بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
7 آذار، 2023
يعني التهاب المعدة المزمن الخامل التهاب من البطانة الموجودة داخل المعدة. يمنع الالتهاب المعدة من العمل بشكل طبيعي عن طريق إتلاف الخلايا الحمضية المتخصصة التي تغطي السطح الداخلي للمعدة.
يقسم علماء الأمراض التهاب المعدة المزمن إلى نشط وغير نشط. التهاب المعدة النشط يعني ذلك بالإضافة إلى التهاب مزمن، رأى أخصائي علم الأمراض إصابة الأنسجة أو تلفها المستمر. مصطلح آخر لالتهاب المعدة النشط هو التهاب المعدة الحاد. من أجل إجراء هذا التشخيص ، يجب أن يرى أخصائي علم الأمراض الخاص بك خلايا مناعية متخصصة تسمى العدلات في ال الغشاء المخاطي. في المقابل ، التهاب المعدة غير النشط يعني عدم وجود العدلات في الغشاء المخاطي.
الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة غير النشط المزمن هي آلام البطن (الألم أو الحرقان) والتي تزداد سوءًا عندما تكون المعدة فارغة والغثيان والانتفاخ وفقدان الشهية.
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة غير النشط المزمن هو عدوى المعدة ببكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري. العدوى أكثر شيوعًا في المناطق الريفية وفي الأجزاء النامية من العالم. يمكن أيضًا رؤية التهاب المعدة المزمن لدى الأشخاص الذين سبق أن عولجوا من جرثومة الملوية البوابية. قد يستمر التهاب المعدة المزمن لأشهر أو حتى سنوات بعد العلاج الناجح. تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المعدة المزمن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأسبرين والأدفيل ، والإفراط في تناول الكحول ، والارتجاع المراري ، وأمراض المناعة الذاتية.
يتم التشخيص عادة بعد إزالة عينة صغيرة من الأنسجة في إجراء يسمى أ خزعة. ثم يتم فحص الأنسجة تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض. قد يطلب أخصائي علم الأمراض اختبارات إضافية مثل الكيمياء المناعية or بقع خاصة للبحث عنه هيليكوباكتر بيلوري.
يعني التهاب المعدة غير النشط المزمن أن أخصائي علم الأمراض الخاص بك قد رأى عددًا متزايدًا من الخلايا المناعية المتخصصة تسمى خلايا البلازما في حدود الصفيحة المخصوصة. يصف علماء الأمراض هذا التغيير بأنه التهاب مزمن. تعني كلمة غير نشطة في التشخيص أنه لم يتم مشاهدة أي خلايا مناعية متخصصة تسمى العدلات تدمر ظهارة. عادة ما تُرى العدلات بعد وقت قصير من بدء الإصابة وهي علامة على الضرر المستمر.
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب المعدة المزمن غير النشط إلى إتلاف الخلايا الحمضية التي تغطي عادةً السطح الداخلي للمعدة. إذا استمر الضرر لسنوات عديدة ، فسيتم استبدال الخلايا الحمية بخلايا متخصصة توجد عادة في جزء من الجهاز الهضمي يسمى الأمعاء الدقيقة. هذا التغيير يسمى حؤول الأمعاء. إذا رأى أخصائي علم الأمراض حؤول الأمعاء في عينة الأنسجة ، فسيتم وصفه في تقريرك. الحؤول المعوي هو تغيير غير سرطاني ، ولكنه يزيد من خطر الإصابة بنوع من سرطان المعدة يسمى غدية متأخر، بعد فوات الوقت. يكون الخطر أعلى عند استدعاء نوع آخر من التغيير النمو الشاذ يُرى أيضًا.
النمو الشاذ هي كلمة يستخدمها علماء الأمراض لوصف نمط غير طبيعي للنمو. يحب حؤول الأمعاء، يمكن أن يحدث خلل التنسج في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن الخامل لسنوات عديدة. لن يعاني معظم مرضى التهاب المعدة الخامل المزمن من خلل التنسج ولكن عند رؤيتهم سيتم وصفه في تقريرك. يقسم علماء الأمراض خلل التنسج إلى منخفض وعالي بناءً على مدى تشوه الأنسجة عند فحصها تحت المجهر. خلل التنسج هو تغيير سرطاني يزيد من خطر الإصابة بنوع من سرطان المعدة يسمى غدية متأخر , بعد فوات الوقت. يكون خطر الإصابة بالسرطان أكبر بكثير عندما يوصف خلل التنسج بأنه درجة عالية. تحدث إلى طبيبك إذا ظهر خلل التنسج في الخزعة.