فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

بواسطة Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
1 مايو 2024


فقر الدم بسبب نقص الحديد هو نوع من الأنيميا بسبب انخفاض مستويات الحديد في الجسم. وهو السبب الأكثر شيوعا لفقر الدم بين البالغين. تشمل الأسباب الشائعة فقدان الدم والحمل واتباع نظام غذائي منخفض الحديد.

ما هو معنى فقر الدم ؟

فقر الدم يعني انخفاض كمية الهيموجلوبين في الدم. الهيموجلوبين هو البروتين الذي يحمل الأكسجين من الرئتين إلى الجسم وثاني أكسيد الكربون من الجسم إلى الرئتين. يتم تصنيعه وتخزينه في خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء). يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب انخفاض عدد كرات الدم الحمراء في الدم أو انخفاض كمية الهيموجلوبين في كل كرة دم حمراء. لأن الجسم يستخدم الأكسجين لإنتاج الطاقة، فإن الشخص المصاب بفقر الدم لديه كمية أقل من الأكسجين في دمه مما قد يجعله يشعر بالتعب أو ضيق التنفس.

ما الذي يسبب فقر الدم بسبب نقص الحديد؟

في الظروف الطبيعية، يحصل الجسم على كل الحديد الذي يحتاجه لتكوين كرات الدم الحمراء الجديدة من مزيج من الحديد المعاد تدويره (من كرات الدم الحمراء بعد موتها) والحديد من النظام الغذائي. إذا كانت مستويات الحديد في الجسم منخفضة، فيمكن إطلاق حديد جديد من الطعام في المعدة ومن ثم امتصاصه في الأمعاء. يتم استخدام بروتين متخصص يسمى ترانسفيرين لنقل الحديد من كرات الدم الحمراء المعاد تدويرها وامتصاصه في الأمعاء الدقيقة إلى مناطق الجسم التي تحتاج إلى الحديد. وبهذه الطريقة، يتم التحكم بدقة في كمية الحديد في الجسم.

ومع ذلك، فإن أي حالة تؤدي إلى فقدان الجسم لكرات الدم الحمراء أو تقليل كمية الحديد الجديد الممتص من الطعام يمكن أن تؤدي إلى نقص الحديد.

تشمل الأسباب الشائعة لفقر الدم بسبب نقص الحديد ما يلي:

  • فقدان الدم – يمكن أن ينجم ذلك عن نزيف الدورة الشهرية، أو نزيف من الجهاز الهضمي، أو إصابة تؤدي إلى نزيف كبير.
  • فترة الحمل - يتلقى الأطفال غير المولودون الحديد من أمهاتهم. لهذا السبب ، تحتاج الأمهات الحوامل إلى مزيد من الحديد في نظامهن الغذائي لتعويض هذا الطلب المتزايد.
  • اتباع نظام غذائي منخفض في الحديد - من المهم تناول نظام غذائي يحتوي على الأقل على بعض الأطعمة الغنية بالحديد. تشمل المصادر الجيدة للحديد اللحوم والأسماك والحبوب الكاملة. يمكن أن يساعد فيتامين ج في زيادة امتصاص الحديد. إن اتباع نظام غذائي منخفض الحديد سيؤدي في النهاية إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
  • انخفاض امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي - يمتص الحديد من الطعام بشكل أساسي في الأمعاء الدقيقة. أي حالة تمنع الأمعاء الدقيقة من العمل بشكل طبيعي يمكن أن تقلل من كمية الحديد التي يمتصها الجسم. الشروط المرتبطة بانخفاض الامتصاص هي الداء البطنيوالطفيليات المعوية، وجراحات المعدة أو الأمعاء الدقيقة، وأمراض التهابات الأمعاء مثل مرض كرون.

كيف يؤدي نقص الحديد إلى فقر الدم؟

عندما تكون مستويات الحديد منخفضة، فإن كرات الدم الحمراء النامية في نخاع العظم غير قادرة على إنتاج كمية كافية من الهيموجلوبين. ونتيجة لذلك، فإن كرات الدم الحمراء الجديدة ستكون أصغر حجمًا (صغيرة الخلايا) وأكثر شحوبًا (ناقصة الصباغ) من كرات الدم الحمراء العادية. تميل الخلايا أيضًا إلى الاختلاف في الشكل مقارنةً بكرات الدم الحمراء الطبيعية التي تكون أكثر تجانسًا. تستغرق هذه التغييرات وقتًا لتتطور وقد لا تظهر في المراحل المبكرة من نقص الحديد.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

كيف يختبر الأطباء نقص الحديد؟

اختبار الدم هو الطريقة الأكثر شيوعًا لاختبار نقص الحديد. فهو يقيس كمية الحديد في الدم والبروتينات التي تنظم مستويات الحديد.

  • الفيريتين – مستوى الفيريتين في الدم يوفر تقديراً جيداً لكمية الحديد المخزنة في الجسم. سوف ينخفض ​​​​الفيريتين في نقص الحديد.
  • حديد - يقيس هذا كمية الحديد في الدم. على الرغم من انخفاض كمية الحديد في الدم بسبب نقص الحديد ، إلا أن هذا الاختبار لا يكون مفيدًا بشكل خاص من تلقاء نفسه لأن المستويات تختلف كثيرًا على مدار اليوم ويمكن أن تنخفض لأسباب أخرى غير نقص الحديد.
  • السعة الكلية لربط الحديد (TIBC) – يقيس هذا مقدار بروتين الترانسفيرين المتوفر لاحتواء الحديد. في حالة نقص الحديد، يتم ربط كمية أقل من الحديد بالترانسفيرين وبالتالي يزداد حجم TIBC.
  • تشبع ترانسفيرين - تمثل هذه القيمة كمية الحديد في الدم مقسومة على TIBC موضحة كنسبة مئوية. ينخفض ​​تشبع الترانسفيرين في نقص الحديد.

يمكن أيضًا تشخيص نقص الحديد بعد إزالة عينة صغيرة من نخاع العظام في إجراء يسمى أ نضح نخاع العظام. ثم يتم فحص عينة الأنسجة تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض باستخدام بقع خاصة لفحص كمية الحديد في عينة الأنسجة. عادة ، هذا ليس ضروريًا لإجراء التشخيص لأن اختبارات الدم يمكن أن توفر إجابة.

حول هذا المقال

كتب الأطباء هذه المقالة لمساعدتك على قراءة وفهم تقرير الحالة المرضية الخاص بك. اتصل بنا إذا كان لديك أي أسئلة حول هذه المقالة أو تقرير علم الأمراض الخاص بك. يقرأ هذا المقال للحصول على مقدمة أكثر عمومية لأجزاء تقرير علم الأمراض النموذجي.

موارد مفيدة أخرى

أطلس علم الأمراض
A+ A A-