ما هي الآفة الحرشفية داخل الظهارة عالية الدرجة (HSIL)؟

الآفة الحرشفية داخل الظهارة عالية الدرجة (HSIL) هي حالة ما قبل سرطانية ناتجة عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) . وتشمل هذه الحالة تغيرات غير طبيعية في الخلايا الحرشفية ، وهي خلايا مسطحة توجد على سطح أنسجة مثل عنق الرحم والمهبل والفرج والقضيب والقناة الشرجية. وتُعزى HSIL بشكل أساسي إلى أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة، وخاصة النوعين 16 و18، اللذين يُمكنهما تغيير بنية ووظيفة الخلايا المصابة بشكل كبير.

هل HSIL هو نوع من السرطان؟

لا، ليس HSIL سرطانًا، ولكنه يُعتبر حالة ما قبل سرطانية. هذا يعني أنه على الرغم من أن HSIL بحد ذاته ليس سرطانيًا، إلا أنه يحمل احتمالية عالية للتطور إلى نوع من السرطان يُسمى سرطان الخلايا الحرشفية إذا تُرك دون علاج. ونظرًا لهذا الخطر المتزايد، يوصي الأطباء عادةً بالعلاج لإزالة النسيج غير الطبيعي أو السيطرة عليه.

ما الذي يسبب HSIL؟

تحدث آفات الخلايا الحرشفية عالية الدرجة (HSIL) نتيجة الإصابة بأنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) . يُعدّ فيروس الورم الحليمي البشري فيروسًا شائعًا ينتقل بشكل أساسي عن طريق الاتصال الجنسي. ورغم وجود سلالات عديدة من فيروس الورم الحليمي البشري، فإنّ النوعين 16 و18 هما الأكثر شيوعًا في الإصابة بآفات الخلايا الحرشفية عالية الدرجة، ويحملان أعلى خطر للتطور إلى سرطان. قد تؤدي الإصابة المستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري، وخاصةً بهذين النوعين عاليي الخطورة، إلى تطور آفات الخلايا الحرشفية عالية الدرجة مع مرور الوقت.

كم من الوقت يستغرق HSIL ليتحول إلى سرطان؟

عادةً ما يتطور سرطان الخلايا الحرشفية من آفة حرشفية عالية الدرجة (HSIL) ببطء، وغالبًا على مدى عدة سنوات. ومع ذلك، يختلف الإطار الزمني الدقيق تبعًا لعوامل مثل جهاز المناعة لدى الفرد ونوع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) المُصاب. بدون علاج، تُشكل آفة HSIL خطرًا كبيرًا للتطور إلى سرطان الخلايا الحرشفية . لذا، يُعد الفحص الدوري والمتابعة المنتظمة ضروريين لاكتشاف أي تغيرات مبكرًا والحد من خطر تطور المرض إلى سرطان.

هل يحتاج HSIL إلى العلاج؟

نعم، عادةً ما يتطلب فرط تنسج الخلايا الحرشفية عالي الدرجة (HSIL) علاجًا نظرًا لارتفاع خطر تطوره إلى سرطان. وتعتمد طرق العلاج على موقع وحجم النسيج غير الطبيعي، وقد تشمل إجراءات مثل الاستئصال الجراحي، أو العلاج بالليزر، أو العلاج بالتبريد (التجميد). تهدف هذه العلاجات إلى القضاء على خطر تطور الحالة إلى سرطان الخلايا الحرشفية أو الحد منه بشكل كبير . كما أن المتابعة الدورية والرعاية اللاحقة ضرورية للغاية بعد العلاج لضمان عدم عودة فرط تنسج الخلايا الحرشفية عالي الدرجة أو تفاقمه.

ما هو الفرق بين HSIL و CIN؟

يُستخدم مصطلح HSIL (الآفة الحرشفية داخل الظهارة عالية الدرجة) لوصف التغيرات الشديدة التي تسبق السرطان في الخلايا الحرشفية، بينما يشير مصطلح CIN (الورم داخل الظهارة العنقية) تحديدًا إلى هذه التغيرات عند حدوثها في عنق الرحم. يُصنف CIN إلى ثلاث درجات: CIN 1 (خفيفة)، CIN 2 (متوسطة)، وCIN 3 (شديدة). عادةً ما تتوافق HSIL مع CIN 2 أو CIN 3، مما يشير إلى وجود تشوهات متوسطة إلى شديدة مع ارتفاع خطر تطورها إلى سرطان عنق الرحم. باختصار، يُستخدم CIN حصريًا لتصنيف عنق الرحم، بينما يمكن تطبيق HSIL على مناطق مختلفة من الجسم.

مقالات ذات صلة عن MyPathologyReport

آفة حرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة (LSIL)

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)

الخلايا الكويلية