تقريرك المرضي لآفة داخل الظهارة الحرشفية منخفضة الدرجة في القناة الشرجية

بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
18 كانون الأول، 2023

الآفة الحرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة (LSIL) في القناة الشرجية والشرج هي نمو غير طبيعي ناجم عن العدوى فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري). يعد النمو غير الطبيعي الذي شوهد في LSIL مثالاً على ذلك النمو الشاذ. على الرغم من أن الخطر الإجمالي منخفض، إلا أن LSIL يعتبر حالة سرطانية لأنه يمكن أن يتحول إلى نوع من سرطان الشرج يسمى سرطان الخلايا الحرشفية متأخر , بعد فوات الوقت.

يصيب الفيروس الخلايا الحرشفية توجد على سطح القناة الشرجية والشرج والتي تتطور بمرور الوقت إلى تغيرات جينية تؤدي إلى LSIL. تشكل الخلايا الحرشفية طبقة رقيقة من الأنسجة تسمى ظهارة. المصطلح "داخل الظهارة" يعني أن الخلايا غير الطبيعية في LSIL لا تزال موجودة بالكامل داخل الظهارة. اسم آخر لـ LSIL هو ورم داخل الظهارة الشرجية 1 (AIN1). يسمى LSIL الذي يبرز من سطح فتحة الشرج أو القناة الشرجية ورم لقمي مؤنف.

لماذا تسمى هذه الحالة بالدرجة المنخفضة؟

تعتبر LSIL "درجة منخفضة" لأن الخلايا تبدو مشابهة للخلايا العادية الخلايا الحرشفية وجدت في فتحة الشرج والقناة الشرجية. في المقابل ، الخلايا الموجودة في آفة حرشفية عالية الدرجة داخل الظهارة (HSIL) من فتحة الشرج تبدو مختلفة تمامًا عن الخلايا الحرشفية الطبيعية والصحية.

ما هي أعراض الآفة الحرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة في فتحة الشرج والقناة الشرجية؟

لا يسبب LSIL عادة أي أعراض وعادة ما تكون الحالة أثناء الفحص الروتيني للشرج أو عند فحص فتحة الشرج أو القناة الشرجية لسبب آخر. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض المرضى ، يرتبط LSIL بأعراض مثل نزيف من فتحة الشرج أو حكة في الشرج أو الجلد المحيط.

هل الآفة الحرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة في فتحة الشرج والقناة الشرجية هي نوع من السرطان؟

لا. LSIL ليس نوعًا من السرطان. ومع ذلك ، فإنه يرتبط بزيادة خطر الإصابة بنوع من سرطان الشرج يسمى سرطان الخلايا الحرشفية متأخر , بعد فوات الوقت.

كيف تبدو الآفة الحرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة في فتحة الشرج والقناة الشرجية تحت المجهر؟

عند فحصها تحت المجهر ، تبدو غير طبيعية الخلايا الحرشفية تقع داخل 1/3 السفلي من ظهارة على السطح الداخلي للشرج. على المدى كويلوسيت يستخدم لوصف خلية حرشفية كبيرة غير طبيعية مصابة بالعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

ما هو p16 ولماذا هو مهم؟

الخلايا المصابة عالية الخطورة فيروس الورم الحليمي البشري غالبًا ما تنتج كميات كبيرة من بروتين يسمى p16. على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، إلا أن الخلايا المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري منخفض الخطورة ، مثل تلك الموجودة في LSIL ، يمكنها أيضًا إنتاج p16 إضافي. المناعية هو اختبار يقوم به علماء الأمراض لرؤية الخلايا التي تنتج بروتين p16 إضافي. يساعد هذا الاختبار أخصائيي علم الأمراض على التمييز بين LSIL و HSIL لأن LSIL عادة ما تكون سالبة لـ p16.

حول هذا المقال

تمت كتابة هذه المقالة من قبل الأطباء لمساعدتك على قراءة وفهم تقرير علم الأمراض الخاص بك. اتصل بنا إذا كانت لديك أسئلة حول هذه المقالة أو تقرير علم الأمراض الخاص بك. للحصول على مقدمة كاملة لتقرير علم الأمراض الخاص بك، اقرأ هذا المقال.

موارد مفيدة أخرى

أطلس علم الأمراض