الورم الحميد الاثني عشري غير الدموي

بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
1 فبراير 2023

ما هو الورم الحميد غير الدموي؟

الورم الحميد الاثني عشري غير السرطاني هو نوع غير سرطاني من ورم في الأنف يبدأ في جزء من الأمعاء الدقيقة يسمى الاثني عشر. تعتبر حالة سرطانية لأنها يمكن أن تتحول إلى نوع من السرطان يسمى غدية متأخر , بعد فوات الوقت.

ماذا يعني nonampullary؟

يوصف هذا النوع من الورم الحميد بأنه "غير أمبولي" عندما يتم العثور عليه في جزء من الاثني عشر بعيدًا عن بنية تسمى الأمبولة. الأمبولة (تُعرف أيضًا باسم أمبولة فاتر) هي فتحة صغيرة تربط القناة الصفراوية المشتركة والقناة البنكرياسية الرئيسية بالعفج. من خلال الأمبولة تتدفق الصفراء (من المرارة) والإفرازات (من البنكرياس) إلى الاثني عشر.

ما الذي يسبب ورم الاثني عشر الحميد؟

تحدث أكثر من نصف الأورام الغدية غير اللمفاوية في المرضى الذين يعانون من متلازمة داء البوليبات الغدي العائلي (FAP). في هؤلاء المرضى ، تحدث الأورام الغدية بسبب طفرة جينية APC تؤدي إلى زيادة نمو الخلايا وانقسامها. تحدث أقل من نصف الأورام الغدية غير اللمفاوية في المرضى الذين لا يعانون من FAP وفي الوقت الحالي لا يعرف الأطباء سبب تطور هذه الأورام الغدية.

ما هي أعراض الورم الحميد الاثني عشري؟

لا تسبب الأورام الغدية الصغيرة غير اللمفاوية أي أعراض وعادة ما يتم اكتشافها بالمصادفة عند إجراء فحص يسمى التنظير العلوي. يمكن أن تسبب الأورام الغدية الكبيرة التي تسد الاثني عشر أعراضًا مثل آلام البطن والانتفاخ والقيء والغثيان.

ما مدى شيوع الأورام الغدية غير اللمفاوية الاثني عشرية؟

الأورام الغدية غير اللمفاوية الاثني عشرية غير شائعة ، حيث توجد في أقل من 1 ٪ من الأشخاص الذين تم فحصهم بواسطة التنظير الداخلي العلوي. ومع ذلك ، فإن المعدل أعلى بكثير في المرضى الذين يعانون من FAP.

ماذا يعني خلل التنسج ولماذا هو مهم في الورم الحميد الاثني عشري غير النخاعي؟

تظهر جميع الأورام الغدية الاثني عشرية غير الشاذة نمط نمو غير طبيعي يسمى النمو الشاذ. يعتبر خلل التنسج أمرًا مهمًا لأنه تغيير سرطاني يمكن أن يصبح سرطانيًا بمرور الوقت. عند فحص الورم الحميد غير الدموي في الاثني عشر ، يقسم علماء الأمراض خلل التنسج إلى مستويين - خلل التنسج منخفض الدرجة وخلل التنسج عالي الدرجة.

الورم الحميد غير الأمبولي الاثني عشر مع خلل التنسج منخفض الدرجة

خلل التنسج منخفض الدرجة هو تغيير مبكر سرطاني يُلاحظ في معظم الأورام الغدية غير اللمفاوية الاثني عشرية. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتحول خلل التنسج منخفض الدرجة إلى خلل التنسج عالي الدرجة أو السرطان بمرور الوقت. ومع ذلك ، فإن المخاطر الإجمالية منخفضة.

الورم الحميد غير الأمبولي الاثني عشر المصحوب بخلل التنسج عالي الدرجة

خلل التنسج عالي الدرجة هو تغيير أكثر تقدمًا سرطانيًا يُلاحظ في عدد صغير من الأورام الغدية الاثني عشرية غير اللمفاوية. إذا تُركت دون علاج ، فإن الأورام الغدية الاثني عشرية غير اللمفاوية المصحوبة بخلل التنسج عالي الدرجة يمكن أن تتحول إلى نوع من السرطان يسمى غدية. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب إزالة جميع أورام الاثني عشر غير اللمفاوية المصابة بخلل التنسج عالي الدرجة تمامًا.

كيف يتم هذا التشخيص؟

لا يمكن تشخيص الورم الحميد الاثني عشري إلا بعد جزء منه ، أو تتم إزالة الورم الحميد بالكامل وفحص الأنسجة تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض.

موارد مفيدة أخرى

معلومات عن متلازمة داء البوليبات الغدية العائلية من موقع Cancer.net