الساركوما الشحمية نوع من السرطان ينشأ من الخلايا الدهنية. تُصنف ضمن ساركوما الأنسجة الرخوة ، أي أنها تنشأ في الأنسجة الضامة للجسم. تُوجد الساركوما الشحمية عادةً في المناطق التي تتواجد فيها الدهون بشكل طبيعي، مثل البطن أو الأطراف. ورغم ندرة الساركوما الشحمية، إلا أنها من أكثر أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة شيوعًا لدى البالغين.
ما هي أعراض الساركوما الشحمية؟
تعتمد أعراض الساركوما الشحمية على حجم الورم وموقعه. تشمل الأعراض الشائعة وجود كتلة أو تورم قد يكون مؤلمًا أو غير مؤلم، أو ضغط أو انزعاج في المنطقة المصابة، أو صعوبة في تحريك أو استخدام أحد الأطراف إذا كان الورم بالقرب من مفصل، وأعراض مرتبطة بضغط الأعضاء، مثل آلام البطن أو تغيرات في عادات الأمعاء إذا كان الورم في البطن.
ما الذي يسبب الساركوما الشحمية؟
لا يُعرف السبب الدقيق لسرطان الأنسجة الدهنية بشكل كامل. مع ذلك، وكغيره من أنواع السرطان، ينشأ هذا السرطان عندما تحدث تغيرات جينية ( طفرات ) في الخلايا، مما يؤدي إلى نموها بشكل غير طبيعي. قد تحدث هذه التغيرات تلقائيًا، دون سبب واضح، أو قد تتأثر بعوامل بيئية أو وراثية.
ما هي التغيرات الجينية الموجودة في الساركوما الشحمية؟
يرتبط سرطان الشحم بتغيرات جينية محددة تختلف باختلاف نوع الورم. فعلى سبيل المثال، غالباً ما يتضمن سرطان الشحم جيد التمايز تضخيم جيني MDM2 وCDK4. أما سرطان الشحم غير المتمايز، فيشترك في التغيرات الجينية الموجودة في سرطان الشحم جيد التمايز، ولكنه يُظهر أيضاً تغيرات إضافية مرتبطة بسلوك أكثر عدوانية. بينما يتميز سرطان الشحم متعدد الأشكال بتغيرات جينية معقدة، غالباً ما تتضمن طفرات عديدة تعكس طبيعته العدوانية عالية الدرجة.
كيف يتم هذا التشخيص؟
يتم تشخيص الساركوما الشحمية بفحص عينة من الأنسجة تحت المجهر، والتي تُؤخذ عادةً عن طريق الخزعة أو الجراحة. يبحث أخصائيو علم الأمراض عن خصائص محددة في خلايا الورم تميز الساركوما الشحمية عن أنواع الأورام الأخرى. وقد يُجرون أيضًا اختبارات إضافية، مثل الكيمياء النسيجية المناعية أو الاختبارات الجزيئية، لتحديد التغيرات الجينية مثل تضخيم MDM2 أو CDK4، مما يُساعد في تأكيد التشخيص.
ما هو تشخيص الشخص الذي تم تشخيصه بالليبوساركوما؟
يعتمد مآل ساركوما الأنسجة الدهنية على نوعها وموقعها وحجمها، وما إذا كانت قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم. تتميز ساركوما الأنسجة الدهنية جيدة التمايز عمومًا بمآل ممتاز ونادرًا ما تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، مع أنها قد تعود إذا لم تُستأصل بالكامل. أما ساركوما الأنسجة الدهنية غير المتمايزة، فتزيد فيها احتمالية الانتشار ويكون مآلها أسوأ مقارنةً بالنوع جيد التمايز. بينما تُعد ساركوما الأنسجة الدهنية متعددة الأشكال أكثر شراسةً ولها أعلى احتمالية للانتشار، مما يؤدي غالبًا إلى مآل أسوأ.
يختلف مآل ساركوما الشحم المخاطي تبعًا لخصائصها المجهرية. تميل ساركوما الشحم المخاطي منخفضة الدرجة، والتي تتكون أساسًا من نسيج هلامي (مخاطي) مع خلايا ورمية متناثرة، إلى النمو ببطء ويكون مآلها جيدًا. مع ذلك، فإن الحالات ذات الخلايا المستديرة، والتي تمثل مكونًا عالي الدرجة، تكون أكثر شراسة وأكثر عرضة للانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك مواقع غير معتادة كالعظام أو تجويف الصدر. تؤثر هذه الخصائص عالية الدرجة بشكل كبير على المآل العام وخطة العلاج.
سيقوم طبيبك بأخذ النوع المحدد من الساركوما الشحمية في الاعتبار لتحديد خطة العلاج والتشخيص الخاص بك.
ما هي أنواع الساركوما الشحمية؟
الساركوما الشحمية ليست مرضًا واحدًا بل مجموعة من أنواع السرطان ذات الأنواع النسيجية المختلفة. كل نوع له خصائص مجهرية فريدة وسلوك وأنماط نمو تؤثر على كيفية علاجه والنتيجة المتوقعة. الأنواع الثلاثة الرئيسية من الساركوما الشحمية هي: المتمايزة جيدًا وغير المتمايزة والمتعددة الأشكال والمخاطية.
ساركوما شحمية جيدة التمايز
يُصيب الورم الشحمي المتمايز جيدًا عادةً البالغين في منتصف العمر وكبار السن. ويُوجد غالبًا في الأطراف، وخاصةً الفخذ، أو في المنطقة خلف الصفاق، وهي المساحة الواقعة خلف أعضاء البطن. مجهريًا، يتكون من خلايا دهنية ناضجة تُشبه إلى حد كبير الدهون الطبيعية، ولكنها قد تحتوي أيضًا على خلايا غير نمطية متناثرة ذات أنوية متضخمة . هذا النوع بطيء النمو ونادرًا ما ينتشر، ولكنه قد يعود موضعيًا بعد الجراحة.
ساركومة شحمية غير متمايزة
يُصيب الورم الشحمي غير المتمايز عادةً البالغين في منتصف العمر وكبار السن، وغالبًا ما يظهر في المنطقة خلف الصفاق أو الأطراف. مجهريًا، يُظهر هذا الورم مزيجًا من مناطق متمايزة جيدًا تُشبه الدهون، ومناطق أخرى تحتوي على خلايا مغزلية عالية الدرجة ، والتي تبدو أكثر عدوانية. ويزداد احتمال انتشار الورم الشحمي غير المتمايز إلى أجزاء أخرى من الجسم، مما يستدعي علاجًا أكثر فعالية.
ساركومة شحمية متعددة الأشكال
يُعدّ الورم الشحمي متعدد الأشكال أقل أنواع الأورام الشحمية شيوعًا، ويصيب البالغين عادةً، ولكنه قد يصيب صغار السن أيضًا. ويُلاحظ غالبًا في الأطراف. مجهريًا، يتكون من خلايا غير نمطية ذات أشكال غير منتظمة، ونوى كبيرة ، ومناطق نخر (نسيج ورمي ميت). يتميز هذا النوع من الأورام الشحمية بشراسته العالية، وارتفاع احتمالية انتشاره إلى أعضاء بعيدة.
ساركوما شحمية مخاطية
يُشخَّص الورم الشحمي المخاطي غالبًا لدى البالغين الأصغر سنًا، عادةً بين سن الثلاثين والخمسين. وينشأ عادةً في الأنسجة الرخوة العميقة للفخذ. مجهريًا، يتميز بخلفية هلامية (مخاطية) تنتشر فيها خلايا ورمية صغيرة مستديرة. غالبًا ما تترتب هذه الخلايا في شبكة دقيقة من الأوعية الدموية المتفرعة. قد يختلف سلوك الورم الشحمي المخاطي تبعًا لكثافة خلاياه وخصائصه المجهرية الأخرى. بعض الحالات تكون منخفضة الدرجة وتنمو ببطء. في المقابل، قد تتصرف حالات أخرى بشكل أكثر عدوانية، خاصةً إذا أظهرت مناطق ذات شكل خلوي مستدير، وهي مكونات عالية الدرجة في الورم.
نحن فخورون بالشراكة مع:
