بواسطة جيسون واسرمان دكتوراه في الطب، دكتوراه FRCPC وزوزانا جورسكي دكتوراه في الطب
30 يوليو، 2025
فرط تنسج القنوات المعتاد (UDH) هو حالة غير سرطانية (حميدة) شائعة في خزعات الثدي . وهو عبارة عن زيادة في عدد الخلايا ذات المظهر الطبيعي داخل القنوات الصغيرة للثدي، وتحديدًا في منطقة تُعرف بالوحدة الفصيصية الطرفية للقناة. تتكاثر هذه الخلايا بشكل غير منتظم، لكنها لا تُظهر أي علامات على السرطان أو تغيرات ما قبل السرطان.
على الرغم من أن UDH ليس سرطانيًا ولا يعتبر مقدمة مباشرة لسرطان الثدي، إلا أنه يرتبط بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.
ما الذي يسبب تضخم الأقنية المعتاد؟
لا يوجد سبب معروف واحد لفرط تنسج الثدي غير الطبيعي. يُعتقد أنه ناتج عن تأثيرات هرمونية، ولكن لم تُحدد عوامل خطر محددة بوضوح. يُعدّ فرط تنسج الثدي غير الطبيعي حالة شائعة، وقد يتطور كجزء من التغيرات الطبيعية في الثدي مع التقدم في السن.
ما هي أعراض تضخم الأقنية المعتاد؟
لا يعاني معظم المصابين بفرط تنسج الثدي غير المتمايز من أي أعراض. وعادةً ما يتم اكتشافه مصادفةً عند إجراء خزعة لسبب آخر، مثل فحص كتلة في الثدي، أو خلل في صورة الثدي الشعاعية (مثل التكلسات)، أو تغيرات حميدة أخرى.
لا يشكل الورم الحميد غير المتمايز كتلة، وعادةً لا يظهر في التصوير. ونادراً ما يرتبط بتكلسات دقيقة تستدعي مزيداً من الفحوصات.
كيف يبدو تضخم الأقنية المعتاد تحت المجهر؟
عند فحصها تحت المجهر، يتكوّن سرطان الثدي الحميد (UDH) من مجموعة خلايا تكاثرت وملأت جزءًا من قناة الثدي. تبدو الخلايا طبيعية نسبيًا، لكنها مرتبة بشكل غير منظم ومتداخل. قد تُظهر بعض المناطق فراغات صغيرة تشبه الشقوق تُسمى "اللمعان"، بينما قد تبدو مناطق أخرى صلبة.
تختلف الخلايا غالبًا في الحجم والشكل، وقد تشمل مزيجًا من أنواع الخلايا، مثل خلايا القنوات العادية، والخلايا العضلية الظهارية ، والخلايا المفرزة . يستخدم أخصائيو علم الأمراض عدة خصائص لتشخيص فرط تنسج القنوات غير النمطي (UDH) وتمييزه عن الحالات ذات الصلة، مثل فرط تنسج القنوات اللانمطي (ADH) وسرطان القنوات الموضعي (DCIS) ، والتي تُظهر تغيرات أكثر خطورة.
يمكن استخدام الكيمياء المناعية النسيجية لدعم التشخيص. في حالة فرط تنسج الخلايا غير النمطي، تُظهر الخلايا نمطًا مختلطًا من المؤشرات، مع تلوين غير منتظم لمستقبلات الهرمونات ونمط فسيفسائي من البروتينات يُرى عادةً في كل من خلايا الثدي اللمعية والقاعدية.
هل تضخم القناة الصفراوية الطبيعي هو نوع من السرطان؟
لا، فتضخم الثدي غير الحميد حالة حميدة. ليس سرطانًا ولا يُعتبر آفةً سرطانية. مع ذلك، يرتبط بارتفاع طفيف في خطر الإصابة بسرطان الثدي مستقبلًا، خاصةً إذا كان لديكِ تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي.
يُشبه هذا الخطر ما يرتبط ببعض العوامل الهرمونية أو التناسلية، مثل بداية الدورة الشهرية أو تأخر انقطاع الطمث. لا يُصاب معظم المصابين بفرط تنسج بطانة الرحم بسرطان الثدي، وعادةً لا يتطلب هذا الاكتشاف أي علاج.
ما هو تشخيص فرط تنسج القناة المعتاد؟
إن التشخيص طويل الأمد لمريضة فرط تنسج الثدي غير المكتمل ممتاز. على الرغم من أن الدراسات تُظهر زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي (حوالي 1.5 إلى 2 ضعف خطر الإصابة بفرط تنسج الثدي غير المكتمل)، إلا أن معظم المصابات بفرط تنسج الثدي غير المكتمل لن يُصبن بسرطان الثدي أبدًا. لا يقتصر هذا الخطر على منطقة واحدة من الثدي، بل ينطبق على أيٍّ من الثديين. لا توجد حاليًا أي خصائص تُمكّن من التنبؤ بشكل موثوق بمن سيُصاب بسرطان الثدي بعد إصابتهن به.
سيأخذ طبيبك تاريخك الشخصي والعائلي بعين الاعتبار لتحديد خطة المتابعة الأنسب. في معظم الحالات، لا داعي لتغيير الفحص أو العلاج.
أسئلة لطرح طبيبك
- هل كان UDH هو النتيجة الوحيدة في خزعة العينة أم تم العثور عليه جنبًا إلى جنب مع حالة أخرى؟
-
هل أحتاج إلى أي متابعة أو علاج إضافي بناءً على هذه النتيجة؟
-
هل يزيد تاريخ عائلتي من أهمية هذا الاكتشاف؟
-
هل سيؤثر هذا التشخيص على عدد مرات حاجتي لإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية أو اختبارات التصوير الأخرى؟
نحن فخورون بالشراكة مع:
