بواسطة إميلي جوبل ، MD FRCPC
9 آذار، 2023
الورم المتمايز داخل الظهارة الفرجية (dVIN) هو مرض ما قبل سرطاني يتطور على الفرج. يطلق عليه مرض ما قبل سرطاني لأنه بمرور الوقت يمكن أن يتحول إلى نوع من سرطان الفرج يسمى سرطان الخلايا الحرشفية.
غالبًا ما ترتبط الأورام الفرجية المتمايزة داخل الظهارة (dVIN) بحالة التهابية تسمى حزاز متصلب. عادة ما يعاني الأشخاص الذين يطورون هذا dVIN من الحزاز المتصلب لسنوات عديدة. على عكس أمراض ما قبل السرطانية الأخرى في الفرج ، لا ينتج عن dVIN فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري).
عادة ما يتم التشخيص الأول لـ dVIN بعد إزالة عينة صغيرة من الأنسجة في إجراء يسمى أ خزعة. إجراء جراحي أكبر ، على سبيل المثال ، استئصال أو استئصال الفرج ، في وقت لاحق لإزالة المرض والبحث عن أي دليل على ذلك سرطان الخلايا الحرشفية.
عند فحصها تحت المجهر ، تبدو خلايا الورم في dVIN غير طبيعية مقارنة بالخلايا السليمة المحيطة الخلايا الحرشفية. على وجه الخصوص ، تكون الخلايا السرطانية أكبر و نواة في وسط الخلية أغمق. يصف علماء الأمراض هذه الخلايا مفرط اللون. يجب أن تُرى الخلايا الحرشفية غير الطبيعية فقط في طبقة رقيقة من الأنسجة على سطح النسيج تسمى ظهارة حرشفية.
A هامش هو أي نسيج يجب قطعه بواسطة الجراح لإزالة الورم من جسمك. يعني الهامش السلبي أنه لم يتم رؤية أي خلايا سرطانية عند الحافة المقطوعة للنسيج. في المقابل ، يشير الهامش الإيجابي إلى أن الخلايا السرطانية شوهدت عند الحافة المقطوعة للنسيج. يزيد الهامش الإيجابي من خطر نمو الورم مرة أخرى في ذلك المكان.