رئيس التحرير: كيانوش كيهانيان، طبيب، زميل الكلية الملكية للأطباء والجراحين في كندا
25 أيار 2026
الورم الغدي الكيسي المخاطي هو نوع شائع من أورام المبيض غير السرطانية (الحميدة). يتكون من كيس واحد أو أكثر مملوء بسائل، مبطن بخلايا تُنتج سائلاً سميكاً هلامياً يشبه المخاط يُسمى الميوسين. على الرغم من أن الورم الغدي الكيسي المخاطي ليس سرطانياً ولا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، إلا أنه قد ينمو بشكل كبير. في الواقع، تُعد الأورام المخاطية من بين أكبر الأورام في الجسم، ولهذا السبب، قد يُسبب الورم الغدي الكيسي المخاطي أحياناً أعراضاً ملحوظة. عادةً ما يُوجد في مبيض واحد فقط، وهو من أكثر أورام المبيض الحميدة شيوعاً.
ستساعدك هذه المقالة على فهم ما يعنيه هذا التشخيص في تقرير علم الأمراض الخاص بك، وماذا يعني كل مصطلح، ولماذا هو مهم لرعايتك.
ما الذي يسبب الورم الغدي الكيسي المخاطي؟
لا يُعرف سبب الورم الغدي الكيسي المخاطي. فهو ليس ناتجًا عن عدوى، كما أنه غير مُعدٍ. ولا توجد أسباب نمط حياة محددة، وفي معظم الحالات لا يوجد سبب واضح لإصابة شخص معين بهذا النوع من الأورام. يمكن أن يظهر الورم الغدي الكيسي المخاطي في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا لدى النساء البالغات، بما في ذلك خلال سنوات الإنجاب وقرب سن اليأس.
ما هي الأعراض؟
لا تُسبب العديد من الأورام الغدية الكيسية المخاطية أي أعراض، خاصةً عندما تكون صغيرة، ويتم اكتشافها أثناء فحص تصويري أو فحص يُجرى لسبب آخر. ولأن هذه الأورام قد تنمو لتصبح كبيرة جدًا، فإن الأعراض، عند ظهورها، عادةً ما تكون مرتبطة بوجود كتلة كبيرة، وقد تشمل ما يلي:
- انتفاخ أو تورم البطن — زيادة في حجم البطن أو الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ. ولأن الأورام الغدية الكيسية المخاطية قد تصبح كبيرة جدًا، فإن هذا سبب شائع لطلب الرعاية الطبية.
- ألم في البطن أو الحوض — الشعور بعدم الراحة أو الألم في أسفل البطن أو الحوض.
- أعراض الضغط — يمكن أن يضغط الكيس الكبير على الأعضاء المجاورة، مما قد يتسبب أحيانًا في حدوث تغييرات في عادات التبول أو التبرز.
نظراً لشيوع هذه الأعراض وتعدد أسبابها، فهي ليست خاصة بالورم الغدي الكيسي المخاطي. لذا، ينبغي فحص أي أعراض مستمرة في البطن أو الحوض من قبل الطبيب.
كيف يتم التشخيص؟
بالنسبة لمعظم النساء، يتم تشخيص الورم الغدي الكيسي المخاطي بعد استئصال الورم جراحياً وإرساله إلى أخصائي علم الأمراض لفحصه تحت المجهر. وبحسب الحالة، قد يتم استئصال قناة فالوب في نفس الجانب، وأحياناً الرحم، في نفس الوقت. قد تُظهر فحوصات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، وجود كيس في المبيض، لكنها لا تُؤكد التشخيص بمفردها.
أثناء العملية، قد يطلب الجراح استشارة فورية (تُسمى أيضًا فحصًا نسيجيًا فوريًا). في هذه الحالة، يفحص أخصائي علم الأمراض عينة من الورم بينما لا يزال المريض في غرفة العمليات، ويُقدم تشخيصًا أوليًا في غضون دقائق. قد تُغير نتيجة هذه الاستشارة نوع الجراحة المُجراة. ويتم التوصل إلى التشخيص النهائي لاحقًا، بعد فحص الورم بالكامل بدقة.
نظراً لأن الأورام المخاطية قد تكون كبيرة جداً وقد تحتوي على مناطق مختلفة ذات مظاهر متباينة، يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الورم وأخذ عينات منه بدقة. يُعدّ أخذ العينات بعناية أمراً بالغ الأهمية للتأكد من أن الورم بأكمله حميد، وأنه لا توجد مناطق قد تُغيّر التشخيص إلى ورم مخاطي حدّي أو سرطان مخاطي.
كيف يبدو الورم الغدي الكيسي المخاطي تحت المجهر؟
تبدو معظم الأورام الغدية الكيسية المخاطية، من حيث الشكل والملمس، كبالون مملوء بسائل. قد يكون داخل الورم فراغًا كبيرًا واحدًا، أو في أغلب الأحيان، فراغات صغيرة متعددة، جميعها مملوءة بسائل. يُطلق أخصائيو علم الأمراض على هذه الفراغات اسم الأكياس . عند فحص الورم تحت المجهر، تبرز عدة سمات مميزة:
- الخلايا المبطنة المخاطية — تُبطَّن الأكياس من الداخل بطبقة واحدة مسطحة من الخلايا التي تُنتج الميوسين، وهو سائل هلامي كثيف يملأ الورم. تشبه هذه الخلايا تلك التي تُبطِّن عادةً أجزاءً من الجهاز الهضمي، ويمكن وصفها بأنها من النوع المعوي أو من النوع المعوي المعوي.
