سليلة مسننة لاطئة من القولون والمستقيم

بواسطة ديفيد دريمان ، MBChB FRCPC
17 مايو 2023

ما هو ورم مسنن لاطئة؟

السليلة المسننة اللاطئة (SSP) هي نمو غير سرطاني في القولون. يعتبر SSP حالة سرطانية لأنه يمكن أن يتغير إلى نوع من سرطان القولون يسمى غدية متأخر , بعد فوات الوقت. لهذا السبب ، يجب إزالة جميع SSPs تمامًا.

أين توجد السلائل اللاطئة المسننة عادة؟

غالبًا ما توجد SSPs على الجانب الأيمن من القولون ، بما في ذلك أجزاء من القولون التي تم تحديدها على أنها القولون الأعور ، والقولون الصاعد ، والمستعرض ، ولكنها قد تحدث في أي مكان بما في ذلك المستقيم.

هل الزوائد اللحمية المسننة اللاطئة تعني السرطان؟

لا ، SSP لا يعني السرطان. ومع ذلك ، تعتبر جميع SSPs نمو سرطاني لأنها يمكن أن تتحول إلى نوع من سرطان القولون يسمى غدية متأخر , بعد فوات الوقت.

كيف يتم تشخيص ورم مسنن لاطئ؟

عادة ما يتم تشخيص SSP بعد إزالة الورم الحميد أثناء إجراء طبي يسمى تنظير القولون. يمكن إزالة الورم الحميد قطعة واحدة أو في عدة قطع. ثم يتم إرسال عينة الأنسجة إلى أخصائي علم الأمراض لفحصها.

لسوء الحظ ، من الممكن أن يفوت أطباء الجهاز الهضمي والجراحون SSPs عند إجراء تنظير القولون لأنه قد يكون من الصعب جدًا رؤيتهم. يمكن أن تكون مسطحة وغير واضحة وقد تنسجم مع البطانة المحيطة بالقولون.

ما هو ورم مسنن لاطئ مع خلل التنسج ولماذا يعتبر خلل التنسج مهمًا؟

يمكن أن يبدأ سرطان القولون في SSP. عندما يتطور السرطان في SSP ، فإنه يبدأ عادةً في منطقة نمو غير طبيعي تسمى النمو الشاذ. لهذا السبب ، يتم فحص جميع SSPs بعناية بحثًا عن أي علامات لخلل التنسج. يقسم بعض علماء الأمراض خلل التنسج في SSP إلى درجات منخفضة وعالية ، ومع ذلك ، لا ينصح بهذا حاليًا.

تتطلب جميع SSPs إزالة كاملة في تنظير القولون ولكن وجود خلل التنسج قد يتطلب تكرار تنظير القولون بشكل أسرع إذا لم تكن الإزالة كاملة في الزيارة الأولى.

ما هو الهامش؟

A هامش في الورم الحميد هو جزء من القولون أو المستقيم يقطعه طبيب الجهاز الهضمي أو الجراح لإزالة الأنسجة غير الطبيعية. لا يذكر أخصائيو علم الأمراض عادة في تقريرهم ما إذا كان قد تمت إزالة SSP بالكامل أم لا ، حيث يُعتقد أن هذا أفضل من الطبيب الذي يقوم بتنظير القولون.

غالبًا ما تتم إزالة SSPs وإرسالها إلى علم الأمراض على شكل قطع متعددة (شظايا) من الأنسجة. في بعض هذه الحالات ، لن يكون بإمكان أخصائي علم الأمراض تحديد القطعة التي تمثل الهامش الحقيقي ولن يتم وصف التغييرات التي تظهر على الهامش في تقريرك.

إذا كان هناك سرطان داخل SSP ، فيجب أن يشير تقرير علم الأمراض إلى مسافة السرطان من الهامش (النقطة التي تم عندها تعلق الورم بالقولون).