بواسطة جيسون واسرمان دكتوراه في الطب، دكتوراه FRCPC وزوزانا جورسكي دكتوراه في الطب
30 يوليو، 2025
تضخم الأقنية المعتاد (UDH) هي حالة غير سرطانية (حميدة) توجد عادة في الثدي الخزعات. يصف زيادة في عدد الخلايا ذات المظهر الطبيعي داخل الخلايا الصغيرة القنوات الناقلة ل في الثدي، عادةً في منطقة تُعرف بالوحدة الفصيصية للقناة الطرفية. تتكاثر هذه الخلايا بشكل عشوائي، لكنها لا تُظهر أي علامات سرطان أو تغيرات سرطانية سابقة.
على الرغم من أن UDH ليس سرطانيًا ولا يعتبر مقدمة مباشرة لسرطان الثدي، إلا أنه يرتبط بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.
ما الذي يسبب تضخم الأقنية المعتاد؟
لا يوجد سبب معروف واحد لفرط تنسج الثدي غير الطبيعي. يُعتقد أنه ناتج عن تأثيرات هرمونية، ولكن لم تُحدد عوامل خطر محددة بوضوح. يُعدّ فرط تنسج الثدي غير الطبيعي حالة شائعة، وقد يتطور كجزء من التغيرات الطبيعية في الثدي مع التقدم في السن.
ما هي أعراض تضخم الأقنية المعتاد؟
لا يعاني معظم المصابين بفرط تنسج الغدة الدرقية من أي أعراض. عادةً ما يتم اكتشافه بالصدفة عندما خزعة يتم إجراؤه لسبب آخر، مثل التحقق من وجود كتلة في الثدي، أو وجود خلل في التصوير الشعاعي للثدي (مثل التكلسات)، أو تغيرات حميدة أخرى.
لا يُشكّل UDH كتلةً، وعادةً ما لا يُرى في التصوير. نادرًا ما قد يرتبط بـ دقيقة مما يؤدي إلى مزيد من التحقيق.
كيف يبدو تضخم الأقنية المعتاد تحت المجهر؟
عند فحصها تحت المجهر، يتكوّن سرطان الثدي الحميد (UDH) من مجموعة خلايا تكاثرت وملأت جزءًا من قناة الثدي. تبدو الخلايا طبيعية نسبيًا، لكنها مرتبة بشكل غير منظم ومتداخل. قد تُظهر بعض المناطق فراغات صغيرة تشبه الشقوق تُسمى "اللمعان"، بينما قد تبدو مناطق أخرى صلبة.
غالبًا ما تكون الخلايا مختلفة في الحجم والشكل وقد تشمل مزيجًا من أنواع الخلايا، مثل الخلايا القنوية العادية، الخلايا العضلية الظهاريةو الخلايا المفرزةيستخدم علماء الأمراض العديد من الميزات للتعرف على UDH وتمييزه عن الحالات ذات الصلة مثل تضخم الأقنية اللانمطي (ADH) و سرطان القنوات الموضعي (DCIS)، والتي تظهر تغييرات أكثر إثارة للقلق.
المناعية قد يُستخدم هذا التحليل لدعم التشخيص. في حالة سرطان الثدي اللمفي، تُظهر الخلايا نمطًا مختلطًا من العلامات، مع تلطيخ غير منتظم لمستقبلات الهرمونات ونمط فسيفسائي من البروتينات يُرى عادةً في خلايا الثدي القاعدية واللمعية.
هل تضخم القناة الصفراوية الطبيعي هو نوع من السرطان؟
لا، فتضخم الثدي غير الحميد حالة حميدة. ليس سرطانًا ولا يُعتبر آفةً سرطانية. مع ذلك، يرتبط بارتفاع طفيف في خطر الإصابة بسرطان الثدي مستقبلًا، خاصةً إذا كان لديكِ تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي.
يُشبه هذا الخطر ما يرتبط ببعض العوامل الهرمونية أو التناسلية، مثل بداية الدورة الشهرية أو تأخر انقطاع الطمث. لا يُصاب معظم المصابين بفرط تنسج بطانة الرحم بسرطان الثدي، وعادةً لا يتطلب هذا الاكتشاف أي علاج.
ما هو تشخيص فرط تنسج القناة المعتاد؟
إن التشخيص طويل الأمد لمريضة فرط تنسج الثدي غير المكتمل ممتاز. على الرغم من أن الدراسات تُظهر زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي (حوالي 1.5 إلى 2 ضعف خطر الإصابة بفرط تنسج الثدي غير المكتمل)، إلا أن معظم المصابات بفرط تنسج الثدي غير المكتمل لن يُصبن بسرطان الثدي أبدًا. لا يقتصر هذا الخطر على منطقة واحدة من الثدي، بل ينطبق على أيٍّ من الثديين. لا توجد حاليًا أي خصائص تُمكّن من التنبؤ بشكل موثوق بمن سيُصاب بسرطان الثدي بعد إصابتهن به.
سيأخذ طبيبك تاريخك الشخصي والعائلي بعين الاعتبار لتحديد خطة المتابعة الأنسب. في معظم الحالات، لا داعي لتغيير الفحص أو العلاج.
أسئلة لطرح طبيبك
- هل كان UDH هو النتيجة الوحيدة في خزعة العينة أم تم العثور عليه جنبًا إلى جنب مع حالة أخرى؟
-
هل أحتاج إلى أي متابعة أو علاج إضافي بناءً على هذه النتيجة؟
-
هل يزيد تاريخ عائلتي من أهمية هذا الاكتشاف؟
-
هل سيؤثر هذا التشخيص على عدد مرات حاجتي لإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية أو اختبارات التصوير الأخرى؟
نحن فخورون بالشراكة مع:
