سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم غير المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري: فهم التشخيص

بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
13 آذار، 2026

فيروس الورم الحليمي البشريمستقل حرشف الخلية سرطان is a نوع of عنقي سرطان أن يطور من حرشف الخلايا, القادم مسطحة الخلايا أن بهيكل القادم خارجي سطح of القادم عنق الرحم.

الغاء الاعجاب أكثر عنقي سرطانات ورم is لست تسبب by عدوى مع الانسان فيروس الورم الحليمي (فيروس الورم الحليمي البشري). بدلا من ذلك، القادم سرطان يطور من خلال أخرى جزيئي التغييرات أن السماح حرشف الخلايا إلى باقة النمو غير منضبط.

فيروس الورم الحليمي البشريمستقل حرشف الخلية سرطان is غير مألوف, محاسبة لـ عن الصابون 5-7% of الكل حرشف الخلية سرطان of القادم عنق الرحم. مقارنة مع فيروس الورم الحليمي البشريأسوشيتد عنقي سرطانات هؤلاء الأورام . عادة تشخيص in أقدم المرضى, عادة حول 60 سنوات of عمر.

ابحث عن . القادم الأعراض of فيروس الورم الحليمي البشريمستقل حرشف الخلية سرطان؟

استخدم الأعراض of فيروس الورم الحليمي البشريمستقل حرشف الخلية سرطان . مماثل إلى تعود بي الذاكرة فورًا إلى تلك الفطائر… رأيت in فيروس الورم الحليمي البشريأسوشيتد عنقي السرطان.

استخدم أكثر مشترك عرض is غير طبيعى مهبلي نزيف, هذه as نزيف بعد جنسي الجماع، ما بين حيضي فترات، or بعد السن يأس. بعض المرضى قد أيضا إشعار زيادة مهبلي تفريغ or حوضي ألم.

لأن هؤلاء الأورام . غالبا تشخيص at a الى وقت لاحق المسرح، الأعراض هذه as حوضي الم or البطن إزعاج قد be لمعرفة المزيد ملحوظ at القادم الوقت of التشخيص.

ابحث عن الأسباب فيروس الورم الحليمي البشريمستقل حرشف الخلية سرطان؟

استخدم دقيق سبب of فيروس الورم الحليمي البشريمستقل حرشف الخلية سرطان of القادم عنق الرحم is لست تماما يفهم.

الغاء الاعجاب أكثر عنقي سرطانات هؤلاء الأورام تطوير بدون عدوى by عاليةمخاطر أكبر فيروس الورم الحليمي البشري أنواع. بدلا من ذلك، القادم سرطان يبدو إلى تنشأ من أخرى وراثية التغييرات في غضون عنقي الخلايا.

عدة جزيئي التعديلات لديك كان وصف in هؤلاء الأورام ، بما فيها الطفرات تؤثر الجينات هذه as TP53 ، كراس، ARID1A، و بتن, التي . المشاركة in تنظيم الخلية نمو و الحمض النووي إصلاح.

كيفية is التشخيص مصنوع؟

استخدم التشخيص of فيروس الورم الحليمي البشريمستقل حرشف الخلية سرطان عادة يبدأ مع عنقي الفحص اختبارات.

غير طبيعي النتائج on a حلمة الثدي تجربه بالعربي قد يضمن إضافي تقييم مع التنظير المهبلي, التي يسمح القادم عنق الرحم إلى be فحص عن كثب و صغير الأنسجة عينات إلى be تم الحصول عليها.

استخدم التشخيص is مؤكد متى a إخصائي علم الأمراض يدرس عنقي الأنسجة مع القادم مجهر. استخدم الأنسجة قد be تم الحصول عليها من خلال a خزعة, باطن عنق الرحم الكحت ، or a الإجراءات هذه as a مخروط خزعة or حلقة الكهربائية استئصال إجراء ((نوم).

If بالعملية الجراحية is يؤدي ، القادم إخصائي علم الأمراض أيضا يدرس القادم إزالة الأنسجة إلى حدد القادم المقاس of القادم ورم، كيف بشدة it لديها نابعة إلى القادم عنق الرحم، و سواء it لديها انتشار إلى قريب الهياكل.

مجهري ملامح

تحت القادم مجهر، فيروس الورم الحليمي البشريمستقل حرشف الخلية سرطان أشكال غير منتظم أعشاش، أوراق ، و الحبال of حرشف الخلايا أن غزا القادم دعم الأنسجة of القادم عنق الرحم.

