انتباذ بطانة قناة فالوب هو حالة مرضية تتواجد فيها الأنسجة التي تبطن عادةً الجزء الداخلي من قناة فالوب في مكان آخر من الجسم. وغالبًا ما توجد هذه الحالة في الحوض، بما في ذلك سطح المبيضين، وعلى الصفاق (الطبقة المبطنة لتجويف البطن)، وفي العقد اللمفاوية المجاورة.
التهاب بطانة قناة فالوب حالة حميدة (غير سرطانية). وهي شائعة أيضاً، وعادةً ما تُكتشف صدفةً عند استئصال نسيج لسبب آخر. لا يعاني معظم المصابين بالتهاب بطانة قناة فالوب من أي أعراض، ولا يعلمون بوجوده أصلاً. تشرح هذه المقالة ماهية التهاب بطانة قناة فالوب، وأسباب حدوثه، وكيف يبدو تحت المجهر، ولماذا من المهم عدم الخلط بينه وبين حالة أكثر خطورة.
ما الذي يسبب التهاب بطانة قناة فالوب؟
لم يُفهم السبب الدقيق لداء بطانة قناة فالوب بشكل كامل، وقد يكون هناك أكثر من تفسير صحيح. وتتمثل الأفكار الرئيسية فيما يلي:
- انزياح نسيج قناة فالوب - قد تتساقط أجزاء صغيرة من بطانة قناة فالوب وتستقر في مكان آخر في الحوض، ربما أثناء الإباضة، عندما ينفتح سطح المبيض لإطلاق البويضة.
- الجراحة السابقة — قد تؤدي العمليات التي تشمل قناتي فالوب، مثل ربط الأنابيب أو إزالة الأنابيب، إلى نقل كميات صغيرة من الأنسجة إلى مواقع قريبة.
- حؤول قد تتحول الخلايا المبطنة لتجويف البطن إلى خلايا تشبه بطانة قناة فالوب. وتنشأ أنسجة الجهاز التناسلي الأنثوي وبطانة البطن من نفس الأصل في المراحل المبكرة من الحياة، مما قد يفسر سبب حدوث هذا التغير.
لا يحدث التهاب بطانة قناة فالوب بسبب أي شيء فعله الشخص، وهو ليس عدوى.
هل يسبب التهاب بطانة قناة فالوب أعراضًا؟
في أغلب الأحيان، لا يُسبب التهاب بطانة قناة فالوب أي أعراض، ويُكتشف صدفةً، أي أنه يُكتشف بالصدفة أثناء الجراحة أو عند فحص الأنسجة التي أُزيلت لسبب آخر. وقد أبلغت بعض النساء عن ألم في الحوض، يزداد أحيانًا سوءًا أثناء الدورة الشهرية، مع أنه قد يصعب تحديد ما إذا كان التهاب بطانة قناة فالوب هو سبب الألم أم أنه مجرد عرض مصاحب له.
هل داء بطانة قناة فالوب سرطان؟
لا، ليس التهاب بطانة قناة فالوب سرطانًا، والخلايا المعنية هي خلايا طبيعية سليمة من نوع خلايا قناة فالوب، موجودة ببساطة في مكان غير متوقع. لا يُعتبر عادةً حالة ما قبل سرطانية، واكتشافه لا يعني وجود السرطان أو احتمالية تطوره.
أهم ما يميز داء بطانة قناة فالوب هو إمكانية الخلط بينه وبين السرطان . فبسبب تكوّن الغدد في أماكن لا توجد فيها عادةً، قد يُشبه داء بطانة قناة فالوب السرطان المنتشر. ويزداد هذا الاحتمال وضوحًا عند ظهوره داخل عقدة لمفاوية مستأصلة أثناء جراحة سرطان آخر، حيث قد يبدو كأنه ورم خبيث ثانوي . لذا، يُعدّ التشخيص الصحيح لداء بطانة قناة فالوب بالغ الأهمية، لأن الخلط بينه وبين انتشار السرطان قد يؤدي إلى تشخيص مرحلة متقدمة من السرطان، وبالتالي إلى علاج غير ضروري. يُدرك أخصائيو علم الأمراض هذا الخطأ، ويستخدمون مظهر الخلايا، بالإضافة إلى صبغات خاصة عند الحاجة، للتمييز بينهما.
بحثت بعض الدراسات فيما إذا كان داء بطانة قناة فالوب يُلاحظ بشكل متكرر مع بعض أورام المبيض، ولا تزال هذه العلاقة قيد الدراسة. مع ذلك، يُعد داء بطانة قناة فالوب حالة حميدة بحد ذاته، وتعتمد أي متابعة لاحقة على سبب إجراء الجراحة وليس على داء بطانة قناة فالوب نفسه.
كيف يبدو داء endosalpingiosis تحت المجهر؟
تحت المجهر، يظهر التهاب بطانة قناة فالوب على شكل غدد صغيرة أو أكياس مملوءة بسائل، مبطنة بطبقة واحدة من الخلايا الظهارية التي تشبه تمامًا الخلايا المبطنة لقناة فالوب. ومن السمات المميزة وجود أهداب، وهي نتوءات دقيقة تشبه الشعر على سطح الخلايا، تساعد في قناة فالوب على تحريك البويضة. قد تحتوي هذه الغدد على سائل شفاف أو وردي باهت. ومن المهم أن الخلايا تبدو طبيعية ولا تُظهر السمات غير الطبيعية ( الخلايا غير النمطية ) التي تُرى في السرطان.
قد يبدو التهاب بطانة قناة فالوب مشابهًا لمرض بطانة الرحم المهاجرة ، وهو حالة أخرى يوجد فيها نسيج خارج موقعه الطبيعي. ويُمكن التمييز بينهما من خلال ما يُحيط بالغدد: ففي حالة بطانة الرحم المهاجرة، تُشبه الغدد بطانة الرحم وتُحاط بنسيج داعم مميز، غالبًا ما يكون مصحوبًا بآثار نزيف قديم. أما في حالة التهاب بطانة قناة فالوب، فتُبطن الغدد بخلايا أنبوبية مُهدبة، ويغيب هذا النسيج الداعم والدم القديم. عندما يصعب التمييز بينهما، أو عند الحاجة إلى استبعاد الإصابة بالسرطان، قد يطلب أخصائي علم الأمراض إجراء فحص المناعة النسيجية الكيميائية ، وهو فحص يستخدم صبغات خاصة للكشف عن بروتينات مُحددة. تُساعد مؤشرات مثل PAX8 في تأكيد أن النسيج من الجهاز التناسلي الأنثوي وليس من نوع آخر من السرطان.
هل يحتاج التهاب بطانة قناة فالوب إلى علاج؟
لا يتطلب التهاب بطانة قناة فالوب عادةً أي علاج. ولأنه حالة حميدة ولا يسبب أعراضًا في أغلب الأحيان، فإنه يُذكر عادةً في تقرير الفحص النسيجي. وعندما يُعتقد أن التهاب بطانة قناة فالوب يُساهم في آلام الحوض، يُركز العلاج على الأعراض ويتولى طبيب أمراض النساء إدارته. ولا حاجة إلى فحوصات أو متابعة إضافية للكشف عن السرطان في حالة التهاب بطانة قناة فالوب بحد ذاته.
أسئلة لطرح طبيبك
- أين وُجدت حالة داء بطانة قناة فالوب في جسمي؟
- هل تم العثور عليه في عقدة لمفاوية، وإذا كان الأمر كذلك، فهل تم استبعاد الإصابة بالسرطان؟
- هل يرتبط التهاب بطانة قناة فالوب بالسبب الذي دفعني لإجراء العملية الجراحية؟
- هل يمكن أن يكون التهاب بطانة قناة فالوب هو سبب ألم الحوض الذي أعاني منه؟
- هل كانت هناك حاجة إلى أي صبغات خاصة لتأكيد التشخيص؟
- هل تتطلب هذه النتيجة أي علاج أو متابعة؟
- هل يؤثر ذلك على احتمالية إصابتي بالسرطان في المستقبل؟
مقالات ذات صلة على موقع MyPathologyReport.com
نحن فخورون بالشراكة مع:
