ورم ليفي نخاعي

على المدى ورم ليفي مخاطي ليس تشخيصًا نهائيًا ولكنه مصطلح وصفي علماء الأمراض يُستخدم أحيانًا عند فحص الأنسجة تحت المجهر. يشير إلى الأورام المكونة من مزيج من الأنسجة الليفية (أنسجة صلبة تشبه الندبات) و نسيج مخاطي (مادة تشبه الجيلاتين). يمكن أن تكون هذه الأورام حميدة (غير سرطانية) أو خبيث (سرطانية). قد تنشأ في الأنسجة الرخوة، كالعضلات أو الدهون، أو في العظام. يعتمد سلوك الورم - كيفية نموه أو انتشاره أو تكراره - على نوعه الدقيق.

أنواع الأورام الليفية

الأورام الليفية المخاطية مجموعة متنوعة. تنقسم إلى أورام تنشأ في الأنسجة الرخوة وأخرى تنشأ في العظام. بعضها بطيء النمو وغير ضار، بينما يُعدّ بعضها الآخر سرطانات عدوانية قابلة للانتشار.

أورام الأنسجة الرخوة الليفية المخاطية

• ساركوما ليفية منخفضة الدرجة (LGFMS): سرطان نادر ينمو ببطء في الأنسجة الرخوة العميقة، عادةً في الجذع أو الذراعين أو الساقين. قد يعود بعد الجراحة، وفي بعض الحالات ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

• ساركومة ليفية مخاطية: هذا السرطان أكثر شيوعًا لدى كبار السن، وغالبًا ما يظهر في الأطراف. قد يختلف سلوكه، لكن احتمالية عودته بعد العلاج عالية.

• الورم الليفي المخاطي العظمي: تظهر عادةً ككتلة غير مؤلمة تحت الجلد أو في الأنسجة الرخوة. معظمها غير سرطاني، ولكن قد تحدث أنواع سرطانية. غالبًا ما تُحيط بهذه الأورام قشرة من مادة تشبه العظام.

• الورم الليفي من النوع الرباطي: ورم غير سرطاني لا ينتشر إلى أعضاء أخرى، ولكنه قد ينمو إلى الأنسجة المجاورة. قد يكون له خصائص ليفية ومخاطية.

• الورم الليفي الانفرادي: يمكن أن توجد في أجزاء عديدة من الجسم، وتظهر أحيانًا مناطق مخاطية. معظمها غير سرطاني، لكن بعضها يكون عدوانيًا.

• الورم المخاطي العضلي: ورم حميد يتكون بالكامل من نسيج مخاطي. ينمو عادةً ببطء داخل العضلات.

• الورم الشحمي لخلية المغزل: ورم دهني حميد يُرى عادةً في الرقبة أو الكتفين أو الظهر. قد تبدو بعض مناطق الورم مخاطية تحت المجهر.

أورام ليفية مخاطية عظمية

• الورم الليفي المخاطي: ورم حميد يُوجد غالبًا في عظام الفك (الفك السفلي أو العلوي)، ولكنه قد يظهر أيضًا في عظام أخرى. ينمو ببطء ونادرًا ما يُسبب مشاكل خطيرة.

كيف يتم تشخيص الأورام الليفية المخاطية؟

نظرًا لأن "الورم الليفي المخاطي" هو مصطلح وصفي أولي، فإن إجراء المزيد من الاختبارات يكون مطلوبًا دائمًا تقريبًا للتوصل إلى التشخيص النهائي.

• اختبارات التصوير: تساعد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب في تحديد ما إذا كان الورم يأتي من الأنسجة الرخوة أو العظام وكيف يرتبط بالهياكل القريبة.

• الخزعة والفحص المجهري: A إخصائي علم الأمراض يفحص قطعة صغيرة من الورم تحت المجهر، بحثًا عن السمات التي تشير إلى ما إذا كان حميدة or خبيث.

• الكيمياء الهيستولوجية المناعية (IHC): تُستخدم صبغات خاصة للكشف عن البروتينات في الخلايا السرطانية. على سبيل المثال، LGFMS يظهر عادة إيجابية لبروتين يسمى MUC4.

• الاختبارات الجينية: اختبارات مثل تسلسل الجيل القادم (NGS) يمكن تحديد التغيرات الجينية المحددة. غالبًا ما يُظهر LGFMS انصهار الجين الذي تم إنشاؤه عن طريق الانتقال بين الكروموسومات 7 و 16.

• التألق في الموقع التهجين (FISH): يمكن لهذا الاختبار الكشف عن الانتقالات والتشوهات الجينية الأخرى المرتبطة بأورام ليفية مخاطية معينة.

لماذا التشخيص مهم؟

إن النوع الدقيق للورم الليفي المخاطي يحدد كيفية علاجه وما هي التوقعات.

• قد تحتاج الأورام الحميدة إلى إجراء عملية جراحية فقط، ونادراً ما تعود مرة أخرى بعد إزالتها.

• قد تتطلب الأورام الخبيثة إجراء عملية جراحية أو علاجًا إشعاعيًا أو علاجًا كيميائيًا، وقد ينتشر بعضها إلى أجزاء أخرى من الجسم.

نظرًا لأن الأورام الليفية المخاطية يمكن أن تبدو متشابهة تحت المجهر، فغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية للتأكد من إجراء التشخيص الصحيح.

أسئلة لطرح طبيبك

• ما هو نوع الورم الليفي المخاطي الذي أعاني منه؟

• هل هو حميد أم خبيث؟

• هل أحتاج إلى اختبارات أخرى مثل IHC أو الاختبار الجيني؟

• ما هي خيارات العلاج لنوع الورم الذي أعاني منه؟

• ما هي احتمالية عودة هذا الورم أو انتشاره؟