التهاب الجلد الإسفنجي

بقلم بريت كيني وأليسون أوزموند MD FRCPC
9 مايو 2023

ما هو التهاب الجلد الاسفنجي؟

التهاب الجلد الإسفنجي هو مصطلح يستخدمه علماء الأمراض لوصف نمط إصابة في الجلد ناتجة عن التهاب. يطلق عليه "نمط الإصابة" لأن التغييرات الملحوظة ليست خاصة بحالة طبية واحدة. يظهر نمط الإصابة بالتهاب الجلد الإسفنجي بشكل أكثر شيوعًا في مجموعة من الحالات الطبية تسمى الأكزيما.

ما هي أنواع الأكزيما؟

غالبًا ما يقسم الأطباء الأكزيما إلى أنواع مختلفة بناءً على ظهور الطفح الجلدي ومنطقة الجسم المصابة والسبب الأساسي. تصف القائمة أدناه أكثر أنواع الأكزيما شيوعًا:

• مرض في الجلد: غالبًا ما يصيب هذا النوع الشائع من الأكزيما الأطفال. معظم مرضى التهاب الجلد التأتبي لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الحساسية أو الربو.
• التهاب الجلد التماسي المهيج: يحدث هذا النوع من الأكزيما بسبب ملامسة الماء أو المواد الكيميائية التي تهيج الجلد. قد تتأثر أي منطقة من الجسم. يشمل العلاج تحديد الزناد وإزالته.
• التهاب الجلد التماسي التحسسي: هذا النوع من الأكزيما هو رد فعل تحسسي يتطور في الجلد الذي تعرض لمادة أو مادة كيميائية غير ضارة بشكل طبيعي. تشمل الأسباب الشائعة النيكل وصبغات الشعر والمضادات الحيوية الموضعية.
• حزاز بسيط: يحدث هذا النوع من الأكزيما بسبب الاحتكاك المستمر بالجلد أو حكه. نتيجة لذلك ، يبدو الجلد أكثر سمكًا من المعتاد.
• الأكزيما الدهنية (المعروف أيضًا باسم الأكزيما القرصية): ينتج عن هذا النوع من الأكزيما بقعة حمراء أو أكثر دائرية ومحددة جيدًا. السبب الدقيق للإكزيما الدرمية غير معروف. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، يتطور الطفح الجلدي بعد خدش أو لدغة حشرة أو حرق أو التعرض لمهيج كيميائي.
• التهاب الجلد الدهني: يؤثر هذا النوع من الأكزيما على فروة الرأس والوجه. تحدث بسبب المواد الكيميائية التي تنتجها الخميرة وتعيش على الجلد. قد يحدث التهاب الجلد الدهني عند الرضع والبالغين على حدٍ سواء.
• التهاب الجلد الركود: يصيب هذا النوع من الأكزيما الساقين عادةً. وهو ناتج عن ضعف الدورة الدموية وغالبًا ما يظهر عند الأشخاص المصابين بالدوالي.

ما هي الشروط الأخرى المرتبطة بالتهاب الجلد الإسفنجي؟

بالإضافة إلى الأكزيما ، يمكن رؤية نمط إصابة التهاب الجلد الإسفنجي في مجموعة متنوعة من الحالات الطبية بما في ذلك:

• التهابات الجلد الفطرية
• التفاعلات الدوائية / الدوائية
• الدخنيات
• النخالية الوردية
• متلازمة جيانوتي كروستي

كيف يقوم أخصائيو علم الأمراض بتشخيص التهاب الجلد الإسفنجي؟

يقوم أخصائيو علم الأمراض بإجراء التشخيص بعد فحص عينة صغيرة من الجلد تمت إزالتها في إجراء يسمى أ خزعة. يتم فحص العينة تحت المجهر. ستعتمد التغييرات التي تظهر أثناء هذا الفحص على الحالة التي تسبب التهاب الجلد الإسفنجي بالإضافة إلى مدة الإصابة. سيساعد نوع التهاب الجلد الإسفنجي الموضح في تقرير علم الأمراض طبيبك على تحديد السبب.

عادة ما تنقسم التغييرات التي تظهر في التهاب الجلد الإسفنجي إلى ثلاث فئات:

• الحادة: في التهاب الجلد الإسفنجي الحاد ، يمكن رؤية سائل في البشرة. يدفع السائل الخلايا الحرشفية بصرف النظر عن البشرة ويمنحها مظهرًا يشبه الإسفنج الذي يصفه علماء الأمراض داء الإسفنج. قد تتطور أيضًا مساحات أكبر مليئة بالسوائل. هذه تسمى الحويصلات. متخصص الخلايا الالتهابية، مثل الحمضات و الخلايا الليمفاوية، يمكن رؤيتها أيضًا في البشرة.
• تحت الحاد: في التهاب الجلد الإسفنجي تحت الحاد ، يظهر السائل في البشرة على الرغم من أن الكمية عادة ما تكون أقل مما يظهر في التهاب الجلد الإسفنجي الحاد. قد تكون البشرة أكثر سمكًا من المعتاد. يصف علماء الأمراض هذا التغيير بأنه شواك. عدد متزايد من الخلايا الالتهابية المتخصصة بما في ذلك الحمضات والخلايا الليمفاوية و خلايا البلازما يمكن رؤيته في الأدمة.

• المزمنة: في التهاب الجلد الإسفنجي المزمن ، عادة ما يكون هناك القليل جدًا من السوائل أو الخلايا الالتهابية في البشرة. على النقيض من ذلك ، تكون البشرة عادةً أكثر سمكًا من الطبيعي وقد تشكل البشرة نتوءات طويلة تدفع إلى الأسفل في الأدمة. يصف علماء الأمراض هذا التغيير بأنه "الصدفية" لأنه يمكن رؤية تغيير مماثل في الصدفية.