خلل التنسج هو نمو غير طبيعي للخلايا داخل نسيج أو عضو. في معظم أجزاء الجسم، يُعتبر تغيرًا سرطانيًا. علم الأمراض يُستخدم هذا المصطلح عندما تبدو الخلايا غير عادية أو غير منظمة تحت المجهر. على عكس الخلايا السرطانية، تبقى الخلايا في خلل التنسج محصورة في موقعها الأصلي. ويرتبط خلل التنسج بزيادة خطر الإصابة بالسرطان مع مرور الوقت.
علم الأمراض عادةً ما يُستخدم مصطلح خلل التنسج لوصف تغير ما قبل السرطان؛ ومع ذلك، هناك حالات لا يرتبط فيها خلل التنسج بزيادة خطر الإصابة بالسرطان. على سبيل المثال، خلل التنسج الليفي هو حالة تتطور فيها أنسجة ليفية غير طبيعية داخل العظام، مما يسبب تغيرات هيكلية، ولكنه لا يُعتبر حالة ما قبل سرطانية. وبالمثل، فإن الحالات الأخرى التي تؤثر على العظام والغضاريف، مثل خلل التنسج الهيكلي، تنطوي على نمو غير طبيعي، ولكنها لا تحمل خطرًا متزايدًا للتطور إلى السرطان.
لا، خلل التنسج لا يعني السرطان. إنه يُمثل خلايا غير طبيعية لديها القدرة على التطور إلى سرطان مع مرور الوقت، لكنها لم تكتسب بعد جميع الخصائص اللازمة. غزا الأنسجة أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. لذلك، يُعتبر خلل التنسج علامة تحذيرية تتطلب مراقبة دقيقة أو علاجًا لمنع تطوره إلى سرطان.
يختلف احتمال تحول خلل التنسج إلى سرطان بشكل كبير بناءً على موقعه، درجة، والسبب الكامن. بشكل عام، خلل التنسج عالي الدرجة (الشديد) يحمل خطرًا أكبر للإصابة بالسرطان مقارنة بـ خلل التنسج منخفض الدرجة (الخفيف)على سبيل المثال، خلل التنسج العنقي عالي الدرجة (المعروف أيضًا باسم آفة حرشفية عالية الدرجة داخل الظهارة أو HSIL) من المرجح أن تتحول إلى سرطان عنق الرحم أكثر من خلل تنسج عنق الرحم منخفض الدرجة (المعروف أيضًا باسم آفة حرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة ومع ذلك، لن تتطور جميع حالات خلل التنسج، وقد تظل بعض الحالات مستقرة أو تختفي تمامًا.
نعم، في بعض الحالات، يمكن أن يختفي خلل التنسج تلقائيًا، خاصةً إذا تم القضاء على السبب أو السيطرة عليه. على سبيل المثال، خلل التنسج منخفض الدرجة المصاحب لـ فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) قد تختفي العدوى عندما يقاوم الجهاز المناعي الفيروس بفعالية. ومع ذلك، عادةً ما يتطلب خلل التنسج عالي الدرجة تدخلاً طبياً لأنه نادراً ما يزول دون علاج.
تنتج خلل التنسج نتيجة تغيرات جينية في الخلايا ناجمة عن عوامل مختلفة.
تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
تؤدي هذه التغيرات الجينية إلى تعطيل النمو الطبيعي للخلايا، مما يتسبب في ظهور الخلايا وتصرفها بشكل غير طبيعي.
علم الأمراض درجة يعتمد تصنيف خلل التنسج على مدى شذوذ الخلايا تحت المجهر. يساعد التصنيف الأطباء على تحديد احتمالية تطور خلل التنسج إلى سرطان، ويوجه قرارات العلاج.
يتضمن التصنيف عادةً ما يلي:
خلل التنسج و حؤول كلاهما مصطلحان يصفان التغيرات غير الطبيعية في الخلايا، لكنهما يختلفان بشكل كبير في مظهرهما المجهري، وأسبابهما، وخطر الإصابة بالسرطان بمرور الوقت.
يساعد فهم هذه التمييزات في توجيه استراتيجيات المراقبة والعلاج لإدارة المخاطر والحفاظ على الصحة.