوامش بعد ملف خزعة.

عند فحص سرطان قاعدي تحت المجهر ، يعتبر الهامش موجبًا عندما لا تكون هناك مسافة بين الخلايا السرطانية والحافة المقطوعة للنسيج. يسمى الهامش بالسالب في حالة عدم وجود خلايا سرطانية عند الحافة المقطوعة للنسيج. يرتبط الهامش الإيجابي بخطر أعلى يتمثل في عودة الورم للنمو في نفس الموقع بعد العلاج.