قاموس علم الأمراض

درجة

ماذا تعني الدرجة؟

الدرجة هي كلمة يستخدمها علماء الأمراض لوصف الفرق بين الخلايا غير الطبيعية والخلايا الطبيعية السليمة التي حلت محلها.

الاستخدام الأكثر شيوعًا لكلمة الصف هو وصف الفرق بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة والعادية. ومع ذلك ، يستخدم علماء الأمراض أيضًا هذه الكلمة لوصف التغييرات الملحوظة في الحالات الطبية قبل السرطانية وغير السرطانية.

يتم وصف التقدير عادةً باستخدام الأرقام لتمثيل المستويات المختلفة. على سبيل المثال ، يمكن إعطاء الورم درجة من 1 إلى 4. تشمل الطرق الأخرى لوصف الدرجة تقسيمه إلى مستويين ، منخفض وعالي ، أو حسب التفاضل (انظر أدناه للحصول على مزيد من المعلومات).

الخلايا السرطانية

ليست كل أنواع السرطان تبدو أو تتصرف بنفس الطريقة. تبدو بعض أنواع السرطان مشابهة جدًا للخلايا السليمة والعادية بينما تبدو أنواع السرطان الأخرى مختلفة تمامًا عن الخلايا السليمة والعادية. يستخدم علماء الأمراض كلمة الصف لوصف الفرق بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة والعادية التي توجد عادة في تلك المنطقة من الجسم.

تميل السرطانات التي تبدو وتتصرف بشكل مشابه للخلايا الطبيعية إلى النمو ببطء ويقل احتمال انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم. تميل السرطانات التي تبدو وتتصرف بشكل قليل جدًا مثل الخلايا الطبيعية إلى النمو بشكل أسرع ومن المرجح أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. سيستخدم أطبائك درجة السرطان للتنبؤ بكيفية تصرف الورم والتخطيط للعلاج.

خلايا سرطانية منخفضة وعالية الدرجة

في بعض مناطق الجسم ، يقسم علماء الأمراض الدرجة إلى مستويين - منخفض وعالي. تسمى الخلايا السرطانية التي تبدو وتنمو وتتصرف مثل الخلايا السليمة والعادية بدرجة منخفضة. في المقابل ، فإن الخلايا السرطانية التي تبدو وتنمو وتتصرف بشكل أقل شبهاً بالخلايا السليمة والعادية تسمى الدرجة العالية.

من المرجح أن تنمو السرطانات عالية الدرجة بشكل أسرع وأن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد يتم تقديم علاج إضافي للمرضى الذين يعانون من سرطانات عالية الدرجة مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

أمراض ما قبل السرطانية

يستخدم علماء الأمراض أيضًا الصف لوصف الأمراض ما قبل السرطانية. في هذه الحالة ، تبدو أمراض الدرجة المنخفضة أشبه بالخلايا السليمة والعادية ويقل احتمال تحولها إلى سرطان بمرور الوقت. في المقابل ، تبدو الأمراض عالية الدرجة أقل شبهاً بالخلايا السليمة والعادية ومن المرجح أن تتحول إلى سرطان بمرور الوقت إذا لم يتم علاجها.

قد يُعرض على المريض المصاب بمرض ما قبل سرطاني عالي الدرجة علاج إضافي مثل الجراحة لتقليل خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل.

التفاضل

بالنسبة لبعض الأمراض ، يتم تقسيم الدرجة إلى مستويات تسمى التفاضل. التمايز هو كلمة أخرى يستخدمها علماء الأمراض لمقارنة الخلايا غير الطبيعية بالخلايا السليمة والعادية التي توجد عادة في هذا الموقع.

فيما يلي مثال لكيفية تقسيم الدرجة إلى أربعة مستويات من التمايز:

  • متمايزة جيدًا - تبدو الخلايا المتمايزة جيدًا مشابهة جدًا للخلايا الموجودة عادةً في هذا الموقع.
  • متمايزة بشكل معتدل - من الواضح أن الخلايا المتمايزة بشكل معتدل غير طبيعية ولكنها لا تزال تشبه إلى حد ما الخلايا الموجودة عادة في هذا الموقع.
  • ضعيفة التمايز - تبدو الخلايا المتمايزة بشكل سيئ غير طبيعية للغاية وقد تشترك فقط في بعض الميزات مع الخلايا الموجودة عادة في هذا الموقع. غالبًا ما يطلب علماء الأمراض اختبارات إضافية مثل الكيمياء المناعية لمعرفة من أين بدأت الخلايا.
  • غير متمايزة - لا تبدو الخلايا غير المتمايزة مثل الخلايا الطبيعية ويتم إجراء اختبارات إضافية مثل الكيمياء النسيجية المناعية دائمًا لمعرفة المزيد عن الخلايا ومن أين بدأت.
كيف يقرر علماء الأمراض الدرجة؟

لا يمكن تحديد الدرجة إلا بعد أن يتم فحص عينة الأنسجة تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض. عند وصف الخلايا السرطانية أو الخلايا السرطانية ، يبحث علماء الأمراض عن بعض الميزات التالية لتحديد الدرجة:

  • حجم وشكل الخلايا غير الطبيعية مقارنة بالخلايا السليمة والعادية تمول عادة في تلك المنطقة من الجسم.
  • الطريقة التي تلتصق بها الخلايا غير الطبيعية معًا.
  • كم عدد الخلايا غير الطبيعية التي تُرى تنقسم لتكوين خلايا جديدة. تسمى عملية إنشاء خلية جديدة الانقسام المتساوي.
  • ما إذا كانت هناك مناطق كبيرة من موت الخلايا تسمى التنخر.
أنظمة خاصة بمناطق معينة من الجسم

تم إنشاء أنظمة خاصة لتصنيف الأورام في بعض أجزاء الجسم. غالبًا ما يتم تسمية هذه الأنظمة على اسم الشخص أو المؤسسة التي أنشأتها لأول مرة.

أمثلة على الأنظمة الخاصة:

  • نظام تصنيف جليسون - يستخدم هذا النظام لتصنيف سرطانات البروستاتا بما في ذلك غدية.
  • نظام تصنيف Scarff-Bloom-Richardson أو Nottingham المعدل - يُستخدم هذا النظام لتصنيف السرطانات في الثدي بما في ذلك سرطان الأقنية في الموقع, سرطان الأقنية الغازيةو سرطان مفصص.
  • نظام تصنيف WHO / ISUP - يستخدم هذا النظام لتصنيف سرطانات الكلى بما في ذلك سرطان الخلايا الكلوية الصافية.
  • الاتحاد الفرنسي لمراكز السرطان Sarcoma Group - يستخدم هذا النظام لتصنيف مجموعة من السرطانات تسمى الأورام اللحمية. هناك العديد من الأنواع المختلفة من الأورام اللحمية ويمكن استخدام نظام التصنيف هذا لمعظمها.
الحالات الطبية غير السرطانية

يستخدم علماء الأمراض أحيانًا كلمة الصف لوصف التغييرات الملحوظة في الحالات الطبية غير السرطانية. في هذه الحالة ، يتم استخدام الدرجة لمدى تقدم المرض. تعتمد الميزات المستخدمة لتحديد الدرجة على المرض ومنطقة الجسم التي يتم فحصها.

A+ A A-