ورم مسخي غير ناضج في المبيض

بواسطة إميلي جوبل ، MD FRCPC
3 أكتوبر 2022

ما هو ورم مسخي غير ناضج؟

الورم المسخي غير الناضج هو نوع من سرطان المبيض. يتطور من خلايا جرثومية متخصصة في المبيض. نظرًا لأن التراتومة تبدأ من نوع من الخلايا لديه القدرة على التحول إلى أي نوع آخر من الخلايا ، فقد تحتوي التراتومة على مجموعة متنوعة من أنواع الأنسجة بما في ذلك الجلد والدماغ والأمعاء والعضلات. في الواقع ، يمكن العثور على أي نوع من الأنسجة في الورم المسخي. تحتوي معظم الأورام المسخية غير الناضجة على مزيج من الأنسجة الناضجة التي تشبه الأنسجة البالغة والأنسجة غير الناضجة التي توجد عادةً في الإنسان النامي (الجنين أو الجنين).

كيف يقوم علماء الأمراض بإجراء هذا التشخيص؟

لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد إزالة الورم وفحص الأنسجة تحت المجهر بواسطة أ إخصائي علم الأمراض. على الرغم من إمكانية العثور على أي نوع من الأنسجة غير الناضجة في الورم المسخي غير الناضج ، يجب أن يرى أخصائي علم الأمراض أنسجة المخ غير الناضجة لإجراء التشخيص. سيفحص أخصائي علم الأمراض الورم عن كثب لتحديد كمية أنسجة المخ غير الناضجة. هذا يحدد النسيجي درجة من الورم غير الناضج.

الصف النسيجي

بالنسبة للورم المسخي غير الناضج ، يستخدم علماء الأمراض الكلمة درجة لوصف كمية أنسجة المخ غير الناضجة الموجودة في الورم. لا يمكن تحديد الدرجة إلا بعد فحص الورم تحت المجهر.

يقسم علماء الأمراض التراتومة غير الناضجة إلى ثلاث درجات على النحو التالي:

• الدرجة 1 - تم العثور على كمية صغيرة فقط من أنسجة المخ غير الناضجة في ورم من الدرجة الأولى. على وجه التحديد ، يجب أن تحتل أنسجة المخ غير الناضجة مساحة أصغر من مجال رؤية واحد منخفض الطاقة عندما يتم فحص الورم تحت المجهر.
• الدرجة 2 - تم العثور على كمية معتدلة من أنسجة المخ غير الناضجة في ورم من الدرجة الثانية. تحتل أنسجة المخ غير الناضجة مساحة أكبر من مجال رؤية واحد منخفض الطاقة ولكن لا تزيد عن 2 مجالات رؤية منخفضة الطاقة عند فحصها تحت المجهر.
• الدرجة 3 - تم العثور على مناطق كبيرة من أنسجة المخ غير الناضجة في ورم من الدرجة الثالثة. تحتل أنسجة المخ غير الناضجة أكثر من ثلاثة مجالات رؤية منخفضة الطاقة عند فحص الورم تحت المجهر.

باستخدام المعلومات الواردة أعلاه ، يتم تقسيم التراتومة غير الناضجة إلى درجات منخفضة وعالية. الصف الأول يسمى الدرجة المنخفضة. يطلق على الصفين 1 و 2 درجة عالية لأنهم أكثر عرضة للانتشار إلى أعضاء أخرى.

حجم الورم

هذا هو حجم الورم المقاس بالسنتيمتر (سم). لا يتم قياس حجم الورم إلا بعد إزالة الورم بالكامل.

تورط سطح المبيض

سيفحص أخصائي علم الأمراض الأنسجة تحت المجهر بعناية لمعرفة ما إذا كان هناك أي خلايا سرطانية على سطح المبيض. تزيد الخلايا السرطانية الموجودة على سطح المبيض من خطر انتشار الورم إلى أعضاء أخرى في الحوض أو البطن. كما أنها تستخدم لتحديد مرحلة الورم.

أعضاء أو أنسجة أخرى متورطة

عادة ما يتم إزالة عينات صغيرة من الأنسجة في إجراء يسمى أ خزعة لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت في الحوض أو البطن. يتم إرسال هذه الخزعات التي تسمى غالبًا الثرب أو الصفاق للفحص المرضي جنبًا إلى جنب مع الورم. لا يتم عادةً إزالة الأعضاء الأخرى (مثل المثانة أو الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة) وإرسالها للفحص المرضي ما لم يتم ربطها مباشرة بالورم. في هذه الحالات ، سيفحص أخصائي علم الأمراض كل عضو تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت هناك أي خلايا ورمية مرتبطة بتلك الأعضاء. تُستخدم الخلايا السرطانية في الأعضاء الأخرى لتحديد مرحلة الورم.

العقد الليمفاوية

العقد الليمفاوية هي أجهزة مناعية صغيرة منتشرة في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تنتقل الخلايا السرطانية من الورم إلى العقدة الليمفاوية عبر القنوات الليمفاوية الموجودة داخل الورم وحوله (انظر الغزو اللمفاوي أعلاه). تسمى حركة الخلايا السرطانية من الورم إلى العقدة الليمفاوية ورم خبيث. سيفحص أخصائي علم الأمراض بعناية جميع العقد الليمفاوية بحثًا عن الخلايا السرطانية. غالبًا ما تسمى الغدد الليمفاوية التي تحتوي على خلايا سرطانية بالإيجابية بينما تسمى الغدد الليمفاوية التي لا تحتوي على أي خلايا ورمية سلبية. تتضمن معظم التقارير العدد الإجمالي للعقد الليمفاوية التي تم فحصها والعدد ، إن وجد ، التي تحتوي على الخلايا السرطانية. إذا تم العثور على خلايا الورم في العقدة الليمفاوية ، فسيتم أيضًا قياس حجم المنطقة المصابة بالورم ووصفها في تقريرك. ترتبط الخلايا السرطانية الموجودة في العقدة الليمفاوية بخطر أكبر يتمثل في وجود الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية الأخرى أو في عضو بعيد مثل الرئتين. يتم استخدام حجم المنطقة التي توجد بها الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية لتحديد المرحلة العقدية.