في تقرير علم الأمراض، الكلمة "تدفق" يشير عادة إلى اختبار معمل يسمى التدفق الخلوي. يستخدم هذا الاختبار لتحليل الخلايا الفردية في عينة من الدم ونخاع العظم، عقدة لمفاويةأو أي سوائل أو أنسجة أخرى في الجسم. يسمح قياس التدفق الخلوي لعلماء الأمراض بفحص العديد من السمات المختلفة للخلايا، مثل حجمها وشكلها والبروتينات التي تعبر عنها، وذلك بتمريرها عبر جهاز يستخدم الليزر وأجهزة الكشف لتحليل كل خلية.
تعتبر قياس التدفق الخلوي مهمًا بشكل خاص في تشخيص ومراقبة سرطانات الدم، بما في ذلك سرطان الدم والليمفوما، وكذلك في تقييم اضطرابات الجهاز المناعي، ومراقبة عملية زرع الأعضاء، وأنواع معينة من العدوى.
لماذا يتم قياس التدفق الخلوي؟
قياس التدفق الخلوي تقنية متعددة الاستخدامات توفر معلومات مفصلة عن خلايا العينة. ويمكن استخدامها للأغراض التالية:
-
عد الخلايا وتصنيفها يمكن لقياس التدفق الخلوي قياس عدد وأنواع الخلايا في العينة. كما يُمكنه تقييم حجم الخلية وتعقيدها الداخلي. ومع ذلك، قد تتطلب بعض الخلايا غير الناضجة، مثل الخلايا الأرومية، تفسيرًا إضافيًا، ولا يُمكن دائمًا إحصاؤها بدقة باستخدام هذه الطريقة وحدها.
-
كشف العلامات الحيوية يحدد هذا الاختبار بروتينات محددة على سطح الخلايا أو داخلها. تساعد هذه البروتينات، المعروفة باسم المؤشرات، في تحديد نوع الخلايا ووظيفتها، وهي أساسية في تشخيص العديد من الأمراض.
-
تشخيص الأمراض ومراقبتها يُستخدم قياس التدفق الخلوي عادةً للمساعدة في تشخيص سرطان الدم والليمفوما، بالإضافة إلى رصد الانتكاس أو الاستجابة للعلاج. كما يُمكن استخدامه في تقييم نقص المناعة وبعض أنواع العدوى، مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
-
التنميط المناعي يشير هذا إلى استخدام قياس التدفق الخلوي لتحديد هوية الخلية بناءً على البروتينات التي تُعبر عنها. يُعد هذا الأمر بالغ الأهمية لتحديد أنواع خلايا الدم البيضاء المختلفة، وخاصةً في تشخيص وتصنيف سرطانات الدم.
كيف يتم إجراء قياس التدفق الخلوي؟
تتضمن قياس التدفق الخلوي عادة الخطوات التالية:
- إعداد العينة – تُجمع عينة من الخلايا - عادةً من الدم أو نخاع العظم أو الأنسجة - وتُعالَج في محلول مُعلَّق. ثم تُعالَج الخلايا بأجسام مضادة فلورية، وهي جزيئات خاصة ترتبط ببروتينات مُحددة على الخلايا أو داخلها. تتوهج هذه الأجسام المضادة عند تعرضها لليزر، مما يُتيح اكتشافها.
- تشغيل العينة – تُوضع العينة الملطخة في جهاز يُسمى مقياس التدفق الخلوي. يستخدم الجهاز نظامًا سائلًا لإرسال الخلايا واحدة تلو الأخرى عبر شعاع ليزر. عند مرور كل خلية، تتفاعل مع الليزر.
- الكشف والتحليل – يؤدي التفاعل بين الليزر والخلايا إلى تشتت الضوء، وتُصدر العلامات الفلورية ضوءًا ملونًا. تقيس أجهزة كشف خاصة هذا الضوء وترسل المعلومات إلى جهاز حاسوب. ثم تُعرض البيانات في مخططات ورسوم بيانية (مثل مخططات التشتت والمدرجات التكرارية) توضح أنواع الخلايا الموجودة وأعدادها.
يمكن لتقنية التدفق الخلوي تحليل آلاف إلى ملايين الخلايا في بضع دقائق فقط.
كيف يتم وصف النتائج في تقرير علم الأمراض؟
يتضمن تقرير قياس التدفق الخلوي عدة أقسام تساعد في شرح النتائج:
-
معلومات العينة - يتضمن نوع العينة التي تم اختبارها (على سبيل المثال، الدم، أو نخاع العظم، أو العقدة الليمفاوية)، ومتى تم جمعها، وأي تفاصيل سريرية ذات صلة.
-
آلية العمل - وصف موجز لكيفية إجراء الاختبار، بما في ذلك كيفية معالجة الخلايا وأي الأجسام المضادة أو الصبغات الفلورية تم استخدامها.
-
لوحة العلامات قائمة بالبروتينات المحددة (تُسمى العلامات) التي تم فحصها على الخلايا أو داخلها. تُسمى هذه العلامات بأسماء مثل CD3، CD19، أو CD45، وتساعد في تحديد أنواع مختلفة من الخلايا، مثل الخلايا التائية، والخلايا البائية، والأرومات.
-
النتائج يصف هذا القسم تعداد الخلايا المكتشفة وكميات كل منها. يمكن عرض النتائج كنسب مئوية أو أعداد مطلقة، وتتضمن تفاصيل حول العلامات التي تم التعبير عنها. على سبيل المثال، قد يذكر التقرير أن مجموعة من الخلايا إيجابية لـ CD19، مما يشير إلى أنها خلايا بائية.
-
التفسير يشرح أخصائي علم الأمراض النتائج. قد يشمل ذلك تشخيصًا (مثل نوع محدد من سرطان الدم أو الليمفوما)، أو تعليقًا على وجود أي دليل على تكرار المرض، أو توصية بإجراء فحوصات إضافية.
-
رسومات تتضمن بعض التقارير مخططات تشتت أو رسومًا بيانية لإظهار توزيع الخلايا في العينة. تساعد هذه الصور على تصور كيفية تجميع الخلايا وتحديدها.
لماذا تعتبر قياس التدفق الخلوي مهمًا؟
توفر قياس التدفق الخلوي معلومات قد لا تكون مرئية باستخدام البقع الروتينية، مثل الهيماتوكسيلين ويوزين (H&E)يُمكّن هذا الفحص أخصائيي علم الأمراض من تحديد أنواع الخلايا، وتصنيف السرطانات بدقة أكبر، واكتشاف أدنى آثار مرضية قد لا تُرى بالطرق الأخرى. وهو أداة بالغة الأهمية في تشخيص السرطان الحديث، وخاصة سرطانات الدم.
أسئلة لطرح طبيبك
-
لماذا تم إجراء قياس التدفق الخلوي في حالتي؟
-
ما هي أنواع الخلايا التي وجدت في العينة؟
-
هل تشير النتائج إلى تشخيص محدد؟
-
هل سأحتاج إلى اختبارات إضافية بناءً على النتائج؟
-
كيف ستؤثر هذه النتائج على خطة العلاج الخاصة بي؟
نحن فخورون بالشراكة مع:
