بواسطة Katherina Baranova MD و Matthew J. Cecchini MD دكتوراه FRCPC
9 آذار، 2023
ما هو الضرر السنخي المنتشر؟
الضرر السنخي المنتشر (DAD) هو نوع خطير ومهدد للحياة إصابة الرئة الحادة. يظهر DAD في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) ، وهو مصطلح سريري يستخدم لوصف الأشخاص الذين يعانون من ضيق شديد في التنفس ، وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم ، والسوائل في المساحات الهوائية في الرئتين.
ما الذي يسبب الضرر الحويصلي المنتشر؟
الأب هو نمط من إصابات الرئة الحادة التي لها أسباب عديدة. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لـ DAD الالتهابات التي تؤدي إلى الالتهاب الرئوي؛ عدوى شديدة في مجرى الدم (تعفن الدم) ؛ على وشك الغرق؛ إصابات الاستنشاق ، مثل استنشاق الغازات السامة ، أو إصابة الرئة الناتجة عن التدخين الإلكتروني ، أو الدخان ؛ تفاعلات دوائية شفط محتويات المعدة أو مواد غريبة أخرى ؛ أشكال أخرى من الصدمة ، مثل الحروق الشديدة ؛ وصدمة في الصدر أو الرئتين.
سينظر طبيبك في الأعراض والتاريخ الطبي والسفر الأخير والأدوية التي تتناولها لتحديد سبب الأب. إذا لم يتم العثور على سبب ، يتم إجراء تشخيص "الالتهاب الرئوي الخلالي الحاد". إن تشخيص مرضى الالتهاب الرئوي الخلالي الحاد ضعيف ولا توجد علاجات محددة متاحة حاليًا.
كيف يبدو الضرر السنخي المنتشر تحت المجهر؟
عندما يتم فحص عينة من أنسجة الرئة تحت المجهر ، فإن التغييرات المرتبطة بـ DAD تشمل تكوين غشاء زجاجي ، واستبدال الخلايا الرئوية من النوع 1 بخلايا رئوية من النوع 2 ، وجدران سنخية سميكة. تمنع هذه التغييرات الرئتين من العمل بشكل طبيعي عن طريق منع التبادل الفعال للأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الحويصلات الهوائية. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضيق شديد في التنفس وفشل في الجهاز التنفسي.
ما الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتحديد سبب الضرر السنخي المنتشر؟
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بـ DAD ، فقد يقوم بإجراء يسمى a خزعة الذي يزيل عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها من قبل أخصائي علم الأمراض. سينظر أخصائي علم الأمراض الخاص بك في عينة الأنسجة تحت المجهر وقد يطلب اختبارات إضافية للمساعدة في تحديد السبب.
قد تشمل هذه الاختبارات الإضافية بقعة الخاصة تسمى صبغة Grocott's methenamine الفضية (وتسمى أيضًا GMS) للبحث عن الكائنات الدقيقة الفطرية و الكيمياء المناعية للبحث عن أنواع معينة من الفيروسات. إذا لم يتم العثور على سبب محدد ، فسيصف أخصائي علم الأمراض التغييرات التي لوحظت في خزعتك وسيقترح أن يأخذ طبيبك في الاعتبار هذه التغييرات مع معلومات أخرى عنك من أجل إجراء التشخيص النهائي. يسمى هذا المزيج من المعلومات الارتباط السريري.
هل لديك سؤال حول تقرير علم الأمراض الخاص بك؟
فريق الخبراء لدينا هنا للمساعدة.
اسأل أخصائي علم الأمراض.
يتم دعم عملنا بسخاء من خلال:
