سرطان الخلايا الحرشفية في موقع الجلد

بواسطة جيسون واسرمان دكتوراه في الطب، دكتوراه FRCPC وزوزانا جورسكي دكتوراه في الطب
21 كانون الأول، 2023

سرطان الخلايا الحرشفية في الموقع أو مرض بوين هو وقت مبكر غير الغازية نوع من سرطان الجلد. يبدأ من الخلايا الحرشفية توجد عادة في جزء من الجلد يسمى البشرة. إذا ترك دون علاج، يمكن أن يتطور سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي إلى نوع أكثر عدوانية من سرطان الجلد يسمى سرطان الخلايا الحرشفية الغازية.

ما هي أعراض سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي؟

عادةً ما يظهر سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي على شكل منطقة حمراء متقشرة بطيئة النمو من الجلد. تشمل هذه الحالة عادة المناطق المعرضة للشمس من الجسم، وتحديدا الوجه والرقبة وأسفل الساقين واليدين.

ما الذي يسبب سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي؟

السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الخلايا الحرشفية الموضعي هو التعرض المفرط طويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية، عادة من الشمس ولكن مصادر أخرى مثل أسرة التسمير متورطة أيضًا. يؤدي تثبيط المناعة نتيجة للأدوية أو الخلل المناعي إلى زيادة خطر الإصابة بهذه الحالة.

هل سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي حميد أم خبيث؟

يتكون سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي من خبيث الخلايا، ولكن، لأن النمو غير الغازية، الخلايا غير قادرة على الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الغدد الليمفاوية. لهذا السبب، إذا تم علاج هذه الحالة مبكرًا، فإنها تتصرف مثل حميدة المرض.

ماذا يظهر الفحص المجهري؟

في سرطان الخلايا الحرشفية في الموقع، أمر طبيعي الخلايا الحرشفية في البشرة يتم استبدالها بالكامل بخلايا كبيرة، مفرط اللون (مظلم)، و متعدد الأشكال (تظهر متغيرة الشكل والحجم) الخلايا الحرشفية. هذه التغييرات هي مثال على النمو الشاذ. الخلايا خلل التقرن ويمكن أيضًا رؤية (الخلايا الحرشفية المحتضرة). بالإضافة إلى ذلك، عدد كبير من الشخصيات الانقسامية (الخلايا التي تنقسم لتكوين خلايا جديدة) يمكن رؤيتها في جميع أنحاء البشرة. في سرطان الخلايا الحرشفية في الموقع، و غير قياسي يجب أن تقتصر الخلايا الحرشفية على البشرة. في المقابل، في سرطان الخلايا الحرشفية الغازية، انتشرت الخلايا الحرشفية غير النمطية في الأدمة الأساسية.

ما هو معنى تم استئصاله بالكامل ؟

الاستئصال الكامل يعني أنه تمت إزالة الورم بأكمله بنجاح عن طريق الإجراء الجراحي الذي تم إجراؤه. يحدد علماء الأمراض ما إذا كان الورم قد تم استئصاله بالكامل عن طريق فحص الورم هوامش من الأنسجة (انظر أدناه لمزيد من المعلومات حول الهوامش).

ما هو معنى تم استئصاله بشكل غير كامل ؟

الاستئصال غير الكامل يعني أنه تمت إزالة جزء فقط من الورم عن طريق الإجراء الجراحي الذي تم إجراؤه. يصف علماء الأمراض الورم بأنه يتم استئصاله بشكل غير كامل عندما يتم رؤية الخلايا السرطانية في مكانها هامش أو قطع حافة الأنسجة (انظر أدناه للحصول على مزيد من المعلومات حول الهوامش).

من الطبيعي أن يتم استئصال الورم بشكل غير كامل بعد إجراء عملية صغيرة مثل خزعة لأن هذه الإجراءات لا تتم عادة لإزالة الورم بأكمله. ومع ذلك ، إجراءات أكبر مثل الختان الاستئصال يتم إجراؤها عادة لإزالة الورم بأكمله. إذا تم استئصال الورم بشكل غير كامل ، فقد يوصي طبيبك بإجراء آخر لإزالة بقية الورم.

هوامش

في علم الأمراض، يشير الهامش إلى حافة الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء جراحة الورم. تعتبر حالة الهامش في تقرير علم الأمراض مهمة لأنها تشير إلى ما إذا كان الورم بأكمله قد تمت إزالته أو ما إذا كان قد تم ترك بعض منه. تساعد هذه المعلومات في تحديد الحاجة لمزيد من العلاج.

عادةً ما يقوم علماء الأمراض بتقييم الهوامش بعد إجراء عملية جراحية مثل استئصال or استئصال، بهدف إزالة الورم بأكمله. لا يتم تقييم الهوامش عادة بعد أ خزعة، والذي يزيل جزءًا فقط من الورم. يختلف عدد الهوامش المبلغ عنها وحجمها - مقدار الأنسجة الطبيعية الموجودة بين الورم والحافة المقطوعة - بناءً على نوع النسيج وموقع الورم.

يقوم علماء الأمراض بفحص الهوامش للتحقق من وجود خلايا سرطانية عند الحافة المقطوعة للأنسجة. يشير الهامش الإيجابي، حيث توجد الخلايا السرطانية، إلى احتمال بقاء بعض أنواع السرطان في الجسم. في المقابل، يشير الهامش السلبي، مع عدم وجود خلايا ورم عند الحافة، إلى أن الورم قد تمت إزالته بالكامل. تقوم بعض التقارير أيضًا بقياس المسافة بين أقرب الخلايا السرطانية والهامش، حتى لو كانت جميع الهوامش سلبية.

حول هذا المقال

تمت كتابة هذه المقالة لمساعدتك على فهم هذه الحالة وتقرير الحالة المرضية الخاص بك. تواصل معنا إذا كان لديك أي أسئلة حول هذه المقالة أو تقرير علم الأمراض الخاص بك.

موارد مفيدة أخرى

أطلس علم الأمراض