بقلم جايسون واسرمان MD PhD FRCPC
5 أكتوبر 2024
A ورم برينر الحدّي في المبيض هو نوع غير شائع من أورام المبيض وهو أكثر تعقيدًا من ورم برينر الحميد ولكنها لا تظهر السلوك العدواني للورم الخبيث. فهي تحتوي على خلايا أكثر نشاطًا و غير قياسي من تلك الموجودة في أورام برينر الحميدة ولكنها لا غزا الأنسجة المحيطة مثل السرطان.
غالبًا ما تكون أورام برينر الحدية بدون أعراض، وخاصةً عندما تكون صغيرة الحجم. ومع ذلك، إذا زاد حجم الورم، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مشابهة لأورام المبيض الأخرى، مثل:
السبب الدقيق لأورام برينر الحدية غير مفهوم جيدًا. يُعتقد أنها تتطور من السطح الخلايا الظهارية المبيض. العملية التي تؤدي إلى السمات الحدية، بما في ذلك نمو الخلايا غير الطبيعي ونشاطها أكثر من أورام حميدةلا يزال السبب غير واضح. على عكس بعض أنواع سرطان المبيض، لا تحتوي أورام برينر الحدية على مجموعة محددة جيدًا من عوامل الخطر، مثل الطفرات الجينية المحددة أو التاريخ العائلي.
يتم تشخيص ورم برينر الحدّي عادةً بعد الإزالة الجراحية والفحص المجهري للورم بواسطة إخصائي علم الأمراضقد تكشف دراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي عن وجود كتلة في المبيض، لكنها لا تستطيع التمييز بشكل قاطع بين الورم الحدّي والورم الحميد. حميدة or خبيث 1. تحت المجهر، يبحث علماء الأمراض عن سمات مثل زيادة النشاط الخلوي و غير قياسي خلايا لا تغزو الأنسجة المحيطة. الكيمياء الهيستولوجية المناعية (IHC) يمكن أيضًا استخدامها للكشف عن بروتينات معينة، وتأكيد التشخيص، وتمييزه عن أنواع أخرى من أورام المبيض.
عند فحصها تحت المجهر، تتكون خلايا برينر الحدية من خلايا ورمية تشبه إلى حد كبير الخلايا الموجودة عادة في المثانة. تسمى هذه الخلايا بالخلايا الانتقالية أو خلايا الظهارة البولية. تشكل الخلايا السرطانية هياكل طويلة تشبه الأصابع يصفها علماء الأمراض حليمي. الشخصيات الانقسامية (الخلايا السرطانية التي تنقسم لتكوين خلايا ورمية جديدة) يمكن العثور عليها. في الورم الحدودي ، لا تظهر الخلايا أي دليل على ذلك غزو في النسيج الضام.