مرض عقدي جرابي

بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
22 نوفمبر، 2022


ما هو مرض الجريبات العقدي؟

مرض الجريبات العقدي هو نوع غير سرطاني من النمو يصيب الغدة الدرقية. يمكن أن يؤثر النمو غير الطبيعي على نصف الغدة (فص واحد) أو الغدة بأكملها (كلا الفصوص والبرزخ). وهو السبب الأكثر شيوعًا للعقيدات في الغدة الدرقية.

تشمل الأسماء الأخرى لهذه الحالة مرض العقيد الجريبي ، ومرض الغدة الدرقية العقدي ، وتضخم الغدة الدرقية العقدي ، وتضخم الورم الغدي. يستخدم غير المتخصصين في علم الأمراض كلمة تضخم الغدة الدرقية لوصف التغيرات التي يسببها مرض الجريبي العقدي.

تشريح الغدة الدرقية

ما هي أعراض مرض الجريبي العقدي؟

قد يلاحظ المرضى المصابون بمرض الجريبات العقدي وجود كتلة في الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية بالكامل. يطلق الأطباء على هذه الكتل عقيدات الغدة الدرقية. عادةً لا تسبب الكتل ألمًا على الرغم من أن العقيدات الكبيرة جدًا قد تسبب عدم الراحة من خلال الضغط على الهياكل المحيطة.

كيف يتم هذا التشخيص؟

يمكن تشخيص مرض الجريبات العقدي بعد استئصال جزء من الغدة الدرقية أو كل الغدة الدرقية جراحيًا وإرسالها إلى أخصائي علم الأمراض لفحصها. يتضمن الفحص فحص الغدة الدرقية بالمجهر وبدونه. عندما يتم فحصها بدون مجهر ، تبدو الغدة الدرقية أكبر من الطبيعي ويمكن رؤية العقيدات ذات اللون الفاتح لتحل محل نسيج الغدة الدرقية البني الداكن الطبيعي.

كيف يبدو مرض الجريبات العقدي تحت المجهر؟

عندما يتم فحصه تحت المجهر ، فإن مرض الجريبات العقدي يتكون من بصيلات غير طبيعية تتراوح في الحجم من صغيرة إلى كبيرة جدًا. يؤدي النمو إلى انقسام الغدة الدرقية إلى عقيدات صغيرة مستديرة. تبدو الخلايا المسامية في هذه البصيلات غير الطبيعية مشابهة جدًا للخلايا الجريبية في الغدة الدرقية الطبيعية.

مرض عقدي جرابي
مرض عقدي جرابي

ما هي العقيدة الغدية؟

ستستخدم بعض تقارير علم الأمراض كلمة ورم غدي لوصف العقيدات التي تظهر في مرض الجريبي العقدي. الورم الغدي يعني أن العقيدات تبدو مشابهة لنوع غير سرطاني من النمو يسمى أ الورم الحميد الجريبي. على عكس الأورام الغدية الجريبية ، فإن العقيدات الغدية لا تُحاط وتُفصل تمامًا عن أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية بطبقة رقيقة من الأنسجة تسمى الكبسولة. يتم استخدام الكلمة المهيمنة لوصف أكبر عقدة غدية.

ما هي التغيرات التنكسية؟

ستظهر الغدة الدرقية المتضخمة نتيجة لمرض جرابي عقدي علامات الإصابة التي يصفها علماء الأمراض بأنها تغير تنكسي. عندما يتم فحصها تحت المجهر ، تشمل هذه التغييرات الهيموسيديرين (الدم القديم) ، تليف (ندبة) ، وتسمى تنمية المساحات الصغيرة المفتوحة الخراجات.

ماذا تعني التغييرات الشبيهة بالإبرة الدقيقة؟

إذا كان لديك إجراء يسمى أ خزعة الإبرة الرفيعة (FNAB) يتم إجراؤها قبل إزالة الغدة الدرقية ، سيتمكن أخصائي علم الأمراض من رؤية التغييرات التي تسببها الإبرة عند فحص الأنسجة تحت المجهر. تشمل هذه التغييرات عادةً نزيفًا وتشكيل ندبة على طول مسار الإبرة. إذا كان أخصائي علم الأمراض الخاص بك غير متأكد من إجراء FNA قبل إزالة الغدة الدرقية ، فقد يصف هذه التغييرات بأنها "تشبه FNA".

ماذا يعني رد الفعل اللانمطية؟

يستخدم علماء الأمراض مصطلح "اللانمطية التفاعلية" لوصف الخلايا الجريبية التي تكون غير طبيعية في الشكل أو الحجم أو اللون نتيجة التهاب أو إصابة ناجمة عن سابقة خزعة بالإبرة الدقيقة (FNAB). اللانمطية التفاعلية هي تغير غير سرطاني يظهر بشكل شائع في الغدة الدرقية المصابة بمرض جرابي عقدي.

A+ A A-