يُستخدم مصطلح "الخلايا غير النمطية " من قِبل أخصائيي علم الأمراض لوصف الخلايا التي تبدو غير طبيعية تحت المجهر. الكلمة مشتقة من اليونانية وتعني "بلا نمط"، أي أن الخلايا فقدت بعضًا من المظهر الطبيعي المتوقع لنوعها الخلوي أو كله. قد تؤثر الخلايا غير النمطية على حجم الخلية وشكلها، أو مظهر نواتها ، أو كليهما. يُعدّ اكتشاف الخلايا غير النمطية في عينة نسيجية ملاحظة مهمة، ولكنه وصف فقط، وليس تشخيصًا نهائيًا. يمكن أن تنتج الخلايا غير النمطية عن العديد من الحالات المختلفة، بدءًا من ردود الفعل الحميدة وصولًا إلى التغيرات ما قبل السرطانية والسرطان. سيتم ذكر السبب الكامن وراءها في موضع آخر من تقرير علم الأمراض.
كيف يبدو مرض الاتيبيا تحت المجهر؟
عندما يحدد أخصائي علم الأمراض وجود خلايا غير نمطية، فإنها عادةً ما تُظهر واحدة أو أكثر من السمات التالية مقارنةً بالخلايا الطبيعية في نفس النسيج:
- نوى متضخمة — يبدو مركز التحكم في الخلية أكبر من المتوقع، وغالبًا ما يشغل مساحة أكبر من الحجم الكلي للخلية.
- شكل نووي غير منتظم - تتميز النواة بشكل غير منتظم أو مطوي أو زاوي بدلاً من المظهر الأملس والمستدير للخلية السليمة.
- فرط كروماتيزم — تتصبغ النواة بلون أغمق من المعتاد، مما يعكس زيادة أو ترتيب غير طبيعي لكمية المادة الوراثية (DNA).
- حجم وشكل الخلية المتغير — تختلف الخلايا في نفس المنطقة بشكل ملحوظ عن بعضها البعض في الحجم والشكل، وهي سمة تسمى تعدد الأشكال.
- غير طبيعي السيتوبلازم — قد يبدو جسم الخلية غير عادي في اللون أو الملمس أو الحجم بالنسبة للنواة.
هل اللانمطية تعني السرطان؟
ليس بالضرورة. يُعدّ مصطلح "الخلايا غير النمطية" من أكثر المصطلحات التي يُساء فهمها في تقارير علم الأمراض، لأنه قد ينتج عن مجموعة واسعة من الحالات، بدءًا من ردود الفعل الحميدة تمامًا وصولًا إلى السرطان الصريح. إن فهم السبب ضروري لفهم ما تعنيه هذه النتيجة بالنسبة لك.
- خلل الخلايا التفاعلي (الحميد) قد تبدو الخلايا غير طبيعية لمجرد أنها تستجيب للإصابة. التهابقد يكون السبب عدوى أو علاجًا سابقًا. يُطلق على هذه الحالة غالبًا اسم التغيرات الخلوية غير النمطية التفاعلية أو الالتهابية. تبدو الخلايا غير طبيعية، لكنها ليست خلايا سرطانية أو ما قبل سرطانية، فالتغيرات مؤقتة وتزول عند علاج السبب الكامن. على سبيل المثال، تُظهر الخلايا المعرضة للعلاج الإشعاعي عادةً تغيرات خلوية غير نمطية ملحوظة، وهي حميدة تمامًا.
- الشذوذ الفيروسي - تسبب العدوى ببعض الفيروسات تغيرات مميزة في نواة وسيتوبلازم الخلايا المصابة، وهو نمط يسمى آثار الاعتلال الخلوي الفيروسيهذا النوع من الشذوذ حميد أيضاً ويزول مع العدوى.
- الخلايا غير النمطية ما قبل السرطانية - النمو الشاذ و سرطان في الموقع هي حالات تُظهر فيها الخلايا خللاً ملحوظاً لا يُعدّ سرطاناً غازياً بعد، ولكنه يحمل خطراً كبيراً للتطور إليه. ويتطلب هذا الخلل ما قبل السرطاني عادةً العلاج أو المراقبة الدقيقة.
- الخلايا غير النمطية الخبيثة - معظم خبيث تحتوي الأورام (السرطانية) على خلايا ذات تباين كبير. وفي هذا السياق، تساهم درجة التباين في طبيعة الورم. درجة — مقياس لمدى شذوذ مظهر الخلايا ومدى شراسة سلوك السرطان المحتمل.
ما مقدار اللانمطية الموجودة؟
يصف أخصائيو علم الأمراض عادةً درجة عدم انتظام الخلايا لتوضيح مدى شذوذ مظهرها. ومن المصطلحات الشائعة ما يلي:
- خلل طفيف — لا توجد سوى تشوهات طفيفة؛ ولا تزال الخلايا تشبه إلى حد كبير نظيراتها الطبيعية.
- خلل متوسط — تظهر تشوهات أكثر وضوحاً، وإن لم تكن شديدة.
- خلل ملحوظ أو شديد — تبدو الخلايا غير طبيعية للغاية، مع تغيرات ملحوظة في حجم النواة وشكلها وتلوينها. ترتبط هذه الدرجة في أغلب الأحيان بحالات ما قبل السرطان أو السرطان.
يتم تفسير درجة عدم التنسج دائمًا في سياقها - فعدم التنسج الطفيف في عينة من الأنسجة الملتهبة له معنى مختلف تمامًا عن عدم التنسج الطفيف في عقدة الغدة الدرقية أو خزعة عنق الرحم.
ماذا يعني العثور على بيانات غير نمطية في تقريري؟
إذا وصف تقريرك وجود خلايا غير نمطية، فإن أهم ما يجب البحث عنه هو السبب، والذي سيحدده أخصائي علم الأمراض عادةً ويذكره مع الوصف. فعبارة "خلايا غير نمطية تفاعلية مرتبطة بالالتهاب" مطمئنة، بينما عبارة "خلايا غير نمطية تتوافق مع خلل التنسج عالي الدرجة" تتطلب متابعة. كلمة "خلايا غير نمطية" وحدها تدل على أن الخلايا تبدو غير طبيعية، أما بقية التقرير فتوضح السبب والمعنى.
إذا كان سبب التغيرات الخلوية غير النمطية غير واضح، أو إذا وصف التقرير النتيجة بأنها "خلايا غير نمطية ذات دلالة غير محددة"، فقد يُوصى بإجراء المزيد من الفحوصات أو المتابعة لتوضيح دلالتها. سيُرشدك طبيبك إلى الخطوات التالية المناسبة.
أسئلة لطرح طبيبك
- يذكر تقريري وجود خلايا غير نمطية - ما هو السبب الأكثر ترجيحاً، وهل هو حميد أم مدعاة للقلق؟
- هل هذا خلل تفاعلي سيزول من تلقاء نفسه، أم أنه يتطلب المزيد من الفحوصات أو العلاج؟
- هل تؤثر درجة عدم النمطية - خفيفة أو متوسطة أو ملحوظة - على ما يحدث بعد ذلك؟
مقالات ذات صلة على موقع MyPathologyReport.com
نحن فخورون بالشراكة مع:
🔍 ابحث في تقرير علم الأمراض الخاص بي
اكتب ما تراه في تقريرك - على سبيل المثال التشخيص أو اسم الاختبار