استخدم ورم الخلايا غالبا إظهار نووي تعدد الأشكال, معنى القادم نوى تختلف in المقاس و شكل، و كثير الخلايا . بنشاط الفاصل. استخدم المحيط الأنسجة كثيرا عروض a ليفي رد فعل تسمى ديسوبلاسيا.

تشبه الأورام . غالبا التقرن حرشف الخلية سرطان, معنى القادم ورم الخلايا إنتاج keratin و قد النموذج المرفق دائري مجموعات تسمى keratin اللآلئ. ومع ذلك، أخرى حرشف نمو أنماط علبة أيضا تحدث.

الغاء الاعجاب فيروس الورم الحليمي البشريأسوشيتد الأورام ، هناك . لا الخدمة الموثوقة مجهري ملامح أن بوضوح تميز فيروس الورم الحليمي البشريمستقل حرشف الخلية سرطان. استخدم التشخيص تعتمد on تجريب أن يؤكد القادم غياب of فيروس الورم الحليمي البشري.

المناعية

المناعية is a مختبر تجربه بالعربي أن يستخدم الأجسام المضادة إلى بكشف أو محدد البروتينات في الداخل ورم الخلايا.

فيروس الورم الحليمي البشريمستقل حرشف الخلية سرطان عادة إظهار سلبي p16 تلطيخ, التي يساعد تميز هم من فيروس الورم الحليمي البشريأسوشيتد الأورام. In فيروس الورم الحليمي البشريأسوشيتد سرطانات p16 تلطيخ is عادة قوي و منتشر.

والخدمات الأخرى علامات، هذه as p40 or السيتوكيراتينات، قد be مستعمل إلى تؤكد أن القادم ورم الخلايا . of حرشف الأصل.

In الموقع تهجين

In الموقع التهجين ((إيش) is a مختبر اختبار يكشف فيروس الورم الحليمي البشري الحمض النووي or RNA مباشرة في غضون ورم الخلايا.

هذه تجربه بالعربي يستخدم المجسات أن ربط إلى فيروس الورم الحليمي البشري وراثية مادة في الداخل القادم الخلايا. If فيروس الورم الحليمي البشري الحمض النووي or RNA is حاضر، القادم المجسات إنتاج a مرئي بسيطة مع القادم مجهر.

فيروس الورم الحليمي البشريمستقل حرشف الخلية سرطان do لست إظهار فيروس الورم الحليمي البشري إشارات on in الموقع تهجين تجريب, مؤكدا أن القادم ورم المتقدمة بدون فيروس الورم الحليمي البشري عدوى.

المؤشرات الحيوية

العلامات البيولوجية تجريب يدرس البروتينات أو غيرها من جزيئي ملامح in ورم الخلايا إلى مساعدة توجيه علاج القرارات. تشبه اختبارات . عادة تنفيذ on ورم الأنسجة استخدام الكيمياء المناعية or أخرى مختبر الأساليب. ليس الكل المؤشرات الحيوية . اختبار in كل قضية، لكن القادم النتائج علبة تزود أهمية معلومات عن الصابون علاج خيارات.

PD-L1

PD-L1 is a بروتين أن يساعد سرطان تتجنب الخلايا المناعي كشف.

الاختبار لـ PD-L1 is تنفيذ استخدام الكيمياء المناعية و is غالبا وذكرت استخدام a الخبرة إيجابي أحرز هدفا ((CPS). هذه أحرز هدفاً الإجراءات PD-L1 التعبير in ورم الخلايا و قريب المناعي الخلايا.

الأورام أن التعبير PD-L1 قد رد إلى المناعي نقطة تفتيش المانع علاج, التي is أحيانا مستعمل إلى علاج متقدم or متكرر عنقي السرطان.

والخدمات الأخرى ملامح إلى بحث لـ in لك علم الأمراض تقرير

ورم المقاس و عمق of غزو

Once Spa القادم التشخيص is مصنوع، القادم إخصائي علم الأمراض الإجراءات القادم ورم إلى حدد انها المقاس و كيف بشدة it لديها نابعة إلى القادم عنق الرحم.

ورم المقاس يصف كيف بعيدا القادم سرطان يمتد على طول القادم سطح of القادم عنق الرحم. عمق of غزو يصف كيف بعيدا القادم ورم لديها نابعة من القادم سطح إلى القادم دعم الأنسجة of القادم عنق الرحم.

