يشير تضخم خلايا ECL إلى زيادة في عدد الخلايا الشبيهة بالـ enterochromaffin (ECL) داخل بطانة المعدة. خلايا ECL هي خلايا الغدد الصم العصبية التي تلعب دوراً هاماً في تنظيم إنتاج الحمض في المعدة.
أين توجد الخلايا ECL (الشبيهة بالـ enterochromaffin) عادة، وماذا تفعل؟
توجد خلايا ECL عادة في المعدة، وخاصة الغدد الأكسجينية المتخصصة الموجودة في قاع المعدة أو جسمها. تشارك هذه الخلايا بشكل أساسي في إفراز الهيستامين، وهو منظم رئيسي لإفراز حمض المعدة بواسطة الخلايا الجدارية. تطلق خلايا ECL الهستامين استجابة لتحفيز الغاسترين، وهو هرمون تنتجه الخلايا G في غار المعدة. من خلال هذه التفاعلات، تلعب خلايا ECL دورًا مركزيًا في عملية الهضم من خلال المساعدة في التحكم في مستويات الرقم الهيدروجيني للمعدة.
ما هي الحالات الطبية المرتبطة بتضخم الخلايا ECL (الشبيه بالأيروكرومافين)؟
يرتبط تضخم خلايا ECL بالعديد من الحالات التي تؤثر على إنتاج حمض المعدة:
- التهاب المعدة الضموري المزمن: خاصة في حالات التهاب المعدة المناعي الذاتي، حيث يؤدي فقدان الخلايا الجدارية المفرزة للحمض إلى زيادة مستويات الغاسترين، مما يحفز نمو خلايا ECL.
- متلازمة زولينجر إليسون: تتضمن هذه المتلازمة ورمًا يفرز الغاسترين (ورم غاسترين) يسبب مستويات مفرطة من الغاسترين، مما يؤدي إلى تكاثر خلايا ECL.
- الاستخدام المطول لمثبطات مضخة البروتون (PPIs): تقلل هذه الأدوية من إنتاج حمض المعدة، مما قد يؤدي إلى إطلاق الغاسترين التعويضي وتضخم خلايا ECL اللاحقة.
- عدوى هيليكوباكتر بيلوري المزمنة: يمكن أن تؤدي الإصابة الطويلة بجسم المعدة إلى زيادة إنتاج الغاسترين وتضخم خلايا ECL.
ما هي أعراض تضخم الخلايا ECL (الشبيه بالـ enterochromaffin)؟
عادةً لا يؤدي تضخم خلايا ECL إلى ظهور أعراض مباشرة. وبدلاً من ذلك، قد تؤدي الحالات المرتبطة بهذا التغيير إلى ظهور أعراض. يُرى تضخم خلايا ECL بشكل عام في السياقات التي يوجد فيها تغيير في إفراز حمض المعدة بسبب الإفراط في إنتاج الجاسترين، وهو الهرمون الذي يحفز هذه الخلايا.
تشمل الأعراض المرتبطة بالحالات التي تسبب تضخم خلايا ECL ما يلي:
- القرحة الهضمية الشديدة والمتكررة، وآلام البطن، والارتجاع، والإسهال بسبب الإفراط في إنتاج الحمض الذي يحفزه ارتفاع مستويات الجاسترين في متلازمة زولينجر إليسون.
- تشمل مشاكل الجهاز الهضمي سوء الامتصاص (خاصة الحديد وفيتامين ب 12)، والانزعاج الخفيف في البطن، والانتفاخ، وربما فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 في حالات التهاب المعدة الضموري المزمن.
ما هي أهمية العثور على تضخم الخلايا ECL (الشبيه بالإنتروكرومافين) في الخزعة؟
يعد تحديد تضخم خلايا ECL في خزعة المعدة أمرًا مهمًا للأسباب التالية:
- يمكن تحديد الحالات الأساسية مثل التهاب المعدة المزمن أو الاختلالات الهرمونية التي تؤثر على وظيفة المعدة.
- المرضى الذين يعانون من تضخم خلايا ECL لديهم خطر متزايد للتطور أورام الغدد الصم العصبية (NETs)، وخاصة مع تضخم شديد أو طويل الأمد.
- قد يختار طبيبك مراجعة استخدام مثبطات مضخة البروتون (PPIs) لعلاج قمع الأحماض على المدى الطويل.
ما هي السمات المجهرية لتضخم الخلايا ECL (الشبيه بالأيروكرومافين)؟
تشمل المظاهر المجهرية لتضخم خلايا ECL في المعدة ما يلي:
- زيادة كثافة خلايا ECL داخل غدد المعدة، وغالبًا ما تكون عند قاعدة الغدة.
- تضخم العقدي: يتميز هذا النوع من تضخم المعدة بتكوين عقيدات صغيرة أو مجموعات من خلايا ECL داخل الغشاء المخاطي في المعدة. مهم لأنه يمكن أن يكون مقدمة ل ورم الغدد الصم العصبية التنمية.
- تضخم خطي: يتضمن هذا النوع من تضخم المعدة زيادة تشبه الخط في خلايا ECL على طول الغدد المعدية. يرتبط تضخم الخطي بانخفاض خطر الإصابة بشكل عام ورم الغدد الصم العصبية.
تشمل البقع الكيميائية المناعية المحددة المستخدمة لتأكيد تضخم خلايا ECL ما يلي:
- كروموجرانين أ: تلطيخ إيجابي يؤكد طبيعة الغدد الصم العصبية لخلايا ECL.
- Synapthysin: وهذا يسلط الضوء أيضًا على خصائص الغدد الصم العصبية للخلايا.
حول هذا المقال
كتب الأطباء هذه المقالة لمساعدتك على قراءة وفهم تقرير الحالة المرضية الخاص بك. اتصل بنا إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذه المقالة أو تقرير علم الأمراض الخاص بك. يقرأ هذا المقال للحصول على مقدمة أكثر عمومية لأجزاء تقرير علم الأمراض النموذجي.
موارد مفيدة أخرى