بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
18 تشرين الثاني، 2024
الشامة (الجمع: nevi) هو مصطلح طبي يستخدم لوصف نمو أو بقعة على الجلد تتطور من الخلايا الصباغيةالخلايا الصبغية هي الخلايا الموجودة في الجلد والتي تنتج الميلانين، الصبغة المسؤولة عن لون الجلد والشعر. معظم الشامات غير ضارة وعادة ما تسمى الشامات، على الرغم من أن مصطلح الشامة يشمل نموًا مختلفًا مصطبغًا وغير مصطبغ.
ما هو الفرق بين الشامة والشامة؟
غالبًا ما يتم استخدام مصطلحي "وحمة" و"شامة" بالتبادل، لكنهما يختلفان قليلاً في المعنى. الشامة هي مصطلح طبي واسع يشمل جميع أنواع النمو الصباغي، بما في ذلك تلك الموجودة عند الولادة أو التي تتطور لاحقًا في الحياة. الشامة هي مصطلح شائع للوحمة الصباغية، ويشير عادةً إلى الأنواع التي تظهر على شكل بقع صغيرة مصطبغة على الجلد. جميع الشامات هي وحمة، ولكن ليست كلها تسمى شامات.
أنواع الشامات الميلانينية
هناك العديد من أنواع الشامات، ولكل منها خصائص مميزة. فيما يلي الأنواع الأكثر شيوعًا، مع وصف موجز لكل منها:
الشامات المفصلية والمركبة والجلدية
- وحمة مفصلية:ينمو هذا النوع من الشامات عند التقاطع بين البشرة (طبقة الجلد الخارجية) والأدمة (طبقة الجلد الداخلية). ويبدو على شكل بقعة مسطحة أو مرتفعة قليلاً وذات تصبغ متساوٍ.
- وحمة مركبة:تنمو هذه الشامة في كل من الوصلة والأدمة. وعادة ما تكون مرتفعة ومصطبغة، ولها سطح أملس أو متعرج قليلاً.
- وحمة جلدية:تنمو هذه الشامة بالكامل داخل الأدمة. وغالبًا ما تظهر على شكل نمو مرتفع على شكل قبة وقد تفقد تصبغها بمرور الوقت.
النمش البسيط والوحمة الميلانينية العدسية
- نمش بسيط:بقعة صغيرة مسطحة ناجمة عن زيادة عدد الخلايا الصبغية في الجلد. وغالبًا ما تكون ذات تصبغ متساوٍ ولا علاقة لها بالتعرض لأشعة الشمس.
- الشامة الميلانينية العدسية:وحمة ذات خلايا صبغية منتشرة في نمط خطي على طول قاعدة البشرة. يشبه هذا النوع غالبًا النمشة ولكنه يتميز بخصائص مختلفة قليلاً تحت المجهر.
وحمة خلل التنسج
A وحمة خلل التنسج تتميز هذه الشامات بحدود غير منتظمة، وتصبغ غير متساوٍ، وأحيانًا تكون أكبر حجمًا من الشامات الشائعة. ورغم أن معظم الشامات غير المنسجمة لا تتحول إلى سرطانية، إلا أنها قد تحمل خطرًا متزايدًا قليلاً للإصابة سرطان الجلد، نوع من سرطان الجلد.
وحمة سبيلوس
الشامة هي عبارة عن بقعة بنية فاتحة على الجلد مع بقع داكنة أو شامات متناثرة في جميع أنحاء الجلد. غالبًا ما تكون موجودة عند الولادة أو تتطور في وقت مبكر من الحياة.
الشامات ذات الموقع الخاص
تتطور هذه الشامات في مناطق محددة، مثل الثدي والإبط وفروة الرأس والأذنغالبًا ما يكون لها خصائص فريدة تعكس الموقع وأحيانًا تبدو غير عادية تحت المجهر.
مرحبا وحمة
الشامة الهالية هي شامة محاطة بحلقة من الجلد الفاتح أو الأبيض. يحدث هذا عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا الشامة. الخلايا الصباغيةمما يؤدي إلى إزالة التصبغ.
وحمة ميرسون
وحمة مايرسون هي وحمة محاطة بطفح جلدي أحمر متقشر. التهابي يمكن أن يظهر رد الفعل مشابهًا للإكزيما وعادةً ما يختفي من تلقاء نفسه.
الشامة المتكررة
الشامة المتكررة هي شامة تنمو مرة أخرى في منطقة ما بعد إزالتها، عادةً عن طريق الحلاقة أو الاستئصال غير الكامل. قد يبدو النمو الجديد غير منتظم، ولكنه عادة ما يكون حميدة.
الشامة المركبة
تتكون الشامة المشتركة من نوعين أو أكثر من الشامات الصباغية في نفس الآفة. على سبيل المثال، وحمة زرقاء و وحمة مركبة قد تظهر معًا.
سبيتز نيفي
A وحمة سبيتز هي شامة حميدة تظهر غالبًا باللون الوردي أو الأحمر أو البني وقد تشبه الورم الميلانيني. وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب.
الشامات الطرفية
توجد هذه الشامات على راحتي اليدين أو باطن القدمين أو تحت الأظافر. ونظرًا للخصائص الفريدة للجلد المحيط بالأطراف، فإنها غالبًا ما تبدو مختلفة عن الشامات الموجودة في أجزاء أخرى من الجسم.