تشبه قياسات . أهمية لان الأورام أن غزا لمعرفة المزيد بشدة . لمعرفة المزيد على الأرجح إلى انتشار إلى الليمفاوية العقد or قريب أجهزة.

ورم انتشار

علم الأمراض بحث القادم ورم إلى حدد سواء it لديها انتشار تتعدى القادم عنق الرحم.

استخدم ورم قد مد إلى قريب الهياكل هذه as القادم المهبل، رحم، النسيج المحيط بالرحم، حوضي حائط، مثانة، or مستقيم. استخدم البارامتريوم is القادم ليفي الأنسجة أن يحيط القادم عنق الرحم.

استخدم وجود of ورم الخلايا in هؤلاء الهياكل الزيادات القادم مرحلة السرطان و قد تؤثر علاج القرارات.

الأوعية اللمفاوية غزو

الأوعية اللمفاوية غزو يعني أن ورم الخلايا . يقدم في الداخل صغير فاتر الهمة قنوات or دم سفن in القادم عنق الرحم.

تشبه سفن عادة حمل مائع or دم من خلال القادم الجسم. متى ورم الخلايا أدخل هؤلاء القنوات ، هم قد سفر إلى قريب الليمفاوية العقد or أخرى أجهزة. استخدم وجود of اللمفاوية غزو الزيادات القادم مخاطر أكبر of سرطان انتشار و قد تأثير علاج التخطيط.

حول العصب غزو

حول العصب غزو يعني أن ورم الخلايا . متزايد على طول or حول الأعصاب in القادم عنق الرحم. هذه العثور على قد زيادة القادم مخاطر أكبر of القادم سرطان عودة in قريب الأنسجة و قد تأثير علاج القرارات.

هوامش

هوامش . القادم حواف of القادم الأنسجة إزالة أثناء العملية الجراحية.

A سلبي هامش يعني أن لا سرطان الخلايا . يقدم at القادم حافة of القادم مناديل ورقية، مما يوحي أن القادم ورم وكان تماما إزالة. A إيجابي هامش يعني أن سرطان الخلايا مد إلى القادم حافة، التي الزيادات القادم مخاطر أكبر أن بعض تبقى الخلايا السرطانية.

هوامش . تقييم in مخروط الخزعات و إستئصال الرحم العينات.

العقد الليمفاوية

العقد الليمفاوية هي أعضاء مناعية صغيرة تساعد في تصفية المواد الضارة من الجسم.

تصبّ إفرازات عنق الرحم في العقد اللمفاوية الموجودة في الحوض والبطن. أثناء جراحة سرطان عنق الرحم، قد تُستأصل العقد اللمفاوية من هذه المناطق وتُفحص تحت المجهر.

إذا تم العثور على خلايا سرطانية في هذه العقد الليمفاوية، يُعتبر السرطان قد انتشر إلى ما وراء عنق الرحم، وتزداد مرحلة السرطان.

عندما تتواجد الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية، قد يصف تقرير علم الأمراض حجم رواسب الورم.

• يبلغ قياس الخلايا السرطانية المعزولة 0.2 مم أو أقل.
• يبلغ حجم النقائل المجهرية أكثر من 0.2 مم ولكن 2 مم أو أقل.
• يبلغ حجم النقائل الكبيرة أكثر من 2 مم.

قد يصف تقرير علم الأمراض أيضًا عدد العقد الليمفاوية التي تم فحصها، وعدد العقد التي تحتوي على خلايا سرطانية، وموقع العقد المصابة.

كيف يتم تحديد مرحلة سرطان عنق الرحم المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري؟

يصف تحديد المرحلة مدى انتشار السرطان داخل عنق الرحم وخارجه. وهو العامل الأهم في التنبؤ بالنتائج وتحديد العلاج. يُستخدم نظامان شائعان لسرطان عنق الرحم: TNM وFIGO.

• يسجل نظام TNM حجم الورم وانتشاره في عنق الرحم (T)، وما إذا كانت العقد الليمفاوية تحتوي على سرطان (N)، وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء بعيدة (M).

• يركز نظام FIGO على مدى انتشار السرطان خارج عنق الرحم إلى الأنسجة المحيطة أو العقد اللمفاوية أو إلى مواقع بعيدة. ويستخدمه أطباء الأورام النسائية على نطاق واسع لتوجيه خطة العلاج.

