CD117 (المعروف أيضًا باسم c-kit) هو بروتين موجود على سطح العديد من أنواع الخلايا الطبيعية وغير الطبيعية. يلعب دورًا هامًا في مساعدة الخلايا على النمو والبقاء. علم الأمراض غالبًا ما يتم البحث عن CD117 في عينات الأنسجة عند تشخيص أنواع معينة من السرطان، وخاصةً أورام الخلايا السدوية للجهاز الهضمي (GISTs).
ماذا يفعل CD117؟
CD117 هو نوع من البروتينات يُسمى مستقبلات تيروزين كيناز، أي أنه يستقر على سطح الخلايا ويرسل إشارات داخلها عند تنشيطه. تساعد هذه الإشارات في التحكم في نمو الخلايا وانقسامها وبقائها. يُعد CD117 مهمًا بشكل خاص في نمو خلايا معينة والحفاظ عليها، بما في ذلك:
-
الخلايا البدينة (تشارك في الاستجابات التحسسية).
-
الخلايا الصباغية (الخلايا المنتجة للصبغة في الجلد).
-
الخلايا الجذعية المكونة للدم (الخلايا المكونة للدم في نخاع العظم).
-
الخلايا الجرثومية (سلائف الحيوانات المنوية والبويضة).
-
الخلايا الخلالية لكاخال (خلايا متخصصة في الجهاز الهضمي تساعد في التحكم في الحركة).
ما هي أنواع الخلايا التي تعبر عادة عن CD117؟
في الأنسجة السليمة، يوجد CD117 في:
-
الخلايا البدينة.
-
الخلايا الصبغية.
-
الخلايا الجذعية المكونة للدم.
-
الخلايا الجرثومية في الخصية والمبيض.
-
الخلايا الغدية في الثدي.
-
الخلايا في الدماغ النامي وبعض الأوعية الدموية.
-
الخلايا الخلالية لكاخال في جدار المعدة والأمعاء.
كيف يقوم علماء الأمراض باختبار CD117؟
يقوم علماء الأمراض باختبار CD117 باستخدام طريقة تسمى الكيمياء المناعية (IHC)يستخدم هذا الاختبار أجسامًا مضادة خاصة للكشف عن CD117 في عينة نسيجية. عند وجود CD117، تُظهر خلايا الورم التلوين السيتوبلازمي تحت المجهر، أي أن داخل الخلية يظهر بقعًا إيجابية. تُسجل النتائج إما إيجابية (يوجد CD117) أو سلبية (لم يُكتشف CD117)، ويستخدم أخصائي علم الأمراض هذه المعلومات للمساعدة في تشخيص المرض أو تأكيده.
ما هي أنواع الأورام التي تظهر التعبير عن CD117؟
يعتبر CD117 مفيدًا جدًا في تشخيص أنواع معينة من الأورام.
تتضمن بعض الأورام التي تظهر عادةً CD117 ما يلي:
-
ورم النسيج المعدي المعوي (GIST) - يُعد هذا الورم الأكثر شيوعًا المرتبط بـ CD117. تحتوي معظم أورام النسيج المعدي المعوي على طفرات في جين KIT، مما يُبقي CD117 نشطًا باستمرار ويُعزز نمو الورم.
-
أورام الخلايا البدينة - يتم التعبير عن CD117 في كل من الخلايا البدينة الطبيعية وغير الطبيعية، ويساعد في تشخيص حالات مثل كثرة الخلايا البدينة.
-
سرطان الدم النقوي الحاد (AML) - يمكن العثور على CD117 على خلايا الدم غير الناضجة، ويساعد في تقدير عدد الخلايا الجذعية غير الطبيعية (تسمى الخلايا الانفجارية) في نخاع العظم.
-
الأورام المنوية والأورام الجرثومية - وهي أورام تنشأ من الخلايا الجرثومية في الخصية أو المبيض.
-
الورم الميلانيني – سرطان الجلد الذي يظهر في بعض الأحيان إيجابية CD117.
-
أورام الغدد اللعابية، وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، وسرطان الغدة الزعترية - قد تظهر أيضًا تلطيخ CD117.
-
أورام ساركومية أخرى - قد يظهر CD117 في بعض حالات ساركوما يوينغ، وساركوما العظام، وساركوما العضلات المخططة.
-
سرطان الغدد اللعابية الكيسي - سرطان الغدد اللعابية الذي يظهر غالبًا تلطيخًا قويًا بـ CD117.
-
الورم الشحمي الوعائي والأورام الحليمية الكاذبة الصلبة - يمكن أن تكون هذه الأورام النادرة أيضًا إيجابية لـ CD117.
لا تُظهر جميع الأورام تعبيرًا عن CD117. على سبيل المثال، عادةً ما يكون CD117 سلبيًا في أورام شفان، وأورام عضلية ملساء، وأورام مخاطية، وأورام كببية.
لماذا يعتبر CD117 مهمًا في تقرير علم الأمراض؟
يُعدّ اختبار CD117 مهمًا بشكل خاص في تشخيص أورام الجهاز الهضمي المعدي المعوي (GIST) لأن معظم هذه الأورام ناجمة عن طفرات في جين KIT. في حال وجود CD117، فإنه لا يؤكد التشخيص فحسب، بل قد يساعد أيضًا في التنبؤ بالاستجابة للعلاج الموجه، مثل إيماتينيب (جليفيك)، الذي يمنع النشاط غير الطبيعي لبروتين CD117. كما يمكن استخدام CD117 للمساعدة في تحديد اضطرابات الخلايا البدينة، وأورام الخلايا الجرثومية، وأنواع معينة من سرطان الدم.
ماذا يحدث عندما يكون هناك طفرة في جين KIT؟
في العديد من أورام الجهاز الهضمي المعدية، يكون جين KIT (الذي ينتج CD117) تحول يؤدي هذا إلى تنشيط البروتين بشكل دائم، مما يؤدي إلى نمو خلوي غير منضبط. توجد هذه الطفرات عادةً في جزء من الجين يُسمى إكسون 11، ولكنها قد تحدث أيضًا في إكسون 9 أو 13. يمكن استهداف بروتينات CD117 المتحولة بأدوية مثل إيماتينيب، التي تمنع الإشارات وتمنع نمو الورم.
أسئلة لطرح طبيبك
-
هل تم اختبار CD117 في خزعة أو الورم الخاص بي؟
-
ماذا تعني نتيجة CD117 لتشخيصي؟
-
هل الورم لدي لديه طفرة KIT؟
-
هل يمكن أن يكون العلاج الموجه بدواء مثل إيماتينيب مفيدًا لحالتي؟
نحن فخورون بالشراكة مع:
