BerEP4 هو جسم مضاد يستخدمه علماء الأمراض لتحديد بروتين معين موجود على سطح العديد من أنواع البكتيريا. الخلايا الظهاريةيُسمى هذا البروتين جزيء التصاق الخلايا الظهارية (EpCAM). يساعد EpCAM الخلايا على الالتصاق ببعضها، وهو أمر مهم للحفاظ على بنية ووظيفة العديد من الأنسجة. علم الأمراض يستخدم الباحثون بشكل شائع اختبار BerEP4 للمساعدة في تحديد نوع وأصل الأورام المختلفة.
بشكل طبيعيفي الأنسجة السليمة، يوجد BerEP4 عادةً على طول الأسطح القاعدية الجانبية (الحواف الجانبية والسفلية) للخلايا الظهارية. تُبطّن هذه الخلايا الأسطح والتجاويف الداخلية للعديد من الأعضاء، مثل الأمعاء وبعض الغدد.
يقوم علماء الأمراض باختبار BerEP4 باستخدام الكيمياء المناعية (IHC)يتضمن ذلك تطبيق الجسم المضاد لـ BerEP4 على عينة نسيجية. في حال وجود بروتين EpCAM المستهدف، يرتبط الجسم المضاد به، مما يؤدي إلى تغير لون الخلايا عند فحصها تحت المجهر. يظهر التصبغ عادةً على طول الأغشية الخلوية (الحواف الخارجية) لخلايا الورم. يُقيّم أخصائيو علم الأمراض وجود التصبغ وشدته ونمطه لتحديد ما إذا كانت الخلايا تُعبّر عن BerEP4.
يتم التعبير عن BerEP4 بشكل شائع في العديد من سرطان، وهو نوع من السرطان يبدأ في الخلايا الظهارية. تشمل الأورام التي تُعبّر بشكل متكرر عن BerEP4 ما يلي:
سرطان الخلايا القاعدية للجلد: غالبا ما تكون إيجابية بقوة، مما يساعد على التمييز بينها وبين سرطان الخلايا الحرشفية.
سرطان الجلد القاعدي: عادة ما تكون إيجابية، وتساعد على التمايز عن سرطان الخلايا الحرشفية النقي.
سرطان الغدة الرئوية: عادة ما تكون إيجابية، مما يساعد علماء الأمراض على التمييز بين سرطان الغدة الرئوية وورم المتوسطة الخبيث (الذي عادة ما يكون سلبيا).
سرطان غدي منتشر إلى الكبد أو سرطانة الأوعية الصفراوية: عادة ما تكون إيجابية، مما يساعد على التمييز بين هذه الأورام وسرطان الخلايا الكبدية، والذي عادة ما يكون سلبيا.
سرطان الثدي والمبيض والمرارة والبنكرياس: قد تشير الإيجابية إلى مسار مرض أكثر عدوانية أو تشخيص أسوأ.
سرطان الخلايا الكلوية: سرطان الخلايا الكلوية المصنوع من الكروموفوبيا (75٪) سرطان الخلايا الكلوية الحليمي (55٪)، ونسبة أصغر من سرطانات الكلى ذات الخلايا الصافية (18%) وسرطانات الكلى النقيلية (14%).
الساركوما الزليلية: على الرغم من كونها ساركوما (والتي عادة لا تعبر عن علامات ظهارية)، فإن الساركوما الزليلية تعبر عادة عن BerEP4.
عادةً ما تكون العديد من أنواع الأورام سلبية لصبغة BerEP4، بما في ذلك:
معظم ساركوما الأنسجة الرخوة (باستثناء الساركوما الزليلية)
الأورام الغدية
الأنسجة الطبيعية مثل الخلايا الكيراتينية البشروية، والخلايا الجدارية المعدية، والخلايا الكبدية، والخلايا الظهارية العضلية، والظهارة الحرشفية، والظهارة القشرية للغدة الزعترية لا تعبر عادةً عن BerEP4.
عند تفسير نتائج اختبار BerEP4، يبحث أخصائيو علم الأمراض عن تلطيخ غشائي (تلطيخ الحواف الخارجية للخلايا). عادةً ما تشير نتيجة اختبار BerEP4 الإيجابية إلى أن الورم ينشأ من نسيج ظهاري أو أنه أحد أنواع السرطان المذكورة أعلاه التي تُعبر عادةً عن هذه العلامة. أما النتيجة السلبية لاختبار BerEP4، فيمكن أن تساعد في استبعاد بعض أنواع سرطانات النسيج الظهاري، ودعم تشخيصات مثل الورم المتوسطي الخبيث أو أورام الكلى المحددة.
قد يصف تقريرك المرضي شدة التصبغ (قوي، متوسط، ضعيف) ونمطه. عادةً ما يشير التصبغ الغشائي الإيجابي إلى أصل ظهاري، مما يساعد طبيبك على إجراء تشخيص أدق واختيار العلاج المناسب.
هل كان الورم إيجابيا أم سلبيا لـ BerEP4؟
ماذا تشير نتيجة BerEP4 حول نوع وأصل الورم الخاص بي؟
كيف تؤثر نتيجة BerEP4 على خيارات العلاج الخاصة بي؟
هل يجب إجراء اختبارات إضافية لتأكيد تشخيصي؟
هل وجود أو غياب BerEP4 مرتبط بتشخيصي؟