المرحلة المرضية لـ TNM

• يصف الحرف T مدى نمو الورم في عنق الرحم وحوله.

  • يشير T1a إلى أن الورم لا يمكن رؤيته إلا تحت المجهر ولا يزيد عمقه عن 5 ملليمترات وعرضه عن 7 ملليمترات.

  • T1b يعني أن الورم مرئي أو أن حجمه أعمق من خمسة ملليمترات أو أوسع من سبعة ملليمترات.

  • T2a يعني أن الورم انتشر خارج عنق الرحم والرحم ولكن لم يدخل إلى الرحم.

  • T2b يعني أن الورم قد نما داخل الرحم.

  • T3a يعني أن الورم يصيب الجزء السفلي من المهبل.

  • T3b يعني أن الورم يصل إلى جدار الحوض أو يسد الحالب، مما قد يضر الكلى.

  • T4 يعني أن الورم قد نما إلى المثانة أو المستقيم أو امتد إلى ما بعد الحوض.

• يشير الحرف N إلى الغدد الليمفاوية.

  • NX يعني أنه لم تتم إزالة أي عقد.

  • N0 يعني أنه لم يتم العثور على سرطان في العقد.

  • إن وجود N0 مع الخلايا السرطانية المعزولة يعني وجود مجموعات صغيرة فقط أصغر من صفر فاصل اثنين مليمتر.

  • يشير N1 إلى أنه تم العثور على ترسب سرطاني أكبر في عقدة واحدة على الأقل.

• يشير الحرف M إلى الانتشار البعيد إلى أعضاء مثل الرئتين أو الكبد.

مرحلة FIGO

• المرحلة الأولى تعني أن السرطان يقتصر على عنق الرحم.

  • المرحلة IA1 تعني أن عمق الغزو ثلاثة ملليمترات أو أقل.

  • المرحلة IA2 تعني أن عمق الغزو يتراوح بين 3 و 5 ملليمترات.

  • المرحلة IB1 تعني أن حجم الورم يبلغ سنتيمترين أو أصغر.

  • المرحلة IB2 تعني أن الورم يزيد عن 2 سنتيمتر ولكن لا يزيد عن 4 سنتيمترات.

  • المرحلة IB3 تعني أن الورم أكبر من أربعة سنتيمترات.

• المرحلة الثانية تعني أن السرطان انتشر خارج عنق الرحم ولكن ليس إلى جدار الحوض أو الثلث السفلي من المهبل.

  • المرحلة IIA1 تعني أن الورم يصيب الجزء العلوي من المهبل ويبلغ حجمه أربعة سنتيمترات أو أقل.

  • المرحلة IIA2 تعني أن الورم في الجزء العلوي من المهبل أكبر من أربعة سنتيمترات.

  • المرحلة الثانية ب تعني أن الورم يمتد إلى بطانة الرحم.

• المرحلة الثالثة تعني انتشارًا محليًا أوسع نطاقًا.

  • المرحلة الثالثة أ تعني أن السرطان يصيب الثلث السفلي من المهبل.

  • المرحلة IIIB تعني أن السرطان يصل إلى جدار الحوض أو يسد الحالب.

  • المرحلة IIIC1 تعني أن السرطان موجود في الغدد الليمفاوية الحوضية.

  • المرحلة IIIC2 تعني أن السرطان موجود في الغدد الليمفاوية المحيطة بالأبهر.

• المرحلة الرابعة تعني الانتشار إلى الأعضاء القريبة أو إلى مواقع بعيدة.

  • المرحلة الرابعة أ تعني غزو المثانة أو المستقيم.

  • المرحلة الرابعة ب تعني انتشار المرض إلى أعضاء بعيدة مثل الرئتين أو الكبد أو العظام.

يساعد تحديد المرحلة في توجيه العلاج والتنبؤ بالنتائج.

الأسئلة المتكررة إلى تطلب لك طبيب

• ابحث عن مرحلة is my عنقي سرطان؟

• كيفية حبات is القادم ورم، و كيف بشدة لديها it نابعة إلى القادم عنق الرحم؟

• كان اللمفاوية غزو حاضر؟

• كانت القادم جراحي هوامش واضح؟

• كانت الليمفاوية العقد متضمن؟

• كان PD-L1 تجريب يؤدي ، و ماذا do القادم النتائج تعني لـ my علاج او معاملة؟