الشامات المخاطية والتناسلية
تظهر هذه الشامات على الأغشية المخاطية، مثل داخل الفم أو على الأعضاء التناسلية. وبسبب التركيز العالي للميلانين في هذه المناطق، قد تبدو أغمق من الشامات الأخرى.
وحمة زرقاء
A وحمة زرقاء يظهر باللون الأزرق أو الرمادي بسبب عمق الخلايا الصباغية في الأدمة. وهي عادة ما تكون صغيرة، مستديرة، وذات شكل غير منتظم. حميدة.
الشامات الخلقية
الشامات الخلقية توجد هذه الأورام عند الولادة أو تتطور خلال السنة الأولى من العمر. ويمكن أن تختلف في الحجم واللون وقد تحمل مخاطر ضئيلة للإصابة سرطان الجلد، وخاصة إذا كانت كبيرة (الوحمات الخلقية العملاقة).
الميزات المجهرية
تحت المجهر، تتكون الشامة من الخلايا الصباغيةالخلايا المنتجة للصبغة في الجلد. وعادة ما يتم تنظيم هذه الخلايا الصباغية في مجموعات تسمى أعشاش، والتي يمكن العثور عليها في مستويات مختلفة من الجلد اعتمادًا على نوع الشامة:
- الشامات الوصلية:تقع الخلايا الصبغية عند تقاطع البشرة والأدمة.
- الشامات المركبة:توجد الخلايا الصبغية عند التقاطع وتمتد إلى عمق الأدمة.
- الشامات الجلدية:تتواجد الخلايا الصبغية بالكامل داخل الأدمة.
تشمل السمات المجهرية الشائعة الأخرى ما يلي:
- التصبغ:تحتوي العديد من الشامات على الميلانين، وهو الصبغ الذي يمنحها لونها، والذي قد يكون مرئيًا داخل الخلايا الصبغية أو في خلايا الجلد المحيطة.
- تناظر:عادة ما تكون الشامات متماثلة تحت المجهر، وهذا يعني أنها تبدو متماثلة على كلا الجانبين.
- إنضاج:مع نمو الخلايا الصبغية في الشامة بشكل أعمق في الأدمة، فإنها تصبح أصغر حجمًا عادةً، وهي عملية تسمى إنضاجتساعد هذه الميزة علماء الأمراض على التمييز بين الشامات الحميدة والشامات غير الحميدة. سرطان الجلد.
- الهياكل الخاصة:في الشامات الخلقية، قد تنمو الخلايا الصبغية حول هياكل الجلد الطبيعية مثل بصيلات الشعر أو الغدد الدهنية. وحمة زرقاءتقع الخلايا الصبغية في عمق الأدمة، مما يعطي الشامة لونها المميز.
يتمتع كل نوع من الشامات بخصائص مجهرية فريدة تساعد علماء الأمراض على تحديدها. وتعتبر هذه النتائج أساسية لإجراء تشخيص دقيق واستبعاد الورم الميلانيني أو أمراض الجلد الأخرى.
هل يمكن أن يتحول الشامة إلى سرطان الجلد مع مرور الوقت؟
معظم الشامات لا تتحول إلى سرطان الجلد، وهو نوع من سرطان الجلد. ومع ذلك، هناك أنواع معينة من الشامات، مثل الشامات الخلقية أو كبير الشامات الخلقيةقد يكون لدى هؤلاء الأشخاص خطر أعلى قليلاً للإصابة بسرطان الجلد. من المهم مراقبة الشامات بحثًا عن أي تغيرات في الحجم أو الشكل أو اللون أو الأعراض مثل الحكة أو النزيف. إذا تغيرت الشامة، فقد يوصي الطبيب بإجراء مزيد من التقييم أو الإزالة.
هل هناك حاجة لإزالة الشامة؟
لا يلزم إزالة الشامة عادةً إلا إذا كانت تسبب أعراضًا، مثل الألم أو التهيج، أو إذا أظهرت سمات مقلقة قد تشير إلى الإصابة بسرطان الجلد. يختار بعض الأشخاص إزالة الشامة لأسباب تجميلية. إذا كان طبيبك قلقًا بشأن الشامة، فقد يوصي بإزالتها وفحصها تحت المجهر للتأكد من أنها حميدة.
ما هي السمات المثيرة للقلق في الشامة؟
قد تكون التغييرات المحددة في الشامة علامات على سرطان الجلد ويجب تقييمها من قبل الطبيب، وتشمل هذه:
- عدم تناسق:يبدو نصف الشامة مختلفًا عن النصف الآخر.
- عدم انتظام الحدود:حواف الشامة غير متساوية، أو خشنة، أو غير واضحة.
- يتغير اللون:الوحمة لها ألوان متعددة أو تصبغ غير متساوٍ.
- قطر الدائرة:الوحمة أكبر من 6 ملم (حوالي حجم ممحاة قلم رصاص).
- تطور:يتغير حجم الشامة أو شكلها أو لونها أو تظهر عليها أعراض مثل الحكة أو النزيف مع مرور الوقت.
غالبًا ما يتم تلخيص هذه السمات باستخدام قاعدة "ABCDE" للكشف عن الورم الميلانيني. إذا لاحظت أيًا من هذه التغييرات، فاستشر طبيبك لمزيد من التقييم.
نحن فخورون بالشراكة مع:
