ما هي الخزعة؟

A خزعة هو إجراء طبي يتم فيه إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة أو عينة من الخلايا من الجسم لفحصها تحت المجهر. علم الأمراض تُستخدم الخزعات لتشخيص مجموعة واسعة من الحالات، بما في ذلك السرطان والالتهابات والأمراض الالتهابية. يُمكّن فحص الخلايا والأنسجة بدقة أخصائيي علم الأمراض من اكتشاف التغيرات التي لا تُرى بفحوصات التصوير، مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

لماذا يتم إجراء الخزعة؟

تُجرى الخزعات لأسباب عديدة. من أكثرها شيوعًا:

• التشخيص: لتأكيد أو استبعاد حالات مثل السرطان أو العدوى أو الالتهاب.

• نوع السرطان ودرجته: إذا تم العثور على السرطان، تساعد الخزعة في تحديد نوع السرطان ومدى عدوانيته (أو معدل نموه) كما يتم ملاحظته تحت المجهر.

• تخطيط العلاج: يمكن اختبار عينات الخزعة الواسمات الجزيئية أو التغيرات الجينية التي توجه العلاج المستهدف.

• مراقبة العلاج: في بعض الأحيان، يتم إجراء خزعات متكررة لتقييم فعالية العلاج.

• الحالات غير السرطانية: يمكن أن تساعد الخزعات أيضًا في تشخيص أمراض المناعة الذاتية، والحالات الالتهابية المزمنة، والعدوى غير العادية.

أنواع الخزعات

يعتمد نوع الخزعة على مكان وجود الأنسجة غير الطبيعية وكمية الأنسجة التي تحتاج إلى فحص.

تشمل الأنواع الشائعة ما يلي:

• خزعة الإبرة الدقيقة (FNAB): تقوم إبرة رفيعة بإزالة عدد صغير من الخلايا أو السوائل، غالبًا من عضو أو كتلة.

• خزعة الإبرة الأساسية: يتم إزالة أسطوانة صغيرة (لب) من الأنسجة باستخدام إبرة أكبر قليلاً.

• خزعة استئصالية: يتم إزالة الكتلة أو المنطقة المثيرة للقلق بالكامل للفحص.

• الخزعة الاستئصالية: يتم إزالة جزء فقط من الأنسجة غير الطبيعية.

• خزعة بالمنظار: يتم جمع الأنسجة من مناطق مثل المعدة أو القولون أو الرئة عن طريق أداة صغيرة تمر عبر منظار داخلي (أنبوب رفيع مزود بالضوء والكاميرا).

• خزعة الجلد: يتم إزالة قطعة صغيرة من الجلد للبحث عن الطفح الجلدي أو النمو أو أي تشوهات أخرى.

ما هي المعلومات التي يمكن تضمينها في تقرير الخزعة؟

بعد أخذ الخزعة، تُرسل الأنسجة إلى المختبر، حيث تُعالَج وتُوضَع على شريحة زجاجية. يفحص أخصائي علم الأمراض الأنسجة تحت المجهر ويُعِدّ تقريرًا. بناءً على سبب أخذ الخزعة، قد يتضمن التقرير ما يلي:

• سواء كان النسيج طبيعيا أو غير طبيعي.

• نوع المرض الموجود. على سبيل المثال، ما إذا كانت الخلايا سرطانية، أو ملتهبة، أو مصابة.

• درجة الخلايا غير الطبيعية. في مرض السرطان، يصف الدرجة مدى مظهر الخلايا غير الطبيعية ومدى احتمالية نموها بسرعة.

• اختبارات أو علامات خاصة. قد يقوم أخصائيو علم الأمراض بإجراء اختبارات مناعية كيميائية أو جزيئية لتأكيد التشخيص أو لتوجيه قرارات العلاج.

• الهوامش (في بعض الحالات). إذا تمت إزالة كتلة أو آفة بأكملها، فقد يصف التقرير ما إذا كانت الأنسجة غير الطبيعية تمتد إلى حافة الخزعة.

يقدم هذا التقرير للأطباء معلومات أساسية لإعلامهم بالتخطيط للخطوات التالية في التشخيص أو العلاج.

ما هي حدود الخزعة؟

تقدم الخزعة معلومات قيمة، ولكن لها حدودها.

• أخذ عينة من جزء فقط من الأنسجة: لأن الخزعة لا تزيل سوى جزء صغير، فقد لا تُقدم دائمًا صورة كاملة. قد تُغفل بعض مناطق المرض.

• التشخيص الأولي: قد تؤكد الخزعة وجود السرطان، لكنها قد لا توفر معلومات كافية لتصنيفه تصنيفًا شاملًا. غالبًا ما يأتي التشخيص الأدق بعد استئصال الورم أو العضو بأكمله وفحصه.

• ليس علاجا: تُجرى الخزعات عادةً للتشخيص، وليس للعلاج. إذا دعت الحاجة إلى إزالة الأنسجة غير الطبيعية بالكامل، يلزم إجراء جراحة أخرى أو إجراء آخر.

أسئلة لطرح طبيبك

• لماذا أحتاج إلى خزعة؟

• ما هو نوع الخزعة التي سيتم إجراؤها؟

• ما هي المعلومات التي ستعطيها لنا الخزعة؟

• كيف يجب أن أستعد للخزعة؟

• ما هي المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء؟

• كم من الوقت سيستغرق الحصول على النتائج؟

• ما هي الخطوات التالية بعد أن يصبح تقرير الخزعة جاهزًا؟