بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
14 أغسطس 2024
خلفيّة:
ورم انسجة البروستاتا ذو احتمالية خبيثة غير مؤكدة، يشار إليه عادة باسم STUMP، هو نوع نادر من الورم ينشأ من اللحمية (النسيج الضام) أحد مكونات غدة البروستاتا. يتم استخدام مصطلح "احتمال خبيث غير مؤكد" لأنه من الصعب التنبؤ بكيفية تصرف الورم. في حين تبقى معظم هذه الأورام حميدة (غير سرطانية) ولا تنتشر، وقد يكون لدى البعض الآخر القدرة على النمو بقوة أو التكرار بعد العلاج.
ما هي أعراض ورم البروستاتا اللحمي ذو الإمكانية الخبيثة غير المؤكدة؟
يمكن أن تختلف أعراض ورم البروستاتا اللحمي ذو الإمكانية الخبيثة غير المؤكدة اعتمادًا على حجم الورم وموقعه. وتشمل الأعراض الشائعة صعوبة التبول، وضعف تدفق البول، وكثرة التبول، وخاصة في الليل. قد يشعر بعض المرضى بألم في منطقة الحوض، بينما قد لا يعاني البعض الآخر من أي أعراض على الإطلاق، ويتم اكتشاف الورم بالصدفة أثناء الفحص الطبي أو دراسة التصوير.
ما الذي يسبب ورم انسجة البروستاتا ذو احتمالية خبيثة غير مؤكدة؟
السبب الدقيق لأورام البروستاتا اللحمية ذات الإمكانات الخبيثة غير المؤكدة ليس مفهوما جيدا. مثل العديد من أنواع الأورام الأخرى، قد ينشأ ورم البروستاتا اللحمي ذو الإمكانات الخبيثة غير المؤكدة بسبب مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية. ومع ذلك، لم يتم بعد تحديد عوامل الخطر المحددة أو الطفرات الجينية المرتبطة بتطور هذا الورم.
ما هي التغيرات الجينية الموجودة في أورام البروستاتا اللحمية ذات الإمكانات الخبيثة غير المؤكدة؟
في الوقت الحالي، هناك معلومات محدودة عن التغيرات الجينية المرتبطة بأورام البروستاتا اللحمية ذات الإمكانات الخبيثة غير المؤكدة. الأبحاث في هذا المجال مستمرة، وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد التغيرات الجينية المحددة التي قد تساهم في تطور وتطور هذه الأورام.
المظاهر المجهرية لهذا الورم
تحت المجهر، يمكن للورم اللحمي البروستاتا ذو الإمكانات الخبيثة غير المؤكدة أن يظهر أنماطًا مختلفة من النمو. النمط الأكثر شيوعًا هو المظهر اللطيف خلايا المغزل (خلايا طويلة ونحيلة) ممزوجة بالغدد الطبيعية الموجودة في غدة البروستاتا. غالبًا ما يتم ترتيب هذه الخلايا المغزلية بنمط فضفاض وغير منظم. تظهر بعض الأورام نمطًا من النمو يحاكي مظهر أ ورم فيلوديس، وهو نوع من الورم الأكثر شيوعًا في الثدي. بالإضافة إلى هذه الأنماط، تشمل الاختلافات الأقل شيوعا مخاطي (مثل هلام) و ظهاري (تشبه الخلايا الظهارية) الأنماط.
المناعية
الكيمياء الهيستولوجية المناعية (IHC) هو اختبار خاص يستخدمه علماء الأمراض لتأكيد تشخيص ورم البروستاتا اللحمي ذو الإمكانات الخبيثة غير المؤكدة واستبعاد الأورام الأخرى التي قد تبدو مشابهة تحت المجهر. يتضمن هذا الاختبار تطبيق أجسام مضادة محددة على عينة من الأنسجة لمعرفة ما إذا كانت هناك بروتينات معينة موجودة في الخلايا السرطانية. في حالة أورام البروستاتا اللحمية ذات القدرة الخبيثة غير المؤكدة، تكون معظم الأورام إيجابية بالنسبة للفيمتين (بروتين موجود في خلايا النسيج الضام) والبروتين. مستقبلات البروجسترون. هذه الأورام إيجابية بشكل متفاوت CD34, مستضد العضلات الملساء (SMA)و com.desmin. إنهم يعبرون بشكل غير عادي عن مستقبلات هرمون الاستروجين، وهو بروتين يوجد عادة في الأنسجة الحساسة للهرمونات.
إنذار
إن تشخيص المرضى الذين يعانون من ورم انسجة البروستاتا ذو احتمالية خبيثة غير مؤكدة يكون إيجابيًا بشكل عام. في الوقت الحاضر، لا توجد سمات مرضية محددة تتنبأ بشكل موثوق بالسلوك الأكثر عدوانية في هذه الأورام. ومع ذلك، يتم علاج غالبية المرضى بالجراحة وحدها. وهذا يعني أنه بمجرد إزالة الورم جراحيا، فمن غير المرجح أن يسبب المزيد من المشاكل. قد يوصى بالمتابعة الدقيقة لرصد أي علامات لتكرار المرض، ولكن التوقعات العامة لمعظم المرضى إيجابية.
هل تريد معرفة المزيد عن علم الأمراض؟
تفضل بزيارة أطلس علم الأمراض لاستكشاف الآلاف من الصور علم الأمراض البشرية.
نحن فخورون بالشراكة مع:
