ما هو HER2؟

HER2 هو اختصار لعبارة "مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2". وهو جين يُعطي تعليماتٍ لإنتاج بروتين موجود على سطح خلايا مُحددة. عادةً، يُساعد هذا البروتين على التحكم في نمو الخلايا وانقسامها وإصلاح نفسها. مع ذلك، في بعض أنواع السرطان، تحتوي الخلايا على نسخٍ كثيرةٍ جدًا من هذا الجين، مما يؤدي إلى فرط إنتاج بروتين HER2. عند حدوث ذلك، تنمو الخلايا وتتكاثر بشكلٍ لا يمكن السيطرة عليه، مما يُؤدي إلى نمو السرطان.

ماذا يفعل HER2 عادة في الخلايا؟

في الخلايا السليمة، تعمل بروتينات HER2 كمستقبلات أو "هوائيات استقبال" على سطح الخلية. تلتقط هذه البروتينات إشارات النمو من البيئة المحيطة، مما يحفز الخلية على النمو والانقسام. تُنظّم هذه العملية بدقة، مما يضمن نمو الخلايا فقط عند الضرورة، مما يُساعد في الحفاظ على صحة الأنسجة.

سرطان HER2 إيجابي

يُعد التعبير غير الطبيعي لجين HER2 - والذي يُطلق عليه غالبًا حالة إيجابية لجين HER2 - أكثر شيوعًا في سرطان الثدي. ومع ذلك، يمكن أن يحدث أيضًا في أنواع أخرى من السرطان، بما في ذلك سرطان المعدة، وسرطان المريء، وسرطان المبيض، وسرطان الرحم (بطانة الرحم)، وسرطان الرئة، وسرطان المثانة، وسرطان القولون، وسرطان الغدد اللعابية. في هذه السرطانات، يؤدي وجود نسخ كثيرة جدًا من جين HER2 (تضخيم الجينات) إلى الإفراط في إنتاج (فرط التعبير) بروتين HER2. عادةً ما تنمو سرطانات HER2 الإيجابية بشكل أسرع وقد تنتشر بشكل أكثر عدوانية، ولكنها غالبًا ما تستجيب بشكل جيد للعلاجات الموجهة المصممة لتثبيط بروتين HER2.

اختبار HER2

علم الأمراض يستخدم عادة اختبارين لتحديد حالة HER2 في الخلايا السرطانية: الكيمياء المناعية (IHC) و التألق في الموقع التهجين (FISH).

الكيمياء الهيستولوجية المناعية (IHC)

تقيس الكيمياء المناعية (IHC) كمية بروتين HER2 الموجود في الخلايا السرطانية. وتُسجل النتائج باستخدام نظام تسجيل من 0 إلى 3+:

• 0 أو 1+ (سلبي): وجود بروتين HER2 قليل أو غائب. يُعتبر السرطان سلبيًا لـ HER2.

• 2+ (مُلتبس)مستويات معتدلة من بروتين HER2. النتائج غير واضحة، ويتطلب الأمر إجراء المزيد من الاختبارات، عادةً عن طريق: المنتجات البحرية، هناك حاجة.

• 3+ (إيجابي)مستويات عالية من بروتين HER2. السرطان إيجابي لـ HER2.

التألق في الموقع التهجين (FISH)

المنتجات البحرية يفحص هذا الفحص الخلايا السرطانية مباشرةً بحثًا عن نسخ إضافية من جين HER2. تُعرض النتائج إما إيجابية أو سلبية.

• إيجابيتحتوي الخلايا السرطانية على نسخ إضافية من جين HER2. الورم إيجابي لـ HER2.
• سلبيلم يتم العثور على نسخ إضافية من جين HER2. الورم سلبي لـ HER2.

إذا الأولي IHC إذا كانت نتيجة الاختبار 0، أو 1+، أو 3+، فعادةً لا يلزم إجراء أي فحوصات إضافية. إذا كانت النتيجة 2+ (غير حاسمة)، يُجرى اختبار FISH لتحديد ما إذا كان السرطان إيجابيًا أم سلبيًا لـ HER2. سيوضح تقريرك المرضي هذه النتائج، بالإضافة إلى ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء فحوصات إضافية.

لماذا يعد اختبار HER2 مهمًا؟

يُعد تحديد حالة HER2 أمرًا أساسيًا لتوجيه علاج السرطان. يمكن علاج السرطانات الإيجابية لـ HER2 بفعالية باستخدام أدوية متخصصة، تُعرف بالعلاجات الموجهة، والتي تعمل على تثبيط نشاط HER2 بشكل خاص. ومن الأمثلة على ذلك دواءا تراستوزوماب (هيرسيبتين) وبيرتوزوماب، اللذان يُحسّنان بشكل ملحوظ نتائج المرضى المصابين بأورام إيجابية لـ HER2.