- بطانة بسيطة ومنظمة — في الورم الغدي الكيسي المخاطي، تُشكّل الخلايا المبطنة طبقة رقيقة ومتساوية دون ازدحام ملحوظ أو نمو معقد. هذا المظهر البسيط هو ما يميز الورم الغدي الكيسي المخاطي الحميد عن الورم الغدي الكيسي المخاطي غير الحميد. ورم حدودي مخاطي.
- نمط الورم الليفي الغدي — تتميز بعض الأورام بجدران أكثر سمكًا أو مناطق صلبة تحتوي على المزيد من الأنسجة الداعمة وعدد أقل من الأكياس. وقد تُسمى هذه الأورام بالورم الغدي الليفي المخاطي أو ورم ليفي مخاطيلا تزال هذه الأورام حميدة تماماً.
أثناء فحص الورم، يبحث أخصائي علم الأمراض أيضًا عن نتيجتين تُشاهدان أحيانًا بكميات صغيرة داخل ورم غدي كيسي مخاطي حميد:
- خلل بؤري في الخلايا — يستخدم أخصائيو علم الأمراض مصطلح "الخلايا غير النمطية" لوصف الخلايا التي تبدو مختلفة عن الخلايا الموجودة عادةً في نفس المنطقة. لا تحتوي معظم الأورام الغدية الكيسية المخاطية على خلايا غير نمطية. وعند وجود مناطق صغيرة من الخلايا غير النمطية، يمكن وصف الورم بأنه ورم مخاطي مع خلايا غير نمطية موضعية.
- تكاثر الخلايا الظهارية الموضعي — تحتوي بعض الأورام على مناطق صغيرة تُشكّل فيها الخلايا المبطنة نموات أكثر تعقيدًا بدلًا من طبقة مسطحة بسيطة. وعندما يقتصر هذا على مناطق صغيرة، يُمكن وصف الورم بأنه ورم مخاطي مع تكاثر ظهاري بؤري.
عندما يقتصر التغير الخلوي غير النمطي أو تكاثر الخلايا الظهارية على مناطق بؤرية صغيرة، يُعتبر الورم حميدًا. أما إذا كانت هذه المناطق أكثر انتشارًا، فقد يكون التشخيص ورمًا مخاطيًا حدّيًا. وهذا سبب آخر يدفع أخصائي علم الأمراض إلى أخذ عينات دقيقة من الأورام المخاطية.
ماذا يحدث بعد هذا التشخيص؟
الورم الغدي الكيسي المخاطي ورم حميد، فهو ليس سرطانًا ولا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وبمجرد استئصال الورم بالكامل، يُعتبر قد شُفي.
يعتمد النقاش بينك وبين فريقك الطبي النسائي حول العلاج والمتابعة على حجم الكيس، وما إذا كان يسبب أعراضًا، وعمرك، وحالتك الصحية العامة. ومن النقاط التي قد يناقشها الفريق ما يلي:
- استئصال جراحي - تُستأصل معظم الأورام الغدية الكيسية المخاطية جراحياً، خاصةً عندما تكون كبيرة أو تُسبب أعراضاً. وقد تشمل الجراحة استئصال الكيس فقط، أو استئصال المبيض وقناة فالوب المصابين، وذلك بحسب الحالة.
- إزالة كاملة — لأن الورم المخاطي الكبير يمكن أن يحتوي على مناطق مختلفة، فإن إزالة الورم سليماً وكاملاً يسمح لأخصائي علم الأمراض بالتأكد من أن الورم بأكمله حميد.
- احتمال ظهور كيس جديد — عند استئصال الكيس فقط مع الإبقاء على المبيض، قد يظهر كيس جديد لاحقًا. وهذا ليس عودة للسرطان، لأن الورم الغدي الكيسي المخاطي ليس سرطانًا.
- لا حاجة للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي — ولأن الورم الغدي الكيسي المخاطي حميد، فإن العلاجات المستخدمة لعلاج السرطان، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، ليست ضرورية.
معظم الأشخاص الذين يخضعون لعملية استئصال ورم غدي كيسي مخاطي لا يحتاجون إلى مزيد من العلاج. سيخبرك طبيبك ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي متابعة بناءً على حالتك الفردية.
أسئلة لطرح طبيبك
- هل كان الورم محصوراً في مبيض واحد، أم أن كلا المبيضين كانا مصابين؟
- هل تمت إزالة الكيس بالكامل، أم تمت إزالة جزء منه فقط؟
- هل تم تأكيد التشخيص على أنه ورم غدي كيسي مخاطي حميد، بدون مناطق حدودية أو سرطانية؟
- هل تم العثور على أي مناطق من الخلايا غير النمطية أو تكاثر الخلايا الظهارية؟
- هل أحتاج إلى أي علاج إضافي؟
- هل هناك احتمال لظهور كيس آخر في المستقبل؟
- هل أحتاج إلى أي فحوصات تصويرية أو مواعيد متابعة؟
- ما هي الأعراض التي يجب أن تدفعني إلى الاتصال بك؟
مقالات ذات صلة على موقع MyPathologyReport.com
نحن فخورون بالشراكة مع:
