ما هو AE1/AE3؟

AE1 / AE3 هو اختبار معملي خاص يكشف عن البروتينات المسماة السيتوكيراتين، والتي توجد في الخلايا الظهاريةتُشكّل الخلايا الظهارية بطانة العديد من أسطح الجسم، مثل الجلد والغدد، وداخل أعضاء مثل الرئتين والمثانة والجهاز الهضمي. لا يُعدّ بروتين AE1/AE3 بروتينًا واحدًا، بل مزيجًا من جسمين مضادين - AE1 وAE3 - يتعرفان معًا على مجموعة واسعة من الكيراتينات الخلوية. ولأن معظم أنواع السرطان التي تنشأ من الخلايا الظهارية (وتُسمى السرطانات) تُنتج الكيراتينات الخلوية، فإنّ AE1/AE3 يُعدّ أداةً مفيدةً لعلماء الأمراض عند تشخيص هذه الأورام.

ما هي أنواع الخلايا والأنسجة الطبيعية التي تعبر عن AE1/AE3؟

يُبرز تلوين AE1/AE3 الخلايا الظهارية في جميع أنحاء الجسم. وتشمل هذه:

• الخلايا الحرشفية على سطح الجلد وتبطن سطح الفم والحلق والممرات الهوائية الكبيرة وعنق الرحم.

• الخلايا التي تبطن الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي.

• الخلايا الغدية في أعضاء مثل الثدي والبروستات والغدد اللعابية.

• الخلايا المغذية، وهي خلايا المشيمة أثناء الحمل.

في عينات الأنسجة الطبيعية، يظهر AE1/AE3 كصبغة سيتوبلازمية (تغير لون في جسم الخلية) مع بروز طفيف على طول حواف الخلايا. غالبًا ما يُستخدم نسيج الكبد كعينة تحكم مدمجة أثناء الاختبار، لأن خلاياه الظهارية الطبيعية تتصبغ بشكل موثوق بـ AE1/AE3.

كيف يقوم أخصائيو علم الأمراض باختبار AE1/AE3؟

يستخدم علماء الأمراض تقنية تسمى الكيمياء المناعية (IHC) لاختبار AE1/AE3. خلال هذا الاختبار، تُوضع أجسام مضادة ترتبط بالكيراتينات السيتوية على عينة نسيجية. في حال وجود الكيراتينات السيتوية، تظهر بقعة مرئية في سيتوبلازم الخلايا تحت المجهر. تعني النتيجة الإيجابية أن الخلايا تحتوي على الكيراتينات السيتوية، مما يشير إلى أنها من أصل ظهاري. أما النتيجة السلبية فتشير إلى أن الخلايا على الأرجح تأتي من أنسجة غير ظهارية، مثل الأنسجة العضلية أو العصبية أو المكونة للدم.

يتم استخدام AE1/AE3 في أغلب الأحيان كجزء من مجموعة من الاختبارات للمساعدة في تحديد الأورام عندما يكون الأصل غير واضح، وخاصة عندما يكون عدد قليل من خلايا الورم موجودًا أو عندما يجعل الالتهاب أو تلف الأنسجة التشخيص صعبًا.

ما هي أنواع الأورام التي تعبر عن AE1/AE3؟

AE1/AE3 يكون إيجابيًا بشكل شائع في معظم أنواع السرطان، وهي أنواع السرطان التي تنشأ من الخلايا الظهارية. الامثله تشمل:

• غدية - سرطانات الأنسجة الغدية مثل القولون والثدي والمعدة والرئة.

• سرطان الخلايا الحرشفية - سرطانات الجلد والأغشية المخاطية.

• سرطان الظهارة البولية - سرطانات بطانة المثانة والمسالك البولية.

• ورم الظهارة المتوسطة - سرطانات بطانة الصدر أو تجويف البطن.

• حليمي و سرطان الغدة الدرقية الجريبي.

• العديد من أنواع أورام الغدد اللعابية والكلى والخصية.

AE1/AE3 مفيد أيضًا في تحديد كميات صغيرة من سرطان النقيلي (سرطان انتشر من موقع آخر) في العقد اللمفاوية، أو نخاع العظم، أو الندوب الجراحية. في هذه الحالات، يمكن أن يُبرز خلايا ورمية معزولة قد لا تُكتشف في الصبغات الروتينية.

مع ذلك، لا تُعبّر جميع أنواع السرطان عن جينات AE1/AE3. فالأورام التي تنشأ من خلايا غير ظهارية - مثل الساركوما، والأورام الميلانينية، والأورام اللمفاوية، والعديد من أورام الدماغ - عادةً ما تكون سلبية لجينات AE1/AE3.

لماذا يعتبر AE1/AE3 مهمًا في تقرير علم الأمراض؟

يُعدّ اختبار AE1/AE3 مهمًا لأنه يساعد أخصائيي علم الأمراض على تحديد ما إذا كانت خلايا الورم تأتي من النسيج الظهاري. وهذا مفيد بشكل خاص في الحالات التالية:

• الورم له أصل غير واضح.

• هناك كمية قليلة جدًا من الأنسجة المتاحة للتشخيص.

• يتم تشويه الأنسجة بسبب الندبات أو الالتهاب أو العلاج السابق.

• يحتاج علماء الأمراض إلى اكتشاف النقائل الدقيقة (رواسب سرطانية صغيرة جدًا) في الغدد الليمفاوية أو الأنسجة الأخرى.

قد يساعد AE1/AE3 أيضًا أخصائيي الأمراض في تقييم عمق الورم غزو أو تحديد مناطق تبرعم الورم - مجموعات صغيرة من خلايا الورم التي تنفصل عن الورم الرئيسي وقد تكون مرتبطة بتشخيص أسوأ.

لأن AE1/AE3 يُلوِّن مجموعة واسعة من الأنسجة الظهارية، فإنه لا يُستخدم بمفرده لتشخيص المرض، بل يُضاف إلى مجموعة من الاختبارات المُستخدمة مع علامات أخرى لإعطاء صورة أشمل عن الورم.

أسئلة لطرح طبيبك

• ماذا تعني نتيجة AE1/AE3 في تقرير علم الأمراض الخاص بي؟

• هل تساعد هذه النتيجة في تحديد مكان بدء السرطان؟

• هل تم اختبار علامات أخرى مع AE1/AE3؟

• هل هذا الورم من أصل ظهاري؟

• هل تساعد صبغة AE1/AE3 في تأكيد انتشار الورم أو غزوه للأنسجة المجاورة؟