بواسطة Robyn Ndikumana MD BScN وأليسون أوزموند ، MD FRCPC
19 أبريل، 2023
ما هو سرطان الجلد في الموقع؟
الورم الميلانيني الموضعي هو نوع غير جراحي من سرطان الجلد يتكون من خلايا متخصصة تسمى الخلايا الصباغية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يتحول سرطان الجلد في الموقع إلى نوع غازي من سرطان الجلد يسمى سرطان الجلد الغازية.
من أين يبدأ سرطان الجلد في الموقع؟
يبدأ سرطان الجلد في الموقع من خلايا متخصصة تسمى الخلايا الصباغية توجد عادة في جزء من الجلد يسمى البشرة. تم العثور على الخلايا الصباغية الطبيعية بالقرب من قاع البشرة فوق طبقة من الجلد تسمى الأدمة.
ما الذي يسبب سرطان الجلد في الموقع؟
ينتج سرطان الجلد في الموقع عن التعرض طويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية ، عادةً من الشمس على الرغم من أن المصادر الأخرى للأشعة فوق البنفسجية مثل أسرة الدباغة يمكن أن يكون لها تأثير مماثل. تسبب الأشعة فوق البنفسجية تغيرات جينية في الخلايا الصباغية مما يؤدي إلى تطور السرطان.
ما هو المكان الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد في الموقع؟
يمكن أن يتطور سرطان الجلد في الموقع في أي منطقة من الجلد المعرض للشمس ، ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا في الرأس والرقبة.
كيف يبدو سرطان الجلد في الموقع؟
بدون مجهر ، يمكن أن يبدو الورم الميلانيني في الموقع مثل نمو بني غامق أو أسود على الجلد. عادة ما يكون للنمو شكل غير منتظم وقد يكون من الصعب رؤية أين ينتهي النمو ويبدأ الجلد الطبيعي (الحدود).
ما هو الفرق بين سرطان الجلد في الموقع وسرطان الجلد الغازية؟
يعتبر سرطان الجلد الموضعي نوعًا غير جراحي من السرطان لأنه غير طبيعي الخلايا الصباغية توجد فقط في الطبقة العليا من الجلد التي تسمى البشرة. في المقابل، سرطان الجلد الغازية يعتبر نوعًا غازيًا من السرطان لأن الخلايا الصباغية غير الطبيعية قد انتشرت خارج البشرة إلى الأدمة أدناه. يمكن اعتبار الورم الميلانيني في الموقع خطوة مبكرة في تطور الورم الميلانيني الغازي.
هل الخلايا غير الطبيعية في الورم الميلانيني في الموقع قادرة على الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم؟
لا ، لأن الورم الميلانيني الموضعي هو نوع غير جائر من السرطان ، فهو غير طبيعي الخلايا الصباغية غير قادرة على الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.
كيف يتم تشخيص سرطان الجلد في الموقع؟
سرطان الجلد في الموقع و سرطان الجلد الغازية يمكن أن تبدو متشابهة بدون مجهر. الطريقة الوحيدة لمعرفة الفرق بين هذين الشرطين هي أن يقوم طبيبك بإزالة الورم وإرسال الأنسجة إلى أخصائي علم الأمراض الذي سيفحصه تحت المجهر.
يتم التشخيص عادة بعد إزالة عينة صغيرة من الأنسجة في إجراء يسمى أ خزعة. يمكن أيضًا إجراء التشخيص بعد إزالة الورم بالكامل في إجراء يسمى استئصال. إذا تم التشخيص بعد الخزعة ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بإجراء جراحي ثانٍ لإزالة بقية الورم.
كيف يبدو سرطان الجلد في الموقع تحت المجهر؟
عندما يتم فحصها تحت المجهر ، تكون خلايا الورم في الورم الميلانيني في الموقع أكبر وأغمق من المعتاد الخلايا الصباغية وتنمو في مجموعات أو بين الخلايا الكيراتينية في البشرة. غالبًا ما تظهر الأدمة الموجودة أسفل خلايا الورم تغيرات مرتبطة بالتعرض الشديد لأشعة الشمس بما في ذلك على نطاق واسع elastosis الشمسية.
ما هو الهامش؟
في علم الأمراض ، الهامش هو حافة النسيج الذي يتم قطعه عند إزالة الورم من الجسم. تعتبر الهوامش الموصوفة في تقرير علم الأمراض مهمة للغاية لأنها تخبرك ما إذا كان الورم بأكمله قد تمت إزالته أو إذا تم ترك بعض الورم وراءه. ستحدد حالة الهامش العلاج الإضافي (إن وجد) الذي قد تحتاجه.
يقوم أخصائيو علم الأمراض بفحص الحواف بعناية للبحث عن الخلايا السرطانية عند الحافة المقطوعة للنسيج. إذا شوهدت الخلايا السرطانية عند الحافة المقطوعة للنسيج ، فسيتم وصف الهامش بأنه إيجابي. إذا لم تظهر أي خلايا ورمية عند الحافة المقطوعة للنسيج ، فسيتم وصف الهامش بأنه سلبي. حتى إذا كانت جميع الهوامش سالبة ، فإن بعض تقارير علم الأمراض ستوفر أيضًا قياسًا لأقرب خلايا الورم إلى الحافة المقطوعة للنسيج.
الهامش الموجب (أو القريب جدًا) مهم لأنه يعني أن الخلايا السرطانية ربما تكون قد تركت في جسمك عندما تمت إزالة الورم جراحيًا. لهذا السبب ، قد يُعرض على المرضى الذين لديهم هامش إيجابي عملية جراحية أخرى لإزالة بقية الورم أو العلاج الإشعاعي لمنطقة الجسم ذات الهامش الإيجابي.
نحن فخورون بالشراكة مع:
يتم دعم عملنا بسخاء من خلال:
