HER2 هو اختصار لمستقبل عامل نمو البشرة البشري 2. وهو جين يساعد في التحكم في كيفية نمو الخلايا وانقسامها. HER2 هو جزء من عائلة من البروتينات التي تعمل كمستقبلات على سطح الخلايا، وتستقبل إشارات تعزز نمو الخلايا. عادة، يوجد HER2 بكميات صغيرة على سطح خلايا معينة، ولكن في بعض أنواع السرطان، يتضخم جين HER2، مما يؤدي إلى الإفراط في إنتاج بروتين HER2. يمكن أن يتسبب هذا في نمو الخلايا بشكل غير منضبط ويؤدي إلى تطور الورم.
في الخلية السليمة، يتلقى بروتين HER2 إشارات النمو من البيئة المحيطة. وعندما ترتبط عوامل النمو ببروتين HER2، فإنه ينشط مسارات الإشارة التي تخبر الخلية بالنمو والانقسام. ويتم تنظيم هذه العملية بشكل صارم لضمان نمو الخلايا فقط عند الضرورة. ويلعب بروتين HER2 دورًا مهمًا في الحفاظ على وظائف الخلايا الطبيعية وصحة الأنسجة.
يرتبط HER2 غير الطبيعي عادة بسرطان الثدي، ولكنه يوجد أيضًا في بعض سرطانات المعدة والمريء. في هذه السرطانات، يتم تضخيم جين HER2، مما يعني وجود نسخ إضافية من الجين تؤدي إلى الإفراط في إنتاج بروتين HER2. يؤدي هذا الإفراط في التعبير إلى نمو الخلايا بسرعة وبشكل غير منضبط، مما يساهم في تطور الورم. تميل الأورام السرطانية الإيجابية لـ HER2 إلى النمو بشكل أكثر عدوانية، ولكنها يمكن أن تستجيب بشكل جيد للعلاجات المستهدفة التي تمنع نشاط HER2.
يستخدم علماء الأمراض نوعين رئيسيين من الاختبارات لتقييم حالة HER2 في الخلايا السرطانية: الكيمياء المناعية (IHC) التألق في الموقع التهجين (FISH).
يبحث هذا الاختبار عن كمية بروتين HER2 على سطح الخلايا السرطانية. يتم تسجيل النتائج على مقياس من 0 إلى 3+:
يبحث هذا الاختبار عن نسخ إضافية من جين HER2 في الخلايا السرطانية. وعادة ما توصف نتائج اختبار FISH بأنها إيجابية أو سلبية:
في تقرير علم الأمراض الخاص بك، إذا تم إجراء اختبار IHC أولاً وكانت النتيجة 0 أو 1+ أو 3+، يشير التقرير عادةً إلى عدم الحاجة إلى إجراء المزيد من الاختبارات. إذا كانت نتيجة اختبار IHC 2+ (مبهمة)، فسيتم إجراء اختبار FISH لتوضيح حالة HER2. إذا تم إجراء كلا الاختبارين، فسيوفر التقرير كلاً من درجة IHC ونتيجة FISH.
وتعتبر هذه الاختبارات بالغة الأهمية لتحديد خيارات العلاج، حيث يمكن علاج السرطانات الإيجابية لـ HER2 بأدوية تستهدف على وجه التحديد بروتين HER2، مثل عقار تراستوزوماب (هيرسيبتين)، والذي يمكن أن يحسن النتائج للمرضى الذين يعانون من أورام إيجابية لـ HER2.