هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) هو نوع من البكتيريا التي تصيب المعدة. وهو أحد أكثر أنواع العدوى البكتيرية شيوعًا في جميع أنحاء العالم، وعادةً ما يتم اكتسابه أثناء الطفولة. تتميز بكتيريا H. pylori بقدرتها على البقاء على قيد الحياة في البيئة الحمضية للمعدة. فهي تنتج إنزيمًا يسمى اليورياز، والذي يعمل على تحييد حمض المعدة، مما يسمح للبكتيريا باستعمار بطانة المعدة.
ما هي الحالات المرتبطة بعدوى الجرثومة الملوية البوابية؟
ترتبط عدوى الجرثومة الملوية البوابية بالعديد من أمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك:
- التهاب المعدة: التهاب بطانة المعدة التي تسببها البكتيريا. غالبًا ما يشير علماء الأمراض إلى هذه الحالة باسم التهاب المعدة المرتبط بالبكتيريا الملوية البوابية or التهاب المعدة النشط المزمن.
- قرحة المعدة: تقرحات تظهر على بطانة المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). تعد بكتيريا الملوية البوابية أحد الأسباب الرئيسية لقرحة المعدة.
- سرطان المعدة: تزيد العدوى طويلة الأمد ببكتيريا الملوية البوابية من خطر الإصابة بنوع من سرطان المعدة يسمى غدية.
- سرطان الغدد الليمفاوية: نوع نادر من السرطان يصيب الأنسجة المناعية في بطانة المعدة. تعد عدوى الجرثومة الملوية البوابية عامل خطر معروف لهذه الحالة.
ما هي أعراض الإصابة بالجرثومة الملوية البوابية؟
لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بعدوى الجرثومة الحلزونية البوابية من أي أعراض. ومع ذلك، عندما تظهر الأعراض، فقد تشمل:
- ألم أو انزعاج في البطن: يتم وصفه في كثير من الأحيان على أنه إحساس بالحرقان أو الوخز في الجزء العلوي من البطن.
- القيء والغثيان
- الانتفاخ
- فقدان الشهية
- التجشؤ المتكرر
- فقدان الوزن غير المتعمد
ترتبط هذه الأعراض عادة بحالات مثل التهاب المعدة أو القرحة الهضمية الناجمة عن العدوى.
ما هي مضاعفات الإصابة بالجرثومة الملوية البوابية على المدى الطويل؟
يمكن أن تؤدي عدوى الجرثومة الملوية البوابية طويلة الأمد إلى مضاعفات خطيرة إذا تركت دون علاج، بما في ذلك:
- التهاب المعدة المزمن: يمكن أن يؤدي الالتهاب المستمر لبطانة المعدة إلى تلفها و ضمور (ترقق) بطانة المعدة مع مرور الوقت.
- قرحة المعدة: العدوى المستمرة تزيد من خطر الإصابة قرحة المعدة في المعدة أو الاثني عشر، مما يؤدي إلى النزيف أو ثقب (ثقب في المعدة أو الأمعاء).
- سرطان المعدة: التهاب مزمن يمكن أن يؤدي تناول بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري إلى زيادة خطر الإصابة بنوع من سرطان المعدة يسمى غدية. ويكون الخطر أعلى لدى الأفراد الذين لديهم استعدادات وراثية معينة.
- سرطان الغدد الليمفاوية: تعد الإصابة طويلة الأمد ببكتيريا الملوية البوابية أحد عوامل الخطر المعروفة لهذا النوع النادر من سرطان المعدة.
كيف يقوم الأطباء باختبار الإصابة بجرثومة الملوية البوابية؟
يستخدم الأطباء عدة اختبارات للكشف عن الإصابة بالجرثومة الملوية البوابية:
- اختبار التنفس (اختبار تنفس اليوريا): يتضمن هذا الاختبار ابتلاع مادة تحتوي على اليوريا. إذا كانت البكتيريا موجودة، فإن البكتيريا تقوم بتكسير اليوريا، مما يؤدي إلى إطلاق ثاني أكسيد الكربون، والذي يمكن اكتشافه في التنفس.
- اختبار مستضد البراز: يكشف هذا الاختبار عن وجود مستضدات الجرثومة الملوية البوابية (البروتينات) في عينة البراز، مما يشير إلى وجود عدوى نشطة.
- فحص الدم: يمكن لاختبارات الدم اكتشاف الأجسام المضادة ضد الجرثومة الملوية البوابية ولكنها أقل استخدامًا لأنها لا تستطيع التمييز بين العدوى الحالية والماضية.
- التنظير مع الخزعة: أثناء التنظير الداخلي، يتم إدخال كاميرا صغيرة إلى المعدة لالتقاط صورة خزعة عينة نسيجية من بطانة المعدة. ثم يتم فحص الخزعة تحت المجهر بحثًا عن وجود بكتيريا الملوية البوابية.
عند فحص خزعة تحت المجهر، تظهر البكتيريا الحلزونية البوابية على شكل بكتيريا صغيرة منحنية أو حلزونية الشكل على سطح بطانة المعدة. قد يستخدم علماء الأمراض بقع خاصة، مثل وارثين-ستاري or وصمة غيمسا، لتسليط الضوء على البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك، الكيمياء المناعية يمكن استخدام العلاج بالأجسام المضادة، حيث يتم تطبيق أجسام مضادة محددة على الأنسجة للارتباط بـ H. pylori، مما يجعل من السهل التعرف على البكتيريا.
ما هو علاج عدوى الجرثومة الملوية البوابية؟
يتضمن علاج عدوى الجرثومة الملوية البوابية عادةً مزيجًا من المضادات الحيوية لقتل البكتيريا والأدوية التي تقلل من حمض المعدة، مما يسمح لبطانة المعدة بالشفاء. غالبًا ما يُشار إلى هذا العلاج باسم العلاج الثلاثي or العلاج الرباعي ويتضمن عادة:
- اثنان أو أكثر من المضادات الحيوية: تشمل المضادات الحيوية المستخدمة بشكل شائع كلاريثروميسين وأموكسيسيلين وميترونيدازول.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs): تعمل هذه الأدوية على تقليل إنتاج حمض المعدة، مما يساعد على تخفيف الأعراض وتعزيز فعالية المضادات الحيوية.
- سبساليسيلات البزموت: يساعد هذا الدواء، والذي يتم تضمينه أحيانًا في العلاج الرباعي، على حماية بطانة المعدة وله خصائص مضادة للبكتيريا خفيفة.
تستمر دورة العلاج عادة من 10 إلى 14 يومًا. بعد العلاج، قد يوصى بإجراء اختبار متابعة للتأكد من القضاء على العدوى.
نحن فخورون بالشراكة مع:
يتم دعم عملنا بسخاء من خلال:
