بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
٥ فبراير، ٢٠٢٤
التهاب المرارة الغرغريني هو شكل خطير ومهدد للحياة من التهاب المرارة التهابيحدث ذلك عندما لا تحصل المرارة على تدفق دم كافٍ، مما يؤدي إلى موت أنسجتها. وعندما يحدث هذا، يمكن أن تصاب المرارة بالعدوى أو التمزق أو المضاعفات الخطيرة، مما يجعل العلاج الطارئ ضروريًا.
ما هي أعراض التهاب المرارة الغنغريني؟
تتشابه أعراض التهاب المرارة الغرغريني مع أعراض التهاب المرارة العادي (التهاب المرارة)، ولكنها تميل إلى أن تكون أكثر حدة.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ألم شديد ومستمر في الجانب الأيمن العلوي من البطن أو منتصف المعدة.
- الحمى والقشعريرة، والتي قد تشير إلى وجود عدوى.
- استفراغ و غثيان.
- معدل ضربات القلب سريع (تسرع القلب).
- اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) في بعض الحالات.
تتطلب هذه الأعراض عناية طبية فورية، حيث يمكن أن يصبح التهاب المرارة الغنغريني سريعًا مهددًا للحياة.
ما هي أسباب التهاب المرارة الغرغريني؟
عادة ما يتطور التهاب المرارة الغرغريني نتيجة عدم العلاج أو بسبب التهاب شديد التهاب المرارة الحاد، والذي هو التهاب المرارة. السبب الأكثر شيوعًا هو حصوات المرارة، التي تسد تدفق الصفراء وتؤدي إلى الالتهاب. بمرور الوقت، إذا استمر الانسداد، يمكن أن تفقد المرارة إمدادها بالدم، مما يؤدي إلى موت الأنسجة (الغرغرينا).
عوامل الخطر الأخرى تشمل:
- مرض السكري أو الحالات الأخرى التي تؤثر على تدفق الدم.
- كبار السن.
- ضعف جهاز المناعة.
- التهابات شديدة تنتشر إلى المرارة.
كيف يتم هذا التشخيص؟
يقوم الأطباء بتشخيص التهاب المرارة الغرغريني بناءً على الأعراض وفحوصات التصوير وأحيانًا الجراحة. قد يظهر التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية للبطن سماكة في جدار المرارة أو أنسجة ميتة أو تراكم السوائل. غالبًا ما تكشف فحوصات الدم عن علامات العدوى أو الالتهاب. في كثير من الحالات، يتم تأكيد التشخيص أثناء الجراحة لإزالة المرارة (استئصال المرارة) عندما يرى الطبيب الأنسجة التالفة مباشرة.
الميزات المجهرية
بعد إزالة المرارة، يتم إجراء إخصائي علم الأمراض يفحص الأنسجة تحت المجهر. في التهاب المرارة الغرغريني، يتم استبدال بطانة المرارة الطبيعية بأنسجة نخرية (ميتة)، وفي بعض المناطق، لا تبقى أي خلايا باقية. غالبًا ما يكون هناك استجابة التهابية شديدة، مع وجود أعداد كبيرة من خلايا الدم البيضاء تظهر هذه الأعراض عندما يحاول الجسم محاربة العدوى. كما يمكن رؤية البكتيريا والحطام الخلوي، وخاصة إذا كانت المرارة مصابة. كما أن تلف الأوعية الدموية هو سمة رئيسية أخرى، حيث يساهم فقدان إمدادات الدم في موت الأنسجة. وتؤكد هذه النتائج المجهرية التشخيص وتساعد في استبعاد الحالات الأخرى التي تؤثر على المرارة.
نحن فخورون بالشراكة مع:
