بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
21 يونيو، 2025
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) هو فئة من سرطان الرئة، تشمل عدة أنواع مختلفة من السرطان تبدأ في الرئتين. ويُسمى "سرطان الخلايا غير الصغيرة" لأن خلايا السرطان أكبر حجمًا وتبدو أكثر نضجًا تحت المجهر مقارنةً بفئة أخرى تُسمى سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.
تشمل فئة سرطان الرئة غير صغير الخلايا سرطان الغدد ، وسرطان الخلايا الحرشفية ، وسرطان الخلايا الكبيرة. تُجمع هذه الأنواع معًا لأنها تنمو وتنتشر بطرق متشابهة، وغالبًا ما تُعالج باستخدام استراتيجيات مماثلة.
ما هي أعراض سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة؟
بعض المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة لا تظهر عليهم أعراض في مراحله المبكرة. عند ظهور الأعراض، قد تشمل:
-
سعال مستمر لا يزول.
-
ضيق في التنفس.
-
ألم في الصدر.
-
سعال الدم.
-
التعب أو فقدان الوزن غير المبرر.
يمكن أن تحدث هذه الأعراض أيضًا بسبب حالات أخرى، لذلك عادةً ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص.
ما الذي يسبب سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة؟
ينجم سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة عن طفرات (تغيرات) في الحمض النووي لخلايا الرئة. تؤدي هذه التغيرات إلى نمو الخلايا وانقسامها بشكل غير طبيعي، مما يُفضي إلى تكوّن ورم. يُعدّ تدخين السجائر السبب الأكثر شيوعًا لهذه التغيرات في الحمض النووي. مع ذلك، قد يُصاب بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة أيضًا بأشخاص لم يدخنوا قط. تشمل عوامل الخطر الأخرى التعرّض للتدخين السلبي، وتلوث الهواء، وغاز الرادون، وبعض المواد الكيميائية في أماكن العمل.
ما هي أنواع السرطان التي تندرج ضمن فئة سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة؟
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من السرطان في فئة سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وهي:
-
السرطان الغدي: هو النوع الأكثر شيوعًا، خاصةً لدى غير المدخنين. ينشأ من خلايا غدية، ويتركز عادةً في الأجزاء الخارجية من الرئتين. يوجد نوعان من السرطان الغدي: غير مخاطي ومخاطي . السرطان الغدي غير المخاطي أكثر شيوعًا، ويتكون من غدد أو فراغات صغيرة مملوءة بسائل. أما السرطان الغدي المخاطي ، فيتكون من خلايا تُنتج كمية كبيرة من الميوسين (مادة شبيهة بالمخاط).
-
سرطان الخلايا الحرشفية: ينشأ سرطان الخلايا الحرشفية من الخلايا المسطحة التي تبطن الجدران الداخلية للمسالك الهوائية. ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بتدخين السجائر، وغالبًا ما يتطور في الجزء المركزي من الرئتين. وينقسم سرطان الخلايا الحرشفية إلى نوعين: متقرن وغير متقرن. ينتج النوع المتقرن الكيراتين، وهي مادة موجودة بشكل طبيعي في الجلد، بينما لا ينتجه النوع غير المتقرن.
-
سرطان الخلايا الكبيرة هو نوع أقل شيوعًا من السرطان. ويشمل أورامًا مكونة من خلايا كبيرة لا تشبه الخلايا الحرشفية أو الخلايا المكونة للغدد بشكل واضح.
عادةً ما يحدد تقرير علم الأمراض الخاص بك نوع السرطان الذي تم العثور عليه ضمن فئة سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
ما هو الفرق بين سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة؟
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هما النوعان الرئيسيان لسرطان الرئة. يختلفان في مظهرهما تحت المجهر، ومعدل نموهما، وانتشارهما، بالإضافة إلى علاجهما.
-
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أقل شيوعًا، ولكنه يميل إلى النمو والانتشار بسرعة أكبر. يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتدخين، وغالبًا ما يبدأ في الأجزاء الوسطى من الرئتين. ونظرًا لسرعة انتشاره، يُعالَج عادةً بالعلاج الكيميائي والإشعاعي بدلًا من الجراحة.
-
ينمو سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ببطء أكبر، ويزداد احتمال علاجه جراحيًا، خاصةً إذا اكتُشف في مرحلة مبكرة. وحسب نوع السرطان ومرحلته، قد يشمل العلاج أيضًا العلاج الكيميائي، أو الإشعاعي، أو العلاج الموجه، أو العلاج المناعي.
كيف يتم هذا التشخيص؟
يُشخَّص سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة عادةً بعد أخذ خزعة ، حيث تُستأصل عينة صغيرة من نسيج الرئة. يفحص أخصائي علم الأمراض العينة تحت المجهر لدراسة حجم الخلايا وشكلها وترتيبها. وقد تُجرى فحوصات إضافية، مثل الفحص المناعي النسيجي أو الفحوصات الجزيئية، لتأكيد التشخيص وتحديد خصائص محددة تُوجِّه العلاج.
ماذا تعني المرحلة بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة؟
تصف المرحلة مدى انتشار السرطان في الجسم. يساعد تحديد المرحلة الأطباء على تحديد أفضل خيارات العلاج. ويعتمد تحديد المرحلة على:
-
حجم الورم.
-
ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة.
-
ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يتراوح تصنيف المرض من المرحلة صفر (مبكرة جدًا) إلى المرحلة الرابعة (متقدمة ومنتشرة على نطاق واسع). قد يتطلب تصنيف المرض إجراء فحوصات تصويرية، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، وأخذ عينات من الغدد الليمفاوية.
ما هو تشخيص سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة؟
يشير التشخيص إلى النتيجة المتوقعة أو احتمالية الشفاء. ويعتمد على عدة عوامل، منها:
-
النوع المحدد من السرطان ضمن فئة سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
-
المرحلة عند التشخيص.
-
هل يمكن إزالة السرطان بشكل كامل بالجراحة؟
-
ما إذا كان الورم يعاني من تغيرات جزيئية محددة (مثل طفرات EGFR أو ALK أو KRAS).
-
عمرك، وصحتك العامة، والحالات الطبية الأخرى.
عمومًا، تتمتع السرطانات التي تُكتشف مبكرًا ويمكن إزالتها جراحيًا بتوقعات أفضل للشفاء. أما السرطانات المتقدمة التي انتشرت في مراحلها المتقدمة، فيصعب علاجها، لكن العلاجات الجديدة، مثل العلاج الموجه والعلاج المناعي، قد حسّنت النتائج لدى كثير من المرضى.
أسئلة لطرح طبيبك
-
ما هو نوع السرطان الذي أعاني منه ضمن فئة سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة؟
-
ما هي مرحلة السرطان الذي أعاني منه؟
-
ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
-
هل هناك أي خصائص جزيئية أو وراثية في الورم الذي أعاني منه تؤثر على العلاج؟
-
ماذا يمكنني أن أتوقع من حيث التشخيص والخطوات التالية؟
نحن فخورون بالشراكة مع:
🔍 ابحث في تقرير علم الأمراض الخاص بي
اكتب ما تراه في تقريرك - على سبيل المثال التشخيص أو اسم الاختبار