الورم الغضروفي الداخلي: فهم تقرير علم الأمراض الخاص بك

بواسطة Ashley Flaman MD و Bibianna Purgina MD FRCPC
10 تشرين الثاني، 2023

الورم الغضروفي الداخلي هو نوع شائع من أورام العظام غير السرطانية، ويتكون من الغضروف . يُوجد عادةً في عظام اليدين أو القدمين، ولكنه قد يظهر في أي عظمة تقريبًا في الجسم. ويُصيب عادةً الشباب والبالغين في منتصف العمر. وعلى الرغم من ندرته الشديدة، إلا أن نسبة ضئيلة (أقل من 1%) من جميع الأورام الغضروفية الداخلية قد تتحول مع مرور الوقت إلى نوع من السرطان يُسمى ساركوما الغضروف.

ما هي أعراض ورم الغضروف؟

في معظم الحالات ، لا تسبب الغضروف الغضروفي أعراضًا وغالبًا ما يتم العثور عليها عند إجراء التصوير (مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب) لسبب آخر. عندما تسبب أعراضًا ، يكون الألم أو تضخم المنطقة المصابة أكثر شيوعًا.

ما الذي يسبب ورم الغضروف؟

ترتبط معظم الغضروفية بطفرة (تغير جيني) في الجين لـ IDH1 أو IDH2. يؤدي الجين المتغير إلى إنتاج بروتين غير طبيعي يؤدي إلى نمو الورم بمرور الوقت.

كيف يتم هذا التشخيص؟

يمكن تشخيص الحالة بعد أخذ عينة صغيرة من الأنسجة في إجراء يُسمى الخزعة، أو عند استئصال الورم بالكامل في إجراء يُسمى الاستئصال الجراحي أو الكحت. في بعض الحالات، يمكن التشخيص دون فحص الأنسجة لأن مظهر الورم في التصوير الطبي فريد من نوعه. ولأن هذه الأورام ليست سرطانية، ولأن العديد منها ينمو ببطء شديد أو لا ينمو على الإطلاق، فقد يختار بعض المرضى، بالتشاور مع جراحيهم، عدم استئصال الورم.

كيف تبدو الورم الغضروفي تحت المجهر؟

تحت المجهر، يتكون الورم الغضروفي الداخلي من خلايا متخصصة تُسمى الخلايا الغضروفية، وهي الخلايا التي تُكوّن الغضروف. تبدو الخلايا الغضروفية والمادة الخلالية (النسيج المحيط بها) في الورم الغضروفي الداخلي مشابهة جدًا للغضروف الطبيعي. عند حافة الورم، يوجد حد فاصل واضح بين الورم ونسيج العظم الطبيعي المحيط به. هذه السمة مهمة لأن نوعًا من سرطان العظام يُسمى ساركوما الغضروف قد يبدو مشابهًا للورم الغضروفي الداخلي تحت المجهر.

على عكس الورم الغضروفي ، فإن الحدود بين الساركوما الغضروفية والعظم الطبيعي أقل وضوحًا حيث تنتشر الخلايا السرطانية في الساركوما الغضروفية وتدمر العظام المحيطة. يمكن أيضًا رؤية هذا الانتشار في العظام الطبيعية عند إجراء التصوير مثل الأشعة السينية. لهذا السبب ، قد ينظر أخصائي علم الأمراض أيضًا في الأشعة السينية أو نتائج التصوير الأخرى للتأكد من عدم وجود تلف في العظام قبل تشخيص الورم الغضروفي.

حول هذا المقال

كتب هذا المقال أطباء لمساعدتك على قراءة وفهم تقرير علم الأمراض الخاص بك. تواصل معنا إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا المقال أو تقرير علم الأمراض الخاص بك. اقرأ هذا المقال للحصول على مقدمة عامة لأجزاء تقرير علم الأمراض النموذجي.

موارد مفيدة أخرى

أطلس علم الأمراض