
التنسج النسيجي هو عملية استبدال نوع من الأنسجة الطبيعية في الجسم بنوع آخر لا يوجد عادةً في ذلك الموقع. يحدث هذا التغيير عادةً نتيجة استجابة الأنسجة للإجهاد أو التهيج أو الإصابة المستمرة. يمكن أن يحدث التنسج النسيجي في أجزاء عديدة من الجسم، بما في ذلك المريء والمعدة والمثانة والثدي والمبيضين وبطانة الرحم.
عادة ما يتطور التنسج النسيجي عندما يحاول جسمك حماية نفسه من التهيج المزمن، التهابأو إصابة متكررة أو عدوى مستمرة. يعتمد السبب المحدد على المنطقة المصابة. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي ارتجاع المريء طويل الأمد إلى خلل تنسج المريء، بينما قد تسبب التهابات المثانة المزمنة أو تهيجها خلل تنسج المثانة. يمثل خلل التنسج محاولة جسمك للتكيف وزيادة مقاومته للإجهاد أو الإصابة المستمرة.
التنسج بحد ذاته ليس سرطانًا، بل هو حميدة تغير (غير سرطاني) يصيب أنواعًا طبيعية من الخلايا، على الرغم من وجود هذه الخلايا في مواقع غير طبيعية. مع ذلك، قد يشير وجود التنسج الخلوي أحيانًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل، خاصةً إذا استمر السبب الكامن (مثل التهيج أو الالتهاب المزمن).
قد تزيد بعض أنواع التنسج الخلقي من خطر إصابتك بالسرطان مع مرور الوقت، خاصةً إذا استمر السبب الكامن وراءه. على سبيل المثال، حؤول الأمعاء في المريء (يُطلق عليه غالبًا مريء باريت) يزيد من خطر الإصابة بنوع من السرطان يسمى سرطان المريء الغديوبالمثل، يرتبط التنسج المعوي في المعدة بارتفاع خطر الإصابة بسرطان المعدة. مع ذلك، لا تحمل جميع أنواع التنسج نفس الخطر، وسيساعدك طبيبك في تحديد مستوى الخطر لديك بناءً على نوع التنسج وموقعه في جسمك.
يتضمن التنسج النسيجي تحول نوع طبيعي من الأنسجة إلى نوع آخر طبيعي، وعادةً ما يكون قابلاً للعكس إذا أُزيل السبب أو عُولج. على النقيض من ذلك، النمو الشاذ يصف خلل التنسج تغيرًا غير طبيعي في مظهر الخلايا وحجمها وتنظيمها. يُعتبر خلل التنسج سرطانيًا لأن الخلايا غير الطبيعية لديها القدرة على التحول إلى سرطان إذا تُركت دون علاج. مع أن التحول قد يتطور أحيانًا إلى خلل التنسج، إلا أنهما عمليتان منفصلتان، ويمثل خلل التنسج مشكلة أكثر خطورة.
يتم تشخيص التنسج عادة عندما خزعة يتم أخذ (عينة من الأنسجة) من المنطقة المصابة وفحصها تحت المجهر بواسطة إخصائي علم الأمراضيبحث أخصائي علم الأمراض عن خلايا تبدو طبيعية، لكنها تنتمي إلى نوع نسيج مختلف عن النوع المتوقع في ذلك الموقع. أحيانًا، تُستخدم صبغات خاصة إضافية أو الكيمياء المناعية يتم إجراء الاختبارات للتأكد من نوع الخلايا وتوضيح التشخيص.
تتضمن بعض الأمثلة الشائعة للتنسج الخلقي ما يلي:
حؤول الأمعاء: غالبًا ما يُرى هذا النوع من الخلل التنسجي في المريء (مريء باريت) بسبب الارتجاع الحمضي المزمن، وفي المعدة بسبب الالتهاب المستمر (التهاب المعدة المزمن).
الحؤول الحرشفية: يحدث هذا النوع من التنسج بشكل متكرر في مجاري الهواء لدى المدخنين بسبب تهيج الدخان أو في المثانة بسبب العدوى المزمنة أو التهيج.
حؤول الأبوكرين: يُرى التنسج المفرز بشكل شائع في أنسجة الثدي باعتباره تغيرًا غير سرطاني.
حؤول فوفيولار: عادة ما يوجد التنسج البقعي في المعدة أو الاثني عشر، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بتهيج أو التهاب مزمن.
حؤول البنكرياس: يحدث هذا النوع عادة في المعدة أو الأمعاء الدقيقة، وغالبا ما يكون بمثابة رد فعل للالتهاب المستمر.
حؤول البوق: عادةً ما يشمل التنسج الأنبوبي عنق الرحم أو بطانة الرحم ويحدث بسبب المحفزات الهرمونية أو الالتهابية المزمنة.
تحت المجهر، يظهر التنسج الخلوي كخلايا طبيعية صحية المظهر، مرتبة بشكل مرتب في طبقات أو أنماط، ولكن هذه الخلايا لا توجد عادةً في الموقع المفحوص. على سبيل المثال، حؤول الأمعاء في المريء تبدو مثل الخلايا المعوية الطبيعية (بما في ذلك الخلايا الكأسية) بدلاً من خلايا المريء النموذجية. يُقيّم أخصائيو علم الأمراض نوع الخلية ونمطها وتنظيمها بعناية لتأكيد التشخيص واستبعاد الحالات الأكثر خطورة مثل النمو الشاذ أو السرطان.