الورم الميلانيني هو نوع من السرطان يبدأ في خلايا تُسمى الخلايا الميلانينية . توجد هذه الخلايا في الجلد وتُنتج الميلانين، وهو الصباغ الذي يُعطي الجلد لونه. كما توجد الخلايا الميلانينية في الأنسجة المخاطية، مثل بطانة الفم والأنف والمستقيم. يحدث الورم الميلانيني عندما تنمو هذه الخلايا بشكل غير طبيعي. يمكن لهذا النوع من السرطان أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم إذا لم يُعالج مبكرًا.
الأعراض الأكثر شيوعاً لسرطان الجلد هي ظهور بقعة جديدة على الجلد أو حدوث تغيير في الشامة الموجودة.
تتضمن التغييرات التي يجب مراقبتها ما يلي:
يمكن أن يسبب الورم الميلانيني في الأنسجة المخاطية أعراضًا مختلفة، اعتمادًا على موقعه. على سبيل المثال، قد يظهر في الفم على شكل بقعة داكنة أو كتلة، بينما قد يسبب نزيفًا أو انزعاجًا في المستقيم.
تنتج معظم حالات سرطان الجلد الميلانيني عن تلف الحمض النووي الناتج عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو أجهزة التسمير. ويؤدي هذا التلف إلى تغييرات في الخلايا الميلانينية ، مما يتسبب في نموها بشكل غير طبيعي.
ومع ذلك، لا تنجم جميع حالات الميلانوما عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية. على سبيل المثال، يُعتقد أن حالات الميلانوما المخاطية، التي تحدث في مناطق غير معرضة لأشعة الشمس، تنجم عن طفرات جينية لا علاقة لها بالأشعة فوق البنفسجية. ولا تزال الأسباب الدقيقة لحدوث هذه الطفرات قيد الدراسة.
الورم الميلانيني هو نوع من السرطان يبدأ في الخلايا الصبغية (الخلايا الميلانينية ). وهو من أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا . مع ذلك، ولأن الخلايا الصبغية موجودة أيضًا في الأنسجة المخاطية، فقد يظهر الورم الميلانيني في أماكن مثل العينين والفم والمستقيم. وهذا يعني أن الورم الميلانيني ليس مجرد نوع من سرطان الجلد، بل يمكن تصنيفه أيضًا كنوع من سرطان العين أو الفم أو المستقيم.
غالبًا ما يوجد الورم الميلانيني في أجزاء الجسم المعرضة لأشعة الشمس، مثل الوجه والذراعين والظهر والساقين. عند الرجال، يوجد الورم الميلانيني عادةً في الظهر. عند النساء، يوجد غالبًا في الساقين. يمكن أن يتطور الورم الميلانيني أيضًا في مناطق أقل تعرضًا لأشعة الشمس، مثل راحة اليد أو باطن القدمين أو تحت الأظافر، وخاصةً عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.
قد يختلف شكل الورم الميلانيني من شخص لآخر، لكنه يظهر غالبًا على شكل شامة أو بقعة غير منتظمة.
يستخدم الأطباء قاعدة "ABCDE" لتحديد الأورام الميلانينية المحتملة:
يتم تشخيص سرطان الجلد الميلانيني بفحص البقعة المشتبه بها وأخذ خزعة . خلال الخزعة، تُؤخذ عينة صغيرة من النسيج ويفحصها أخصائي علم الأمراض تحت المجهر . في حال تم تشخيص سرطان الجلد الميلانيني، قد تُجرى فحوصات إضافية لتحديد ما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
هناك عدة أنواع من الورم الميلانيني، بما في ذلك:
تحت المجهر، تبدو خلايا الورم الميلانيني أكبر حجمًا وأكثر عدم انتظامًا من الخلايا الميلانينية الطبيعية . وقد تكون ذات أشكال غير منتظمة ونوى كبيرة بشكل غير عادي (مركز الخلية). يبحث أخصائيو علم الأمراض عن أنماط معينة، مثل انتشار الخلايا إلى طبقات أعمق من الجلد أو تشكيلها تجمعات. ويمكن استخدام صبغات أو اختبارات خاصة، مثل الكيمياء المناعية النسيجية ، لتأكيد التشخيص.