بواسطة Trevor A. Flood، MD FRCPC
7 آذار، 2023
خلفيّة:
تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو تضخم غير سرطاني في غدة البروستاتا وأحد الحالات الأكثر شيوعًا التي تصيب الرجال مع تقدمهم في السن.
ما هي أعراض تضخم البروستاتا الحميد؟
تتطور أعراض تضخم البروستاتا الحميد بسبب زيادة حجم البروستاتا، وهذا النمو يضغط على مجرى البول. هذا الضغط يجعل من الصعب على البول أن يتدفق عبر مجرى البول الضيق. وذلك لأن البروستاتا تلتف حول مجرى البول، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة (والسائل المنوي من قنوات القذف) إلى خارج الجسم.
تشمل أعراض تضخم البروستاتا الحميد ما يلي:
- تيار ضعيف من البول.
- اجهاد ودفع لبدء التبول.
- الإحساس بعدم اكتمال إفراغ المثانة.
- الدحرجة في نهاية التبول (المراوغة بعد الفراغ).
- الاضطرار إلى التبول أكثر من ثماني مرات في اليوم (التكرار).
- الحاجة المفاجئة والقوية للتبول (الإلحاح).
- الاستيقاظ في منتصف الليل للتبول (التبول الليلي).
- - التوقف والبدء في التبول عدة مرات.
ما الذي يسبب تضخم البروستاتا الحميد؟
نحن لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب تضخم البروستاتا الحميد في الوقت الحاضر. ومع ذلك، تشير الأدلة الحالية إلى أن الهرمونات مثل ديهدروتستوسترون (DHT) والتستوستيرون تلعب دورًا. على وجه الخصوص، من المعروف أن DHT يحفز نمو غدة البروستاتا، ولدى الرجال الأكبر سنا مستويات أعلى من DHT.
من هو المعرض لخطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد؟
معظم الرجال الذين يصابون بتضخم البروستاتا الحميد ليس لديهم عوامل خطر معروفة. يعد تضخم البروستاتا الحميد حالة شائعة جدًا، وسيصاب بها 9 من كل 10 رجال إذا عاشوا لمدة 80 عامًا أو أكثر. ومع ذلك، ترتبط عوامل الخطر التالية بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد:
- العمر - يصبح تضخم البروستاتا الحميد أكثر شيوعًا مع تقدم الرجال في السن، ويندر حدوث تضخم البروستاتا الحميد عند الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.
- تاريخ العائلة - الرجال الذين لديهم أفراد من العائلة مصابين بتضخم البروستاتا الحميد قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بتضخم البروستاتا الحميد.
- العرق - الرجال الآسيويون أقل عرضة للإصابة بتضخم البروستاتا الحميد مقارنة بالرجال السود والبيض.
المظاهر المجهرية لتضخم البروستاتا الحميد
تتكون غدة البروستاتا من الغدد التي تنتج سوائل تستخدم للمساعدة في تغذية الحيوانات المنوية ونقلها من الخصيتين ونوع من النسيج الضام يسمى سدى. في حالة تضخم البروستاتا الحميد، يزداد عدد الغدد وكمية السدى في غدة البروستاتا. يصف علماء الأمراض هذا التغيير بأنه تضخم.
كيف يتم تشخيص تضخم البروستاتا الحميد؟
عادة ما يتم تشخيص تضخم البروستاتا الحميد بناءً على الأعراض التي يعاني منها الرجل. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص رقمي للمستقيم (DRE) لمعرفة ما إذا كانت البروستاتا متضخمة. لا يلزم أخذ عينة من الأنسجة والفحص المجهري للبروستاتا لتشخيص تضخم البروستاتا الحميد. ومع ذلك ، إذا تمت إزالة البروستاتا (إما جزئيًا أو كليًا) كعلاج لتضخم البروستاتا الحميد ، فسيتم فحص الأنسجة تحت المجهر بحثًا عن ميزات تضخم البروستاتا الحميد.
ماذا يمكن أن يحدث إذا لم يتم علاج تضخم البروستاتا الحميد؟
إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلى منع تدفق البول من المثانة، مما يؤدي إلى عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل. ونتيجة لذلك، قد يصبح من الصعب السيطرة على التبول. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تبليل السرير ليلاً أو عدم القدرة على الوصول إلى الحمام بسرعة كافية للتبول. يمكن أن تصاب المثانة أيضًا بالعدوى، مما يؤدي إلى التهاب المسالك البولية (UTI). يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية الألم أثناء التبول وتؤدي إلى ظهور الدم في البول. تشمل المضاعفات الأخرى لتضخم البروستاتا الحميد تكوين حصوات داخل المثانة والانسداد الكامل للبول.
كيف يتم علاج تضخم البروستاتا الحميد؟
على الرغم من أن تضخم البروستاتا الحميد هو حالة غير سرطانية، إلا أن الأعراض يمكن أن تسبب إزعاجًا كبيرًا، ومن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة. من المهم التحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كانت أعراضك تتطلب العلاج.
تشمل خيارات العلاج لمرضى تضخم البروستاتا الحميد ما يلي:
- علاج طبي.
- تشمل العلاجات طفيفة التوغل الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU) ، والعلاج بالليزر ، والعلاج الحراري للتوسع بالبالون عبر الإحليل ، واستئصال البروستاتا بإبرة عبر الإحليل.
- يشمل العلاج الجراحي استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) والفتح (استئصال البروستاتا البسيط).
نحن فخورون بالشراكة مع:
